2019年02月05日
第1次提问
男婴10个月,嗓子红肿引起发烧。早上起床偶尔咳嗽,中午开始发烧38.6度,去医院开了药,晚上又开始发烧38.6度。退烧药是泰诺林。和其他两种药,如下图。您看下检查结果是肺炎吗?因为孩子灌不下去药,灌下去都吐了。我可不可以给孩子喝点低聚果糖排便泄火呢?

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月05日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,从临床角度帮您分析一下看看,希望有所帮助。从您提供的病史和血常规看,目前无法判断肺炎,主要考虑还是急性上呼吸道感染,这个现象比较常见,因为宝宝年龄阶段的正是免疫低下的阶段,加上近期可能天气转凉,或者大人感冒导致交叉感染,都会导致宝宝出现呼吸道受累,最常见就是病毒感染,也就是我们常说的感冒。而且近期是一个病毒高发性的情况,如流感病毒,呼吸道合胞病毒等均很活跃,多数都是这种持续发热。所以宝宝这个月龄目前首先幼儿急疹或者流感均有可能,也属于一个正常现象,流感可以考虑,但缺乏流感病源的检测,只能从临床角度考虑,宝宝的血常规提示白细胞正常,c反应蛋白在正常范围,所以不支持细菌感染,还是考虑病毒感染可能。这种情况幼儿急疹可能性大,但目前无法诊断,因为幼儿急疹必须热退疹出,才能诊断,不锁幼儿急疹也没有特效治疗,和普通病毒感冒一样,只是有三到五天的发热期。而流感则比较严重,后期容易合并肺炎,需要尽早使用奥司他韦治疗,所以您方便的话可以带宝宝检查一下流感病源,因为如果确实是流感,治疗是需要使用奥司他韦的情况,如果没有流感,对症处理即可。其他药物一般不推荐使用,特别是中成药等没有明确效果,这些药宝宝服用困难,而且疗效确实不确切。如果宝宝体温持续偏高,口服布洛芬退热,如果体温下降不理想,可以配合物理降温,用温水擦拭额头颈部和四肢,反复擦拭十分钟,保护神经系统,6小时后可以在酌情使用一次布洛芬混悬液。至于肺炎,不会因为发热而的肺炎,可能您担心宝宝的情况总是发热会烧出肺炎,但实际上绯闻不是发烧导致,而是感染导致,所以目前需要观察,如果宝宝确实出现咳嗽等情况,及时就诊听诊一下。而如果不是肺炎,多数会慢慢退热好转。这种情况与上火也无关,所以不能给宝宝服用低聚果糖,这个不适合宝宝使用,容易造成严重脱水,所以不要随意使用。居家护理注意家中保持通风良好,给宝宝适当喝点温水,这两天除就诊外一定不要外出,好好休息,因为病毒等感染很容易诱发肺炎,所以说一定要好好休息,多观察,如果宝宝有咳嗽频繁,呕吐,精神萎靡,抽搐等表现及时就诊。如果没有,好好护理即可。
2019年02月05日
第2次提问
一个月前因为肺炎高热40度住院。所以害怕是肺炎。还有就是最近孩子身上老是莫名起一些不规则形状的小红疹,但是很快又会落下去,大概从看到到落下去也就半个小时左右。也不晓得他痒不痒小疹子中间白,周圈发红。孩子老是揪耳朵。耳朵应该是痒痒。有时候都揪急了。
2019年02月05日
刘牧医生
您好,宝宝的皮疹多数是荨麻疹,与季节有关,耳朵也可能有的,外耳道可以出现,或者湿疹均可以,可以口服地氯雷他定干混悬剂半袋每天抗过敏治疗即可。而肺炎目前只能观察,因为即使早期加用抗生素也不会有所预防,这个道理我们都能明白,所以只有确定宝宝是肺炎,我们在给予相应治疗吧。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?