2019年02月06日
第1次提问
您好医生,我家宝宝现在十个半月,他是在五个月的时候验血验出的牛奶过敏+,不耐受2+,化验单如图,当时没有什么特别的症状,偶尔身上有一小块湿疹,明显表现在吃的奶越少后来一口不吃,去的医院抽血化验的。从九月份开始换的氨基酸奶粉(恩敏舒)至今五个月,两周前开始给他(深度)转肽敏舒,方法为一顿一勺四天,逐渐一顿加两勺深度,但是从前天开始,宝宝开始抗拒喝奶,今天一口不喝。辅食和水果正常吃而且很喜欢吃,而且他这两天正在长牙,经常哭闹的咬东西,所以现在不确定该怎么办?需要继续喝回恩敏舒吗?我看氨基酸奶粉和深度奶粉都写着十二个月以下适用,像我家宝宝这种超过一岁后该怎么办呢?特别怕他营养缺失,期待您宝贵的建议。

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2019年02月06日
李锋医生
宝宝家长,您好,正在手机编辑回复,手机打字慢,请稍等。祝好。
2019年02月06日
李锋医生
宝宝家长您好,我是李医生。新年快乐!感谢您的信任和咨询,您的描述我都阅读了,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。
1. 在五个月的时候验血验出的牛奶过敏+,不耐受2+,化验单如图,当时没有什么特别的症状,偶尔身上有一小块湿疹,明显表现在吃的奶越少后来一口不吃,宝宝拒奶,这个还是考虑宝宝有牛奶过敏的可能性的。
2. 从九月份开始换的氨基酸奶粉(恩敏舒)至今五个月,一般吃最少6个月,考虑逐渐换深度水解奶粉的。
3. 两周前开始给他(深度)转肽敏舒,方法为一顿一勺四天,逐渐一顿加两勺深度,但是从前天开始,宝宝开始抗拒喝奶,今天一口不喝,这样的话,宝宝喝了以后可能还是肚子不舒服,我建议继续喝回恩敏舒就可以了,而且宝宝1岁以后也可以喝氨基酸配方奶粉的,这个没有问题的。
4. 辅食和水果正常吃而且很喜欢吃,水果可以少吃一些,水果糖分比较多,吃多了影响宝宝的胃口,不建议给孩子吃很多,只要一小口就可以了。
5. 而且他这两天正在长牙,经常哭闹的咬东西,长牙齿可能会影响宝宝的胃口,但宝宝辅食和水果吃的好,所以不考虑长牙造成的不适引起奶量下降,如果出牙不适,宝宝的辅食量也会减少的。
6. 氨基酸奶粉及深度奶粉及普通奶粉的营养都是差不多的,现在这么大及1岁后不是靠吃奶增加营养,而是靠吃3顿辅食增加营养,现在喝奶是次要的,所以不用担心。目前宝宝每天奶量能够吃到500毫升就可以了,剩下的就考虑给宝宝吃辅食了。宝宝现在不愿意喝奶,那就考虑肚子饿了先吃奶吧,奶喝到500毫升,就是一天早晚加起来,这么多就可以了。
7. 宝宝最近的身高及体重多少啊?祝好。
2019年02月06日
第2次提问
宝宝发育的还行,因为他从出月子就能睡一整夜觉,身高在75左右,体重在19斤左右,头围大概在45左右,还有就是想请问您一下这个氨基酸奶粉能给他喝到多久呢?这个氨基酸奶粉转深度是必须要经历的过程吗?能不能喝氨基酸奶粉喝到最后不转奶呢?有必要再验血吗?一般到几岁才能好一些能喝正常的牛奶呢?现在还用再额外补充些维生素类的营养吗?现在只吃的是D3和益生菌(拜奥 )。五个月的时候医生说宝宝贫血,给开的铁口服液,我怕刺激胃也一直没吃。
2019年02月06日
李锋医生
宝宝家长,您好。
1. 我们先看下宝宝的发育情况,根据世界卫生组织标准先来判断一下,根据您发的生长数据,宝宝体重9.5 kg,处于58 百分数左右,宝宝身高 75 厘米,处于 68百分数左右。宝宝的身高及体重长得可以的,都超过了平均水平(平均水平大约为第50百分位数)以上很多,宝宝养的很不错啊。
2. 这个氨基酸奶粉一般建议最少吃6个月,再考虑换深度水解蛋白奶粉的,我建议吃到等宝宝1岁吧,再考虑换奶粉。
3. 氨基酸奶粉转深度也不是必须要经历的过程,也可以喝氨基酸奶粉喝到最后不转奶的,但我们的目的是让宝宝喝一般的牛奶或者奶粉,需要让宝宝逐渐接触一些过敏原的,就是建议转深度然后再转普通奶粉或者牛奶。
4. 一般到3岁以后,过敏的发生就比较少了,那个时候多数都能喝正常的牛奶。我们可以等宝宝1岁后再吃深度水解试试看啊,只有尝试了以后才知道宝宝有不舒服或者过敏的表现。
5. 对于血液检查也只是筛查,准确的是在生活中发现及判断宝宝是否存再过敏就是需要根据宝宝的病史及做好饮食记录来判断宝宝的过敏情况,所以血液检查不是必须的,这个仅作为辅助的检查。
6. 目前建议继续每天给宝宝补充维生素D 400单位,这个需要长期吃的,有助于降低过敏的发生率的。其他维生素通过辅食里面获取的,可以不用额外添加。
7. 五个月的时候医生说宝宝贫血,我看宝宝的血常规血红蛋白是109,5个月的贫血诊断标准是小于100,所以宝宝那个时候并没有贫血,医生给开的铁口服液一直没吃这个是可以的,可以不用补铁的。建议需要每天吃一两的肉,猪牛羊肉都可以的,因为这里面不少锌和铁,吃了以后就不容易缺铁了。祝好。

