2019年02月06日
第1次提问
我老妈下腹疼,年龄60+, 感觉左边下腹手指处内部疼, 大腿根部及后腰都疼,没有伤过骨,之前有尿检结果有血,昨天晚上坐着玩了几个小时扑克今早起来感觉很疼,躺下起来也很痛,请问医生可能是什么问题

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月06日
张志军医生
你好,你的提问我已收到,谢谢你的信任。我现在比较忙,稍后给您详细回复。(本条无需回复,以免占用提问次数)   
2019年02月06日
张志军医生
不好意思,让您久等了。
从您手指的部位来看,是左下腹的位置,我需要麻烦您再提供进一步的信息,有助于我的进一步判断。
1.左下腹位置的疼痛,是腹腔内的脏器疼痛还是表面的肌肉或者髂骨的疼痛?疼痛的性质可以描述吗,比如说是钝痛、刀割样疼、闷痛等?疼痛是持续发作还是间歇性发作?
2.是否伴随有有发热、恶心、呕吐、腹泻、尿频、尿急、小便刺痛等不适?
3.既往有没有其他的基础病和服药史?有没有骨质疏松的病史?
2019年02月06日
第2次提问
你好医生,回答如下 1. 腹腔内疼痛,连到后腰处都会疼,持续性疼痛,今天开始加剧了,弯腰疼,刺痛,有时候连呼吸也会有痛感。 2. 有轻微腹泻,尿频,没有其他症状 3. 原来有胃痛,最近没有持续用药,身体酸痛厉害会吃点止痛片,老年人的骨质疏松会有但是没有特别严重, 有过腰间盘突出. 另外昨天右侧肩膀疼,肩胛骨旁边酸痛抬胳膊吃力,做了刮痧有缓解,不知道会不会也有关系.谢谢🙏
张志军医生
好的,感谢您的补充,我晚点给你详细回复。
2019年02月06日
张志军医生
根据您提供的症状描述,结合患者的年龄和既往史,我认为应该主要考虑一下几个问题。
1.肾绞痛。主要是由肾结石导致,可以出现急性的下腹疼痛,伴有腰痛、尿血等症状,可以到医院完善肾脏CT或者肾脏彩超进一步明确,到医院肾内科或泌尿外科采取解痉止痛、排石等进一步治疗。
2.尿路感染,包括膀胱炎和肾盂肾炎。可以出现下腹痛伴有腰酸、尿频、尿痛、尿血等症状,可以到医院检查尿常规和血常规来明确,如果确诊尿路感染,可以服用喹诺酮或者头孢三代等抗生素抗感染治疗,同时注意多饮水,促进尿液排出。
以上诊断根据您提供的信息,结合我个人的临床经验来分析,因为无法进行临床查体等检查,只能给您提供依据目前资料可能性最大的疾病,不能排除其他如结肠疾病、盆腔、妇科疾病等可能,希望可以给您作为参考。
2019年02月07日
第3次提问
你好医生,今天感觉腹痛好一些但是腰疼的厉害了,弯腰很费劲了,
2019年02月07日
张志军医生
好的,我还是认为应该首先考虑泌尿系统的问题,正如我上一条回复的,首先排除肾结石、泌尿系感染的可能性,建议到泌尿外科或肾内科进一步就诊,完善尿常规、泌尿系统彩超等检查,根据结果进行进一步的治疗。