2019年02月05日
第1次提问
医生你好,本人男,22岁,四五天前得了感冒,咳嗽严重,体温也一直不退,最高的时候38.7,这两天,一直在37.5左右,一直不退,退烧药泰诺林也吃了,也去医院验过血了,化验单你帮我看下

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马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1最近一周有接触明显高热,确诊甲流的患者吗?

2体温降到37度多的时候,精神是否明显改善?会不会精神萎靡,全身肌肉酸痛特别剧烈。

3目前咳嗽是刺激性干咳,还是有咳白痰或者黄痰,痰液容易咳出来吗?

4最近一次口服泰诺林是什么时候?一般是体温高于多少度你才口服?

5有脓鼻涕吗?咽喉肿痛吗?
2019年02月05日
第2次提问
没有吧,就我女朋友有点小感冒 精神是好一点的,没有很萎靡 干咳,咳不出东西的 昨天晚上,因为一直不降,我昨晚37.6的时候吃的泰诺林,可感觉没效果,现在还是37.6 脓鼻涕没有,咽喉有肿痛
马育霞医生
您好,收到补充信息,感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和用药建议,请稍等,手机打字时间大概需要半小时。
2019年02月05日
马育霞医生
您好,首先在关于发热过程中,您的药物处理稍微过于积极。一般37度6是不需要药物处理的,除非出现明显头痛欲裂或全身肌肉酸痛非常明显,这种可能性极小。

其次,关于您上呼吸道感染的药物建议和生活注意事项,我会在下一个回复给您分析。

这个回复主要针对关于发热和处理给您解答。

发热是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。

正常人体温一般为36~37℃,成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3~37.2℃;肛门内体温36.5~37.7℃;腋窝体温36~37℃。

由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),称为发热。每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间、季节、环境、月经等)的影响。因此判定是否发热,最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温,则腋窝体温(检测10分钟)超过37.4℃可定为发热。

关于退热药物可以用布洛芬,或者对乙酰氨基酚,注意,一般温度没有超过38.5时可以不必吃退热药物的,用温水擦浴即可,如果体温在38-38.5度之间,自我感觉非常不舒服,那么也要吃退热药物。 服药后注意多喝水,补充水分,同时适当进食新鲜橙汁香蕉等,补充出汗后丢失的电解质。

在体温37度6的时候,泰诺林胶囊是起不到明显退热作用了,您需要的是大量喝温开水,面片汤或流食,起到物理降温就可以。

注意休息,早日康复。
马育霞医生
目前低热,刺激性咳嗽,考虑上呼吸道感染,普通感冒。

根据目前所提供的简单情况,要考虑为上呼吸道感染的可能性。

上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风,而咽炎喉炎,扁桃体炎多以咽痛症状比较明显。

根据你目前所描述的症状,急性起病,咳嗽低热乏力符合上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点。

上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,一般五天到一周可痊愈,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果刺激性咳嗽发热明显,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。

以下建议供您参考:

1暂时不需要服药退热,如果出现体温超过38.5,按照上一个回复选择泰诺林或芬必得退热就可以。

咳嗽逐渐厉害,考虑存在气道高反应:复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服。

咽喉疼痛:蓝芩口服液或蒲地蓝口服液20毫升,一天三次口服。

2如果痰液粘稠:桉柠蒎软胶囊一粒,一天三次口服。

3、加强湿化:室内湿度保证,尽量睡前拖地或加湿器,同时保证通风透气,同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液。适当淡盐水漱口。

近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
第3次提问
那我这体温一直在37.5好几天了,会不会有危险? 我这个会是流感吗?还是只是普通感冒?
2019年02月05日
马育霞医生
目前您没有口服奥司他韦抗病毒治疗,体温已经比原来有所下降。不支持流行性感冒。而且全身中毒症状很少,比如明显高热,39~40度,全身肌肉酸痛,乏力,畏寒寒战,这些您比基本上没有。您的病毒检测阴性,目前结合病情和检查,完全可以排除流行性感冒。

普通感冒有时候发热,也会维持5天到一周左右。一般来说问题不大。当然如果还会持续低热,再超一周左右,您需要到医院进一步检查,排除结核或自身免疫病等,导致持续发热。

这样的温度暂时不会对体内免疫系统造成什么危害。不用太担心。

大量喝温开水,包括热汤。

祝您早日康复新年快乐!

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