TA的问答

你好李医生,我孩子一岁半,男孩,一岁半儿保检查的身高82.5cm,体重10.5kg。检查的肋骨有一点点外翻,提示缺钙。随后去医院抽血检查维生素D和微量元素,显示缺乏维生素D2和缺铁。截止目前断母乳两个月,断奶后奶量一天300ml左右,只少不多,配方奶粉和纯牛奶加在一起有这么多。一天3餐正常,肉类和蛋类摄入比碳水少一些,孩子其他方面还挺正常,想问您,这个维生素D2需要补吗?怎么补,按照什么剂量来补?还有铁剂需要补铁剂还是食补?症状及患病时长:便秘,一个多月(纯奶粉喂养)3月初低烧咳嗽去儿童医院后开始用药大便就开始不正常,月子里评论1~2天一次黄金大便,吃药之后变成绿色的奶瓣状而且评论7~8天一次。 就医及用药情况: 大便的问题没有就医过一直吃咳嗽的药,抗生素,止咳药,雾化。偶尔吃点滴剂益生菌。 3月4月分别用过一次开塞露因为超过7天没有排便就用了一次。最低7天自主排,超过7天用了2次开塞露 需要解答的问题: 1、跟孩子肠道问题有关系吗?需要去医院就诊吗? 2、跟用药有关系吗?红霉素、头孢医生开过都吃过,断断续续几乎每周都要去一次医院吃几天药 3、跟奶粉有关系吗?现在吃的皇家美素力,需要更换奶粉吗?这个月龄更换奶粉有问题吗?需要吃什么奶粉水解奶粉? (连续一个半月都一周拉一次怕肠胃有问题,肚子在放松状态下是软的,两顿奶之间会喝10毫升左右水,尿液正常,精神正常,奶量正常平均每天6~8次700~800毫升左右,睡眠正常每天14~16小时,晚上能睡一个大觉。)症状及患病时长:13天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 孩子从出生第2个月开始吃奶嘴,现在还有20多天就满两岁了,对奶嘴的依赖性很强,有点地包天的趋势,晚上睡觉也会经常在找奶嘴,在十二天以前我们尝试戒奶嘴,但是孩子睡眠一直很差,晚上无法入睡,需要抱去楼下哄睡,然后凌晨三四点钟至七八点钟会持续的哭泣,中午也无法入睡,一直翻滚,闭眼哭泣,请求医生问问看有什么好的办法。现在大人的休息也被严重干扰症状新生儿3月28日凌晨出生,女宝,目前已经出院在月子中心,母乳量不够与奶粉(君乐宝诠心乐铂)混合喂养,出生前七八天正常,从4月5日开始,睡觉不稳当,中间哼哼唧唧会叫唤,出现受惊的症状睡不安稳,喂完也不容易哄睡着,喂的时候肚子会咕咕响几下,吃的时候会放屁以及排便,中间吃一阵哭着把奶嘴顶出来就不吃了,屁排完了就又可以喂了或者就睡着了,中间中断好几次。(附近期排便照片) 及患病时长: 3天 就医及用药情况: 目前未用药 需要解答的问题: 请问是有胀气还是其他是哪里不舒服?月子中心的医师说是正常,没有胀气,不知道怎么办了,请张大夫指教一下。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,宝宝最近打战战,打机灵比较频繁,之前尿尿的时候会打机灵,现在不尿尿的时候偶尔也会打机灵。再就是最近握拳发狠使劲还有点摇头,比较频繁,之前偶尔有一两次,最近一天4-5次,做了这个动作以后,问他刚刚在干嘛,他就会再模仿一下刚刚的动作,感觉也不是没意识,知道自己刚刚出这个动作了,麻烦问一下大夫怎么回事。