2019年11月18日
第1次提问
孩子从昨天开始腹泻,昨天前三次是厚加稀,有果冻状的,后两次就是以水状为主,化验大便结果在下面,开的药也吃着,今天上午拉了三次,前两次是厚的第三次是绿色水状

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2019年11月18日
潘华医生
您好!再次感谢您的信任!宝宝的资料我看到了!宝宝14个月,一开始前2-3次大便厚稠,后面绿水样,大便常规可见白细胞3-5/HP,大便潜血阳性。根据宝宝情况分析如下:
1、宝宝腹泻,先厚后稀,大便常规白细胞略高,应该病毒感染引起的急性肠炎。
病毒性肠炎在婴儿宝宝也是非常常见的!一般10天-2周左右可以自愈。有时受凉或者摄入寒冷食物可以为诱因。
2、婴幼儿宝宝腹泻时,往往前1-2次大便厚一些,后面会比较稀,宝宝一天中前2-3次大便厚稠也是很常见的!大便发绿可能与病毒性肠炎有关。
3、治疗:可以吃一点益生菌如布拉氏酵母菌散,一次一袋,一日1次。图片中的肠乐康也可以的,该药是益生菌。小儿止泻灵及复方丁香罗勒对于这种病毒性肠炎作用不大,不推荐口服的。宝宝可以口服一点思密达,一次1/2袋(用25ml温水冲服),一日2次,空腹喝。
4、宝宝饮食上,以米粥、烂面条、芋头、米粉等易消化食物为主,水果、蔬菜、鱼虾肉蛋暂时不吃,等大便恢复后再慢慢添加;
5、如果宝宝经以上治疗5天,腹泻仍没有恢复,需要再次复查大便常规,了解白细胞计数,如果白细胞大于5-10个/HP,提示有合并细菌感染,需要加用抗生素;另外,宝宝腹泻时肠粘膜损伤,可能会存在乳糖不耐受,因为宝宝腹泻时,肠粘膜受损,继发性乳糖酶缺乏,而母乳或者配方奶粉中含有丰富的乳糖,容易引起腹泻,所以,如果腹泻5天没有恢复,可以在母乳前口服一点乳糖酶,如儿歌乳糖酶,一次1袋,喂奶前10分钟口服,等大便正常后,可以正常吃母乳。或者配方奶粉喂养的话,可以给宝宝换成无乳糖奶粉。
6、如果经以上处理,宝宝的腹泻应该会有痊愈。
总结一下:宝宝目前腹泻,应该是病毒性肠炎,可以口服益生菌(图片中的肠乐康)和思密达;如果腹泻5天没有恢复,需要复查大便常规,同时可以母乳前喝乳糖酶或者喝无乳糖奶粉,可以治愈宝宝腹泻。
希望可以帮助到您!有问题可随时追问!
2019年11月18日
第2次提问
潘大夫,还有个问题,孩子已经感冒了三个周了,之前就是咳嗽流鼻涕,吃的头孢易坦静,后来给停了,现在咳嗽好了,鼻涕一直在流,现在流鼻涕轻了许多,就是太阳晒着暖和就不流鼻涕,去医院说我们是过敏性体质,推拿贴贴姜末敷涌泉穴,都作用不大!这是之前的化验结果,第一次给开的头孢丙烯和鱼腥草,后来鱼腥草给换成消积止咳颗粒和美芬那敏铵,孩子比较抗拒,又换成易坦静,最后一次的化验结果出来断定我们是过敏性体质,给开的孟鲁司特钠咀嚼片,地氯雷他定干混悬剂等我也没给吃,流鼻涕就一直不见好

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2019年11月18日
潘华医生
您好!宝宝的资料我看到了!宝宝感冒后流鼻涕、咳嗽,目前咳嗽恢复,但是有流鼻涕,受热缓解,遇冷明显,血常规嗜酸性粒细胞增多,医生诊断过敏体质。
宝宝感冒后流鼻涕很常见,血常规嗜酸性粒细胞增多,不能说宝宝一定是过敏性体质,过敏性体质一般会有反复打喷嚏、流鼻涕,不感冒的情况下,遇冷空气、粉尘、螨虫等可能都会打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状;另外,过敏体质的宝宝往往会有湿疹,感冒及剧烈运动后容易咳嗽等症状;
血常规嗜酸性粒细胞增多也不一定是过敏引起的,有时感冒、寄生虫感染等也会出现嗜酸性粒细胞增多的。
总结一下:宝宝如果没有反复打喷嚏、流鼻涕、揉鼻子、湿疹等症状,不能说宝宝是过敏体质的;如果没有以上情况,宝宝流鼻涕应该是感冒引起的,有的宝宝数周才能恢复。
流鼻涕没有特效药,但是注意保暖,一般慢慢会痊愈!如果流鼻涕严重影响宝宝睡眠,可以口服抗过敏药物地氯雷他定,疗程1-2周,可以缓解流鼻涕。也很安全的!孟鲁司特钠主要是针对咳嗽,对于缓解流鼻涕效果不明显的。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!
2019年11月18日
第3次提问
1.目前并没有影响睡眠,那地氯雷他定也可以给吃吗? 2.我可以给他贴丁桂儿脐贴吗?可以给他热水袋热敷肚脐吗? 3.常乐康和思密达是间隔吃还是一起吃?吃了思密达和常乐康后多久可以喂母乳? 4.为啥青岛大学附属医院没有您的号呢?想挂也挂不了
2019年11月18日
潘华医生
您好!
1、宝宝流鼻涕没有影响睡眠,地氯雷他定可以不用吃的;流鼻涕适当保暖,避免受凉,应该会自愈!
2、宝宝腹泻应该是病毒感染引起的,热敷及外贴丁桂儿肚脐贴效果不大,不推荐;
3、肠乐康可以饭后1小时口服,思密达需要饭前空腹口服;可以喂奶后1小时口服肠乐康,喂奶前口服思密达。口服思密达后立即喂奶也没有问题的!
4、我现在主要在病房,目前不出门诊,所以,青岛大学附属医院挂号系统没有我的号,很抱歉!
希望可以帮助到您,愿宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理