尊敬的宝宝家长你好,非常感谢你的信任,你提供宝宝病史资料我已查阅。
具体分析如下:宝宝就现在考虑急性支气管炎可能性大,依据为发热、咳嗽、有痰为主要症状,急性支气管炎开始为干咳,以后有痰。一般无全身症状。听诊双肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的干啰音和中粗湿罗音,婴儿有痰不易咳出,可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。宝宝血常规结果提示病毒感染,目前处理如下:其他支持性干预措施如增加空气湿度、保证休息、多饮水,经常变换体位,及时增减衣物等,这些都有利于缓解孩子的咳嗽症状。减少去人多的地方,避免交叉感染。避免被动吸烟,注意孩子勤洗手。宝宝咳嗽不建议用镇咳剂。开了肌注头孢一代,又连用头孢三代口服,建议选择一种就好,另外退热药用了锌布颗粒,这个药不建议发热推荐使用,丙卡特罗对有支气管哮喘宝宝疗效好,宝宝不考虑,可以不用,可以用氨溴索糖浆,每次2.5毫升,一天3次或者易坦静一次5ml,一天两次。2者选择一种。家里有雾化机的话,用生理盐水2ML+布地奈德0.5mg雾化也可以湿化气道,减轻不适,稀释痰液。
2.急性腹泻病:婴幼儿肠道正常菌群脆弱,易受许多内外界因素影响而致菌群失调,导致消化功能紊乱而引起腹泻,宝宝脱水时会出现尿少、口干、皮肤粘膜干燥、眼窝凹陷等脱水表现,再加上宝宝食欲差,又没有喝水,本身发热、腹泻就很容易出现脱水,这种情况需要补液纠正水、电解质功能紊乱。腹泻严重可以用蒙脱石1/2包每次,每日三次,妈咪爱1包每次,每日三次,两种药联合时需要间隔半个小时。
关于发热的处理如下:关于发热方面的处理及意见:如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,宝宝妈妈一定注意哦,继续密切关注体温变化即可。这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次。需要30-60分钟观察体温,如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次,现在不推荐温水洗澡作为物理降温,也不推荐退热栓,更不能随便使用激素。
若是宝宝出现精神差,发热3天持续不退,咳嗽加重同时出现呼吸急促等就需要去医院就诊,让医生面诊,听诊一下肺部及查大便常规和胸片等。
希望我的答复对你有所帮助,有什么不明白可以随时咨询我,也祝愿孩子健康成长,同时祝你一家人新年快乐!