2019年12月11日
第1次提问
我母亲56,糖尿病15年,餐前血糖8-9,最近一个礼拜,她总说右侧脑部疼痛,右手有的时候胀胀的,然后今天面部有点面瘫,三年前有过一次面瘫,一个月前得过一次带状疱疹。面瘫需要怎么治疗?有没有后遗症?需要做一些什么检查?
2019年12月11日
谭来勋医生
您好!
多谢信任!
仔细阅读了您的描述,并经细l心思考。我认为需要您提供更多信息,以便给出更准确的回复。
1、令堂面瘫今天几点发生的?在笑时是右额纹浅、右眼闭不合、右口角低和右鼻辱沟浅吗?
2、右头面部有发作性刺痛、红肿和疱疹吗?
3、伴随什么症状,如发热、头痛、手足麻木无力和大小便异常吗?
4、除糖尿病和面瘫外,有其它疾病史吗?
5、就诊过吗?做过什么检查、结果如何?用过什么药、如何用的?
收到信息后,我将尽快分析、回复。
2019年12月11日
第2次提问
1.我妈说早上起来大概7.8点钟就这样了,右眼闭着费劲,右侧嘴角低。 2.右侧头部有疼痛,一个月前得过蛇盘疮,现在好了,之前怀疑是后遗神经痛,去医院,拍了颈部核磁,大夫说是颈椎病,不是后遗神经痛,还说颈椎里有血管瘤,暂时不用管。 3.我母亲说右侧身子有点麻,有的时候右手有点胀胀的感觉。其他的症状没有。 4.没有其他病史。 5.今天去的医院,主要看的脑部疼痛,大夫说颈椎病,说疼痛和麻木主要由颈椎引起的。面瘫没有看过,之前以为是带状疱疹后遗神经痛,按这个吃了两天的加多喷丁,吃了半个月的甲钴胺还有维生素b1.然后今天晚上针灸了一次。

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谭来勋医生
您好!
多谢补充信息。
我会充分综合分析您的描述后,仔细判断各种情况,精心组织语言后详细解答您的问题。
多谢信任!
2019年12月11日
谭来勋医生
您好!
1、从您的描述宜考虑右侧亨特氏综合征。这是一种由潜伏在面神经中的单纯疱疹病毒损害面神经纤维引起的周围性面神经瘫痪。
2、亨特综合症的临床表现除病灶侧周围性面瘫外,还可可出现病侧面部、枕顶部、耳郭及其周围的红肿、发作性刺痛或多量疱疹。
 3、颈部的MRI扫描所示颈椎病等改变在中老年人普遍存在,并非所述症状的责任病灶,可认为是正常状况。
4、治疗可用(1)止痛药(卡马西平片0.2克/次、3次/天,乐松片60毫克/次、3次/天,至疼痛缓解能忍受).(2)镇静药(阿米替林片25毫克/次、1次/晚,至疼痛缓解能忍受)和(3)维生素B族等神经营养药物(维生素B1注射剂0.1克/次、1次/天+维生素B12注射剂1毫克/次 肌肉注射*30天);(4)抗病毒药(万祺颗粒.0.25克/次、3次/天*半个月 ),(5)物理治疗和疼痛疱疹部位涂擦阿昔洛韦软膏,(6)针炙治疗1月余。
5、若右头面疼痛加重并出现肢体麻木无力(出现的可能性小),宜查头部磁共振、血常规、血生化和输血前病原五项等。
6、准确的诊断和规范的治疗,您描述的情况是可能得到有效控制而不留后遗症的。
7、若有需要,欢迎您继续提问。
 多谢关注!
2019年12月12日
第3次提问
您说的这些药物,我妈有糖尿病,有没有影响?面部神经炎和你说的这个亨特氏综合征有区别吗?治疗方法一样吗?药物里面有激素吗?可以针灸治疗吗?什么时候可以针灸?
2019年12月12日
谭来勋医生
您好!
1、这些药不影响血糖
2、亨特综合症是疱疹病毒引起的面神经炎,需要同时进行抗病毒治疗。
3、尽早针灸治疗。
4、没开激素。
多谢关注!
2019年12月12日
谭来勋医生
您好!
1丶可以按药品说明书服用阿昔洛韦胶囊2周左右。
2、无疱疹可将药膏涂红肿丶疼痛明里处。
多谢好评

TA的问答

你好大夫,我想向您咨询一下关于癫痫方面的疑问。主要是女朋友对备孕很在意。关于遗传方面的 1.正常家庭正常夫妻的孩子有没有可能患上癫痫? 2.家里没有人得过癫痫,只有妹妹大概4岁的时候犯了病,后来确诊为癫痫,那我们家族中是否算家族性病史? 3.母亲怀妹妹的时候,最早不知道有她了,吃了治胃病的药,应该是西药,对这个病产生是否有影响呢。 4.能不能确认是否是遗传呢?医生,你知道僵人综合征有什么好的治疗方法吗? 症状描述:早期症状,全身疼痛僵硬。行动困难。现在全身无力。右腿大腿根肌肉痉挛,疼痛。卧床行走非常困难,需要辅助。 患病时长:3个月 医院检查:针级肌电图。腰椎穿刺。血+脑积液GAD抗体,副肿瘤相关。 用药情况:盐酸度洛西丁(一日三粒)盐酸乙哌立松片(1日三粒)氯硝西泮(一日5mg)症状描述:呕吐厉害,头晕,血压高,本身有糖尿病史 患病时长:一个月 医院检查: ct 核磁 用药情况:盐酸雷尼替丁注射液 已酮可可碱注射液 吃的药是 : 通心络胶囊 阿托伐他汀钙片 卡托普利片 阿司匹林。 格列喹酮。 参芪降糖片儿患病时长:9号早上发觉舌头发麻,左眼有些不适 症状描述:左半边脸僵硬,左眼闭不起来, 医院检查:10号早上,在上海瑞金医院检查是面瘫 用药情况:昨晚自己买的b1和甲钴胺片吃,今天早上在医院配的泼尼松,已吃 瑞金医院神经内科医生让我一周以后再针灸,不然会加重,中医院医生说要现在就针灸,不然会爆发更厉害,我也不知道听谁的好了,症状描述:半年两次。较去年比较频繁。去年只发生了一次。整个头痛的时候,很大情况下是因为劳累以及吃坏肚子。每次疼痛很明显在于两个耳朵三个手指往上的位置靠近太阳穴?以及右边的脖子好像是三叉神经的位置。十分疼痛。 患病时长:患病已经大概超过六年了吧。 医院检查:医院检查的那个医生,他说像偏头痛又不像癫痫,但是我看了您的描述,是否我也类似于这种原发性的癫痫 用药情况:奥卡西平每天三粒,在8月份以后,每天四粒听从医嘱。 我想要咨询医生,像我这种情况不严重,但是真的非常影响我的生活,这种东西能不能靠手术能解决,然后我吃奥卡西平也吃了很久了,我总觉得奥卡西平虽然没什么用,我是有坚持在吃的,嗯,可能会不会是吃奥卡西平,然后我就不会晕倒,但是我会很痛,我晕倒的情况只有是在我特别劳累的时候,我真的会就晕倒。我现在也很无奈,但是我也不知道怎么样去解决。吃中药会不会更加温和一点的