2019年02月06日
第1次提问
三岁小女孩,身上起小红疙瘩,主要集中在手、胳膊、后背,手上的特别痒,一直用手挠,最开始手臂出先起,后来越来越多,图1上的白色东西是抹的药,不用管。最后一个是医生给开的药

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月06日
尹苹医生
感谢宝妈的信任。
宝宝三岁的女孩最近手,胳膊,后背胳膊上出现了红色的疹子。皮疹增多。最开始出现在手臂。手上的痒,宝宝老是去抓。
涂抹药物效果不好。

从图片上可以看到宝宝的后背有一些红色绿豆大小颗粒样的疹子。

宝宝的皮疹具体出现了多长时间了?
出现皮疹之前宝宝有没有感冒或者是发热呢?
有没有换新的床单被罩?
有没有去新的环境?尤其是比如新装修的环境或者是潮湿的环境?
出现皮疹之前有没有玩橡皮泥,太空泥,沙子,泥土之类的?
出现皮疹之前最近有没有接种过疫苗?
有没有口服药物呢?
最近家里有没有买新的家具或者是毛毯?
最近有没有接触过小动物?比如小猫小狗等小宠物?

您上传的当地大夫开的药物。字迹不好辨认。另外这些药物我都没有听说过。上传当地大夫开的药的包装或者说明书给我看看吗?

宝宝现在涂抹的药物是什么呢?
有口服药物吗?口服了哪些药物?口服了几天了?
2019年02月06日
第2次提问
先出的皮疹,在胳膊出,特别的少,零星几个,白色点点,接着就感冒了,发高烧,接着胳膊和手上就有了,孩子痒就开始挠,导致越来越红,大概这样的症状有10天了,环境只是从一个卧室换到了另一个卧室,出零星的点点时,给孩子洗过澡,没有换床单被罩,当地大夫开的抹的药,感觉不管用,还在起,背上也有了
2019年02月06日
尹苹医生
好的,宝妈回复收到!
宝宝最开始在胳膊上先出现皮疹,白色的零星几个,然后出现感冒,发高烧,随后在胳膊手上,背上渐渐出现皮疹,皮疹增多,发红。皮疹出现十天了。
宝宝近期没有可疑的过敏性物质接触。

宝宝皮疹特点:主要出现在胳膊,手臂,渐渐扩散到后背,痒老是去抓,主要是一些红色小疙瘩样的疹子,期间发热发热之后增多。


诊断:
宝宝的皮疹我考虑过敏性皮疹的可能性最大。

原因:
过敏性皮疹可有很多因素导致,食物、药物,食品添加剂,吸入性的刺激性气体、粉尘螨虫,蚊虫叮咬、冷热刺激,花粉,化纤制品等等。

外源性原因:如
物理因素-摩擦、压力、冷、热、日光照射等。这些物理性的刺激都可以引起过敏的情况,像是日光的照射,都可以成为一种诱因,有的宝宝对热也有一定的敏感,洗了热水澡之后也会出现皮疹。
食物:动物蛋白如鱼虾类、蛋类等,蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等,以及酒、饮料等、腐败食物-
食品添加剂等--现在很多小食品都含有,食品添加剂,这是导致很多孩子过敏的一个原因,所以尽量的这些小食品,尤其是膨化食品辣条等,不要给宝宝吃,
药物:如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗

内源性原因:比如感染、劳累、维生素D缺乏或精神紧张。所以平时对孩子一定要加强护理,多吃富含维生素c的蔬菜和水果,保持愉快轻松的心情,对孩子的身体健康,减轻皮疹的反复,都是非常重要的。

感染也是一种重要的致敏因素,感染的时候可以激活人体的免疫系统,导致人体呈现一个高敏感状态,表现在皮肤上就可以出现过敏。
所以宝贝的皮疹,我考虑过敏性皮疹,但是感冒发热导致了皮疹迁延,加重。


皮疹的处理:
1、首先就是避免用诱因。如果妈妈发现哪些因素可以导致宝宝皮疹的发生或者是加重宝宝的皮疹,尽量的避免。在身体比较敏感的时候,海鲜,牛羊肉等高蛋白食物,膨化食品,辣条等不含添加剂的食物,虽然原来不过敏,现在有可能会发生过敏的情况,还有新装修的环境,一些刺激性的,橡皮泥等,不要让宝宝接触,

2、外用药物方面:
炉甘石洗剂没有任何的副作用,可以给宝宝涂抹,每天2-3次。有助于减轻瘙痒感。但是炉甘石洗剂仅仅是对症处理,减轻痒感,对消除皮疹是没有作用的。 需要注意的是,如果宝宝局部的皮肤又抓破皮的地方就不要再给它涂抹炉甘石洗剂了。炉甘石洗剂要用在皮肤完整的部位。

3、口服药物方面:
咱们宝宝的皮疹有增多的趋势,持续的时间也比较长了,建议同时口服抗过敏的药物,氯雷他定和盐酸西替利嗪,是儿童用的很多的抗过敏的药物,安全性非常好,副作用也很少见。

我看当地大夫 给孩子开了氯雷他定糖浆,不知道宝宝有没有口服氯雷他定呢,也许口服的效果并不理想。毕竟每个孩子对不同药物的反应是不一样的,这种情况下,您可以改为盐酸西替利嗪看一下。
盐酸西替利嗪,早晚各2.5毫克,给宝宝口服,盐酸西替利嗪是很安全的,6月以下的婴儿都可以使用。一定要口服宝宝的皮疹,完全消失。

另外,也可以去正规的药店购买维生素c药片非常便宜,几块钱100片。早中晚各100毫克。同时口服葡萄糖酸钙口服溶液,每天十毫升。这两种药物有改善血管通透性,减轻过敏的作用。
但是,这两种药物效果较弱,如果宝宝服药困难的话,也可以不口服。

注意事项:
生活中宝宝的穿衣最好穿宽松透气棉质的,不要穿化纤制品。皮疹明显的这段时期内,海鲜牛羊肉等高蛋白的食物尽量忌口; 因为洗澡的时候水温相对来说是比较高的,所以建议不要超过36℃。水温高的时候皮肤表面的毛细血管扩张充血的,这个时候皮疹就会红一些,一般在保持清爽之后就会逐渐的减轻。是正常的生理现象不需要干预。 洗澡的时候尽量不要用肥皂或者是刺激性的沐浴液。 家里的床单被罩,尽量的定期晾晒减少螨虫导致的过敏现象。在宝宝皮疹,明显的这段时间内新的辅食暂时可以缓一缓添加。 家里尽量不要养花,不要使用地毯。

过敏状态的消失,总是需要一定的时间,疾病的进展也是一个由轻到重,由重到轻的过程,虽然宝宝皮疹在增多,但是孩子如果精神吃饭都不错,咱们也不要太着急。
希望我的回答能够帮助到宝宝。 也希望宝贝早日康复! 任何疑问您提出来,咱们再随时沟通 。
2019年02月06日
第3次提问
猪肉和鸡肉可以吃吗,吃什么水果可以?什么水果不可以吃?
2019年02月06日
尹苹医生
宝妈回复收到,不好意思,让您久等了!

鸡肉猪肉,这些大众经常吃的肉类,一般较少有发生过敏的情况,如果宝贝平时常吃,也没有发现过敏的,可以给孩子吃的。

因为水果主要是一些碳水化合物和膳食纤维,这些较少引起过敏,但是如果您是北方人的话,南方水果有可能导致过敏,南方水果尽量不要给孩子吃。

再次感谢您的信任,祝宝贝儿健康成长,也祝你们全家人新春快乐,健康幸福!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。