2019年02月05日
第1次提问
龙医生您好!上个月25号有向您咨询过宝宝细菌性肠炎的问题。男宝 马上五个月,纯母乳喂养。上个月细菌性肠炎,您建议口服头孢克肟,服用一天后,便检白细胞正常,也没有发热,于是停用了。这之后有吃妈咪爱。没有吃您建议的亿活益生菌。自从吃完抗生素后,到现在9天了,宝宝没有排便。精神食欲好像还行。该怎么处理?
2019年02月05日
龙政扬医生

你好感谢你的信任。孩子是便秘。
宝宝开始添加辅食了吗?
便秘的问题多与辅食添加有关。宝宝从奶向固体食物过渡的过程中出现便秘的是比较常见的,这多是因为过渡期膳食通常包括的纤维和液体量不足(摄入不足或丢失过多)。确保摄入充足的纤维和液体,可能有助于防治便秘。可尝试在米糊中加入加入含山梨醇的果汁(如:苹果汁、西梅汁或梨汁),每天(不是每次)加60ml的100%果汁;适当多些如西梅和梨(最推荐)、杏、李子、高纤维的蔬菜如豌豆、大豆、西蓝花等,以及全麦麦片、面包等食物,并适当增加每日的摄水量(比如白开水)可有助于解决便秘问题,喝水是一个习惯问题,可以在宝宝吃完辅食或喝完奶以后,让宝宝喝几口白开水,既可以漱口,又可以补充水分。还有,在宝宝每次刚醒来的时候(还有点迷迷糊糊的时候)也是喂水的好时机。所以,接下来建议先添加西梅和梨、杏、李子等水果泥以及高纤维的蔬菜泥如豌豆、大豆、西蓝花等,也可用杂粮麦片或大麦麦片替代部分米粉,当然,辅食是还是需要循序渐进地添加的,每添加一种新辅食都需要注意宝宝是否适应或有无过敏的可能。

如果宝宝没有添加辅食,
可以开塞露帮助解出大便,一次5毫升,挤入之后要帮孩子的屁股两边压住,起码五分钟左右,不要让开塞露马上流出来,这样药物才能够作用到孩子,才能顺利解出大便。或者尝试乳果糖,一次2.5-5毫升,晨起空腹口服,形成规律排便之后,再逐步慢慢停用,如果他这个药非常安全,妈妈不用担心它的副作用,长期应用没有太大依赖性。
可以给孩子多做按摩,沿脐周顺时针方向揉肚子,一次3到5分钟,一天2到3次,或者手指沾油按摩小朋友的肛门,一次一两分钟,一天两三次。
2019年02月06日
第2次提问
再次感谢龙医生您耐心解答!我宝宝还未添加辅食。之前大便是1-2天一次。细菌性肠炎服用头孢克肟后才开始出现这种情况。但我查阅了相关资料,好像说头孢克肟会导致腹泻居多,没看到有服用后会便秘的,这两者有联系吗?开塞露听说会有依赖性?
2019年02月06日
龙政扬医生
没看到有服用后会便秘的,这两者有联系吗?
没有联系。
开塞露听说会有依赖性?
偶尔用开塞露没有关系,不会产生依赖。可以加点果汁看看效果。平时多揉揉肚子,可能会好点。
2019年02月07日
第3次提问
那是什么引起的便秘呢?是这次急性肠炎引起的吗?恢复正常排便需要多长的周期呢?今天去儿保配了开塞露,排便了,大便很稠。医生让吃息敏乐,息敏乐不是针对过敏的吗?还有现在可以添加果泥吗?首次添加果泥的量应该怎么把握呢?我想渐渐引入奶粉,但眼下这种情况是不是不能给他吃奶粉些,要等他肠胃功能恢复之后才能吃?
2019年02月07日
龙政扬医生
那是什么引起的便秘呢?
是这次急性肠炎引起的吗?
急性肠炎如果吃了蒙脱石散,吃的多了,有可能会便秘。
恢复正常排便需要多长的周期呢?
便秘的话,其实就是纤维不够,后面看看加点果汁或者果泥试试,看一下效果。

今天去儿保配了开塞露,排便了,大便很稠。
医生让吃息敏乐,息敏乐不是针对过敏的吗?
那个应该是益生菌,益生菌对于治疗便秘效果不好,不推荐使用。

还有现在可以添加果泥吗?
我建议先从果汁开始,梨汁,火龙果汁,少加点果泥试试,看一下效果。

首次添加果泥的量应该怎么把握呢?
一先吃勺就差不多了,如果大便没有好转,再加一勺。

我想渐渐引入奶粉,但眼下这种情况是不是不能给他吃奶粉些,要等他肠胃功能恢复之后才能吃?
这个时候最好吃母乳,加入奶粉,可能会加重便秘症状。
如果还有问题,评价里面可以继续问我,我会回答。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您给家里小朋友问诊,小朋友5岁半,体重23kg,肝肾健康,无其他基础病。孩子班里有好几个甲流小朋友。 1.症状及患病时长: 12.10上午发现发烧,耳温38.4(我们这个耳温枪度数高,之前做过实验,腋温大概低 0.7℃左右),喂了布洛芬,退热明显,会退回正常体温 12.11 继续喂布洛芬,烧起来在39度左右,但是每次峰值都会高一点,并且退热效果越来越不明显,怀疑甲流,用抗原测出甲流阳性。喂了两片速福达,但因为小朋友嫌苦,吐出来几次,药有一定的损失。晚上烧到40℃。 12.12 从昨天到现在,耳温最低在38.6,平均6小时一次布洛芬 这几天39℃以上的时候小朋友会有点蔫儿,但是可以看动画片,只要有退热,精神头儿就会很好,可以跑来跑去拆家什么的。 目前呼吸平稳,频率正常。心率正常,但是血氧测不出(可能是她手指头太小了) 2.就医及用药情况: 目前没有去医院,用药情况上面写了。 3.需要解答的问题: 1)大概什么情况下要去医院 2)继续吃美林还是换成泰诺林