2019年12月12日
第1次提问
医生您好!宝宝七个月,混合喂养,已添加辅食,最近一周宝宝都是排便困难,便便成形,有些干硬。从昨天开始服用益生菌,今天早上醒来排了一次成形的便便,今晚拉了很稀的便便,糊状,但是有一股特别酸的气味,不知是否正常,请您指导,谢谢!
2019年12月12日
锡洪敏医生
你好,抱歉,让您久等。
首先根据你提供的信息,宝宝有排便困难,便秘的情况,另外今晨又出现便稀的情况。宝宝又有便秘又有稀便,主要原因就是因为宝宝年龄小,肠道功能不够完善,自我调节能力差,还不能完全适应食物质和量的变化。
针对这种情况,首先要调整宝宝饮食:
1.继续母乳喂养,人乳喂养婴儿较少发生便秘和腹泻。应坚持母乳喂养。同时,妈妈饮食要清淡少吃辛辣食物;延长单侧哺乳时间,多给宝宝喝后半段含脂肪成分较高的奶水;另外,适当给宝宝做腹部按摩也能缓解便秘。如果宝宝今日仍有腹泻,稀便,可以继续口服益生菌,暂停辅食添加。注意补充水分,预防脱水。
2.如果宝宝今日未再拉稀,也要调整辅食,要从纯大米米粉开始,由少到多,逐渐增加。如果宝宝能适应,再开始从单一食品逐渐少量添加,比如宝宝常吃的南瓜泥,胡萝卜,一种食物耐受后再添加另一种,不宜一次添加两种,也不宜一次添加太多。

3.如果宝宝后期仍存在便秘,注意锻炼其排便习惯。排大便是反射性运动,小儿经过训练能养成按时排便的习惯,清晨喂奶后由成人两手扶持,或坐盆或排便小椅,连续按时执行半至一个月即可养成习惯。养成后不要随意改动时间。按时排便是改善便秘的良好办法
4.针对便秘的物理治疗
(1)用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部,以肚脐为中心,由左向右旋转摩擦,按摩10次休息5分钟,再按摩10次,反复进行3回。
(2)婴儿仰卧,抓住婴儿双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。
(3)用油质外用药(如金霉素软膏)涂在婴儿肛门口,垫上软纸,轻轻推按肛门,慢慢做10次。一般很快即有便意或排便。

再观察宝宝今日大便情况,有问题继续沟通。
第2次提问
谢谢医生,宝宝的大便有很酸的气味是否正常呢?
2019年12月12日
锡洪敏医生
你好,宝宝如果是母乳喂养的话,酸味为主,但不会太臭,母乳喂养又添加辅食后可以出现酸臭味,这种情况基本其正常,不需要处理的。
但在宝宝消化不良时也会出现酸臭味,宝宝也不除外这种可能,所以建议继续口服益生菌,观察大便的性状。大便为糊状不需处理,为稀水样则建议做个大便化验。
第3次提问
好的 谢谢,那请问辅食是否继续呢?我在英国,这边有大米米粉,可是不含铁。含铁的米粉我看了成分,好像加了很多东西,所以不知道如何选择。
2019年12月12日
锡洪敏医生
你先观察大便性状,只要不拉稀,是可以继续添加的,先吃纯大米米粉,这种易消化,因为宝宝刚从流质饮食过渡是固态饮食,所以首先添加的辅食一定以容易消化为主,让肠道有个适应过程。大约2周宝宝能适应固态饮食后再升级米粉,比如含高铁钙锌的,含维生素的等。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题:目前症状有哪些? 暂无 症状持续多久了? 1-3天 症状及患病时长: 从4.8号21:00烧到4.9号23:00,期间吃了四次布洛芬,输了五瓶液体都没有效果。4.9号21:00左右才开始出汗降温(输液前已做甲乙流,血常规测试,均无异常) 就医及用药情况: #布洛芬 4.8号22:44吃了4ml右旋布洛芬混悬液(这瓶药1月份吃过,医生猜测敞放时间过久导致效果不佳), 4.9号凌晨3:16吃了4ml布洛芬干混悬剂(医生新开,但家属猜测多加了些水导致药的浓度降低,所以这次吃了也没有退烧),13:18贴了一张退烧贴,20:46吃了3ml医生新开的布洛芬干混悬剂(此次药粉和水的配比正确) #输液 4.9号下午输了四瓶液体没有效果,随后又加了一瓶液体,仍无明显好转。 需要解答的问题: 发烧头日去摄影室拍生日照,猜测是受凉所致。 1.请问为什么之前发烧吃一次布洛芬混悬液就退烧,而这次吃了四次,再加输液都没有迅速起作用? 2.输液前做了甲乙流,血常规测试均无异常,应该也不是支原体(无咳嗽),那请问是什么原因导致的发烧? 3.4.9号到4.10号仍在输液,上午两瓶液体下午一瓶,请问退烧后是否还有必要输液?(医生输液的理由是宝宝喉咙还在发炎)