2019年02月05日
第1次提问
我女儿今年15岁,大概两三年前自诉喉咙会发出声响。因为声音较小,我并没有听见过,在她的要求下我还是带她去了医院耳鼻咽喉科,医生做了简单检查并没发现什么问题,所以这件事就这么不了了之。但从去年下半年开始,喉咙发出的声音非常大,她在房间里我人在外面都能听见,而且频率也很高,特别是吃完食物或者喝完水之后会更明显,但有时即使吃完饭很久临睡前也有可能会发出声音。她说发出声音的时候感觉有气体上升喉咙处会发涨不舒服,那种声音不像打嗝,反倒像田里青蛙那种咕咕的声音,频率也不固定,一开始比较密集,后来间隔比较久,请问这个需要做什么检查呢?
2019年02月05日
钟德金医生
您好,感谢您的信任
新年快乐,
首先你应该不用太焦虑,这个应该一般可能都是一些功能性疾病,所以不用太担心,但是可能还是要做一些检查排除一下
您女儿的这种情况,根据您描述的临床症状来推测,考虑胃食管反流病可能性比较大,但是,他可能和普通的一般人的胃食管反流病不一样(不是典型的反酸烧心等症状),她可能只是有胃内的气体反流上来会发出声音,但是按你描述应该是不知道他有没有反酸水和烧心这样的症状,如果没有的话,她应该主要可能是气体反流上来,在食管或者在喉口这边会发出这样咕咕的声响,
耳鼻喉检查完之后,如果没有什么问题的话,可以建议他做一个胃镜检查,胃镜检查的目的主要是看一下它有没有反流性食管炎,食管裂孔这样反流所引起的损伤和容易反流的因素,另外看一下是不是有食管憩室——食物和水能存留在食管憩室会发出声响
希望以上建议对您有帮助
钟德金医生
另外,孩子容易出现这样的症状,我们还要观察一下,就是他吃东西是不是很快,或者是说边吃东西边说话边吃,然后或者是喝水的时候就咕咚咕咚咕咚的,这样喝的很快,这样就会咽下去很多气体,这样的存在胃里过多的气体最后都要通过打嗝,或者是这样反流上来,然后会更容易发出声响,
如果要是有这样的因素的话,会建议他吃饭的时候慢一点就细嚼慢咽,不要边说话边吃饭,更不要说喝水的时候咕嘟咕嘟的咽下去过多的气体,
如果是去除了这样的诱因,他在没有打嗝的话,那当然就可能更好,就不用需要胃镜检查或者是药物治疗了
2019年02月05日
第2次提问
新年快乐,谢谢医生的及时回复。她没有胃病的其他症状,也从没听见她说过会胃疼或者反酸水和烧心,像今天晚饭二三十分钟后连续发出三次声音,后来又断断续续发出2-3次,这六七次发出的时间大概在一个小时多,然后到现在又过去一个多小时了,则一次也没有。我想请问医生根据您的判断,能不能开一些缓解气体返流的药呢?因为现在春节医院正常门诊也休假,而且做胃镜也是件比较痛苦的检查,如果开点药可以缓解的话则可以免去检查的痛苦,如果服药后没有改善再去医院做更详细的检查,您看可以吗?谢谢!
钟德金医生
你好,她这种情况我会建议他就是饮食生活的注意,这个可能比药物更重要,因为可能就是诱因
首先吃东西不要吃得太快,第二个就是不要边说话边吃东西或者是说喝水或者饮料,不要咕嘟咕嘟的,大口大口的喝,这样都会咽下去很多气体,这样更容易出现这种打嗝或者是气体反流的时候发出这种声响,
然后至于说药物的话,我们可以用少用一点点胃的动力,要别的就不建议再给他用了,
可以吃点多潘立酮片(吗丁啉),一片一天三次,餐前半小时口服
吗丁啉药店应该很容易买到
2019年02月05日
钟德金医生
满意记得好评喔,谢谢
满意的话,可以把丁香医生平台 还有我(钟德金),推荐给身边有需要的朋友————尤其是海外就医不方便的留学生
节日期间,医院门诊基本停诊,有需要咨询的,可以足不出户得到医生的专业意见,也可以推荐给需要的人
顺祝 新年快乐,万事如意!
钟德金医生
小孩子胃镜倒是不是非常必要,也不用太着急给她做,
可以饮食生活注意,再吃点胃动力药观察,看看有没有改善
第3次提问
她吃东西很慢,喝水也是小口小口的喝,就是一直有个坏习惯,喜欢在吃饭的时候看书甚至看习题和网络教程,不知道和这个有没有关系?
2019年02月05日
钟德金医生
这种影响倒不一定很大,但是还是会有一些影响的

我们在看书或者是看视频或者学习的时候交感神经兴奋,会间接的抑制我们的迷走神经(二者互相拮抗),而迷走神经恰恰是控制我们胃肠蠕动的,
所以还是建议她吃东西的时候,就是规规矩矩的吃饭,不要这边又吃饭,然后又去看书看报这样,这样可能会更好一些,
因为我们的迷走神经和交感神经他们是交互抑制的,一个在兴奋的时候另外一个就会受到抑制,这个可能还是会有一些影响
钟德金医生
晚安
新年快乐,阖家欢乐,万事如意
祝小公主 新的一年,学习进步,开心快乐每一天!

TA的问答

钟医生好!54岁男性,上腹部胀气,打嗝,没有食欲,伴随便秘近一个月,胃镜检查有浅表性胃炎,十二指肠球部息肉,吃过伊托必利10天,效果不明显,请问该如何治疗?医生曾开摩罗丹和复方消化酶,但因为本人对中药较为排斥,还没有服用。医生,您好,我胃食管反流,吃了您开的药,症状有改善很多,我现在已经吃了11天了,等吃完14天的药。我需要再继续吃药吗,要再吃多久?我目前就是苹果,葡萄之类酸的水果的基本不吃,吃了会感觉反酸。如果吃了不好消化、或者太饱,胃会痛,这正常吗? 晚饭是不是稀饭最好不要吃,我现在晚饭都改吃馒头。症状描述:钟医生您好!本人性别女,20周岁,前一个礼拜几乎每天都拉肚子,但是这个星期突然不会了,甚至有点便秘症状(两天上一次厕所),昨天中午大便还是硬的看着挺正常,关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状(如下图,图2更接近肉眼看到的颜色),现在胃有一点疼,而且时常有咕噜声,且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉,晚上吃了一个小蛋糕。 之前肠胃并不是很好,压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子,五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。 请问我是消化道出血了吗还是其他的?😭需要吃什么药物呢?女,34岁,近一两年胃有反酸烧心症状,2019年7月体检有幽罗门杆菌阳性,后吃了两周的杀菌药。2020年9月体检幽罗门杆菌转阴性。 体检之前的一段时间我有服用养胃保健品,(取图一)是否会影响幽罗门杆菌的检测结果?我是否还需要去做幽罗门杆菌检测? 2019年7有做胶囊胃镜,我现在是否需要再去做插管胃镜,胶囊胃镜的检查准确吗? 在三甲医院吃了3个月的治疗胃食管反流的药,效果不明显,吃到今年4月份。现在每天下午4、5点,晚上10点后开始,就反酸烧心,都要吃些饼干,牛奶缓解,不吃点东西晚上都难受睡不着。平时酸的水果,汤,稀饭都不敢吃。我接下来该怎么治疗。医生你好,我昨天半夜突然肚子疼,然后拉稀,有低烧,肚子就是一阵一阵的疼,有吃了整肠丸,请问还需要吃什么其他的药,如何降温?