2019年02月05日
第1次提问
男宝,1岁。体重20斤,反复发烧4天,诊断为扁桃体发炎,气管发炎,双肺有痰,不吃东西,也不喝水。拉肚子,今天拉了3次。昨天跟今天一共注射了3针头孢唑林纳,刚刚发烧又是38.6。需要输液进行治疗吗?下面是昨天的验血单跟医生开的药。

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2019年02月05日
王志国医生
尊敬的宝宝家长你好,非常感谢你的信任,你提供宝宝病史资料我已查阅。
具体分析如下:宝宝就现在考虑急性支气管炎可能性大,依据为发热、咳嗽、有痰为主要症状,急性支气管炎开始为干咳,以后有痰。一般无全身症状。听诊双肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的干啰音和中粗湿罗音,婴儿有痰不易咳出,可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。宝宝血常规结果提示病毒感染,目前处理如下:其他支持性干预措施如增加空气湿度、保证休息、多饮水,经常变换体位,及时增减衣物等,这些都有利于缓解孩子的咳嗽症状。减少去人多的地方,避免交叉感染。避免被动吸烟,注意孩子勤洗手。宝宝咳嗽不建议用镇咳剂。开了肌注头孢一代,又连用头孢三代口服,建议选择一种就好,另外退热药用了锌布颗粒,这个药不建议发热推荐使用,丙卡特罗对有支气管哮喘宝宝疗效好,宝宝不考虑,可以不用,可以用氨溴索糖浆,每次2.5毫升,一天3次或者易坦静一次5ml,一天两次。2者选择一种。家里有雾化机的话,用生理盐水2ML+布地奈德0.5mg雾化也可以湿化气道,减轻不适,稀释痰液。
2.急性腹泻病:婴幼儿肠道正常菌群脆弱,易受许多内外界因素影响而致菌群失调,导致消化功能紊乱而引起腹泻,宝宝脱水时会出现尿少、口干、皮肤粘膜干燥、眼窝凹陷等脱水表现,再加上宝宝食欲差,又没有喝水,本身发热、腹泻就很容易出现脱水,这种情况需要补液纠正水、电解质功能紊乱。腹泻严重可以用蒙脱石1/2包每次,每日三次,妈咪爱1包每次,每日三次,两种药联合时需要间隔半个小时。
关于发热的处理如下:关于发热方面的处理及意见:如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,宝宝妈妈一定注意哦,继续密切关注体温变化即可。这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次。需要30-60分钟观察体温,如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次,现在不推荐温水洗澡作为物理降温,也不推荐退热栓,更不能随便使用激素。
若是宝宝出现精神差,发热3天持续不退,咳嗽加重同时出现呼吸急促等就需要去医院就诊,让医生面诊,听诊一下肺部及查大便常规和胸片等。
希望我的答复对你有所帮助,有什么不明白可以随时咨询我,也祝愿孩子健康成长,同时祝你一家人新年快乐!
2019年02月05日
第2次提问
这个需要输液吗?为什么反复发烧那么久还不退?为什么又不吃不喝呢?
2019年02月05日
王志国医生
宝宝家长你好,你的追问我已查阅。
就宝宝目前发热、咳嗽、腹泻,容易导致水、电解质失衡,是需要补液治疗的。宝宝年龄小,免疫系统在逐步完善致成熟,一般宝宝不断的成长,免疫系统不断经受各种病毒细菌的洗礼,不断产生相应的抗体,大约在10岁左右,达到成人的免疫能力。就宝宝发热这个问题,我们经常碰到家长不理解,为什么宝宝治疗了那么久,都还没有好,其实这些都是一个过程,宝宝发热不要盲目的追求退热,发热也是宝宝机体免疫力提升,就像打仗一样,要把坏人(感染)全部赶走,就会恢复的。宝宝不吃不喝的原因由于宝宝发热导致肠蠕动减慢而不想进食。你可以去医院给医生面诊一下,让医生评估一下现在情况,需不需要进行输液治疗。
祝好
2019年02月05日
第3次提问
医生之前是让我输液的,被我拒绝了,我就打针,不想让他输液
王志国医生
宝宝家长你好,医生一般会根据情况而对宝宝做出治疗,你要相信医生,医生都不会害人的。

TA的问答

周三孩子咳嗽发烧,最高到38.9度,吃布洛芬,易坦静,清肺口服液等药,周五体温下来38度左右。周五发现心跳加快,用家里的血压表166下,周六去医院测了心电图和心脏彩超号早上凌晨5点出现呕吐,发热。精神状态不是很好。老说肚子不舒服。我们就给他去了医院。做了腹部b超没问题。25号精神状态挺好的。这两天都是夜里发热。最高38度2。自行退去。不需要吃任何药物。最近吃了头咆克污。查出来支原体阳性。吃了3天希疏美阿奇霉素。他这个发热我很烦。一到夜里就出现温度。出汗后退烧。今天刚才我女儿睡觉。睡一会脸上通红耳朵也是。但是额头和身上不热。量了一下耳朵38度8。这种属不属于发热。还有我家起床散热后也就不热了。我发现他发热都是在热的状态或者咳嗽的状态。自己也可以自行退。我现在该怎么办。我就搞不懂为什么遇热会脸上烫的不行。宝宝八个多月了,最近躺下就这样抖,这是怎么回事打完麻腮风以后这样抖有点频繁有时候感觉使劲的抖一抖,就像打挺似的,会是癫痫吗 患病时长:快二十天了您好,我家孩子八月了,最近半个月发现他会突然像视频那样抽筋似的动一下,面部表情明显,嘴巴抿着眼睛半眯持续一两秒的样子,事后跟没事样精神也正常?躺着的时候就是头歪向一侧上肢神展开表情还是视频那样,偶尔会像使劲一样“嗯‘ 的一声,这是咋回事?会是癫痫吗?一天发现有三次左右,不是连续性的宝宝2周岁,时有全身绷紧,面部表情发狠。无固定时间,无固定规律,为什么?最早出现是在8个月左右。