2019年02月06日
第1次提问
大夫您好~ 我2月2日晚上开始身体不适,2月3号体温达到38.5度,2月4号体温升至39.8度,心率115,血压正常,咳嗽痰不易咳出,嗓子撕裂式疼痛,浑身疼痛,畏寒发抖,流鼻涕(带血丝),服用过布洛芬混悬液、莲花清瘟胶囊、苏黄止咳胶囊和强力枇杷露,打了一针安痛定,半夜退烧至38.8度,2月5号早上高烧回升至39.9度,接近40度,咳痰(痰多且呈黄绿色),嗓子嘶哑,鼻塞鼻涕多(带血丝),输液(热毒灵、拉氧头孢、氯化钠)+小针安痛定,同时服用泰诺对乙酰氨基酚口服混悬液12毫升和磷酸奥司他韦胶囊,出了一身汗,体温降至37.6度,但随之而来的是上吐下泻,咳嗽鼻塞等症状无缓解,头晕得厉害。 其他症状:嘴巴干燥,黏膜皮掉落 希望得到的帮助:1、是否为流感症状;2、退烧后是否不会出现并发症;3、若为流感是否需要其他治疗。 图片为血常规检测结果,由于正值春节期间,急诊医资有限,目前只做了血常规。

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2019年02月06日
杜维波医生
你好!已经看了你的资料。根据你的症状和检查结果,应高度疑似流感,另外还要考虑是否有EBV感染的可能。如果有条件,建议做一下流感病毒和EBV核酸检测,有助于明确诊断。你目前已经使用达菲和抗菌药物治疗,方案是合理的。痰粘稠不易咳出,可以使用氨溴索,吐泻重的话建议多口服补液。
2019年02月06日
第2次提问
ebv核算检测主要是检测什么呢? 我现在退烧到37.5度,是否还需要再做流感相关检测呢? 谢谢大夫~
2019年02月06日
杜维波医生
如果症状明显好转,那我所建议的检查项目可以暂时不做。要注意观察是否有胸痛胸闷心慌等症状,因为流感容易出现细菌性肺炎等并发症。Eb病毒是一种肠道病毒,临床表现与流感有些相似,但多有浅表淋巴结肿大、肝脾损伤等表现,确诊要依据检测EBV DNA阳性结果。你目前症状更倾向于流感的诊断。
2019年02月06日
第3次提问
奥司他韦昨晚吃了一颗后,出现了呕吐等副作用,想吐的症状现在也没彻底缓解,今天温度降到了37.6,刚才量了一下,又升高至37.8,头仍然很晕,咳痰中带一点点血,想请问下,这种情况是否会反复高烧,降下来的温度是否会回到之前那么高,另外就是,奥司他韦可以不吃了吗?我觉得它对我的副作用很明显,如果确定为流感的话,是否需要用其他的药?
2019年02月06日
杜维波医生
奥司他韦是有呕吐腹泻等副作用。如果确诊是甲流,我建议还是继续服用3-5天。所以现在最好去医院做一下甲流病毒核酸检测。如果结果阴性,可以不用奥司他韦了。与奥司他韦作用机制一样的药物还有帕拉米韦针剂。至于体温,流感时体温波动是常见的,你可以比较一下每天的最高体温,如果总体来讲是下降的,那说明病情也是在好转。当然最好是去医院复诊一下,让你当地的医生判断一下。

TA的问答

症状及患病时长:12月19号开始低烧37.5,至今,轻微畏寒,体重正常,无呼吸道感染症状,查了血常规正常(12月的和1月底的都是正常),风湿免疫相关正常,甲状腺正常,相关检查报告见附图。 就医及用药情况:1月30日我这边医生开过三天地塞米松,服用了三天没有效果,医生说考虑功能性低烧。 需要解答的问题:后续怎么办啊,有必要查pet-ct吗杜大夫早上好,身体一直没异常,就是体检: 1、36岁,23.11.28体检彩超结果:肝部疑似10mm*7mm血管瘤。去年8月体检时没有。23.12.6增强核磁结果:性质待定,后面血管瘤问号,请问这是什么意思?性质待定指的是什么?是良恶性性质待定吗?彩超和核磁血管瘤和血管肉瘤会不会容易搞混? 2、乙肝病毒携带145阳性至少19年,其他肝功、乙肝DNA等指标一直正常。之前没验高敏DNA,没问题。这次高敏DNA45IU/ml(正常值10以下)。根据近期体检报告,现有右下肢动脉硬化、高脂血症、乳腺结节三级、甲状腺囊肿并钙化二级、右肺多发微小结节、慢性结肠炎等,需要用长效干扰素吗?具体用哪种?副作用大吗?需要抗病毒药物吗?具体用哪种?在本地小医院治疗打干扰素随访效果会不会打折扣? 3、家族没有肝硬化、肝癌患者,家族有糖尿病史、肺癌患者。暂时还没做好用干扰素和抗病毒药的准备。未来是否会有更加合适比长效干扰素副作用更小、不需要长期服用的新药,能等待吗? 不好意思,我知道问题有点多,主要是没做好思想准备长期吃药,也看到有说干扰素是双刃剑,转阴但是加重了肝硬化和自身免疫性肝病的,麻烦杜大夫了!谢谢您你好医生,我目前孕周30周,昨天开始肌肉酸痛,四肢无力发烧到38.5度,昨天下午三点半吃了一粒对乙酰氨基酚,昨晚开始逐步降温到37.8度左右,昨晚喝了比较多的热水,发了一些汗,今天体温仍然保持在38度左右,肌肉酸痛等感受没有了,就是咳嗽有黄痰,胎动感觉正常,想问有必要去医院就诊吗,需要继续服用药物吗症状及患病时长:发烧连续三天39度,布洛芬悬混液等只能降到38.2度并且2小时左右又烧高了,伴随严重的头痛关节痛流清鼻涕打喷嚏畏寒严重乏力,目前体温都在39左右徘徊、食欲还算正常能饿能吃东西,但是吃完又想吐 就医及用药情况:第一天医生诊断输液热毒灵,左氧氟沙星无作用,第二天查血血象基本正常,新冠,甲流,支原体均为阴性,ct显示肺部没有感染,医生开了甲麻复合液和蒲地蓝口服液,上周有野外活动经历,全身也没有发现恙虫叮咬痕迹,就是退不下来烧。 需要解答的问题: 请求医生帮忙解答 症状及患病时长:患者女 70 岁,无既往重大病史,今天发热第二十天,发热前期 37 度以上,最近一周 37°左右,夜间发热,一直恶心,腹部轻微间歇疼,今天第二十天出现红疹,没有咳嗽,新冠核酸阴性,四肢酸痛,没有其他症状 就医及用药情况:9 月 20 日就诊感染科,9 月 26 日就诊消化科,10 月 2 日就诊感染科。 发热前三叉神经痛吃卡马西林西平持续至今,发热第四天开始用点滴左氟氧沙星和喜炎平(三天),9 月 20 日还在消化科指导下吃了胰胆舒颗粒,昨天开始口服头孢克肟每日两粒,肺 CT 检查没有问题, 需要解答的问题:可能引起发热原因有哪些?如何下一步检查?