2019年02月05日
第1次提问
医生您好,患者女性,48岁,糖尿病五年,现在是2型糖尿病,一直吃药二甲双胍调节血糖,每顿四片,每天两次,晚上加一个万苏敏。现在脚因为痒挠烂以后,不愈合,想问问有什么办法,伤口也拍了,因为现在过年,去医院也没有专门的大夫,所以想问问您,看看怎么整~麻烦您了

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月05日
朱迪医生
您好,您现在的这种情况叫做糖尿病足,目前是足背溃疡。糖尿病足愈合非常困难,需要到医院去进行下肢血管和神经的评估,同时找开展糖尿病足诊疗的医院中有经验的医生进行创面的清创换药。
目前因为过年期间,您可以自己在家先用碘伏进行创面消毒,防止出现进一步感染,可以用清洁的纱布覆盖伤口。注意不要穿鞋摩擦伤口,也不要捂着伤口。然后尽快去医院进行治疗。一些三甲大医院的糖尿病足门诊,在春节放假期间的两到三天也是会有人值班的。
2019年02月05日
第2次提问
好的,我想问一下,这个如果积极治疗,多久能愈合呢?吃的头孢可以敷到这个伤口那里么?或者其他消炎的药品。
2019年02月06日
朱迪医生
伤口愈合的时间和患者下肢的血供情况存在很大关系,与医生的处理经验也有很大关系。根据图片来看,如果患者血供还可以,创面处理也是合适的话,可能几个月会痊愈。
消炎药外用不仅不能得到有效的吸收,还有可能诱导细菌耐药性的出现,不建议外敷。
2019年02月06日
第3次提问
最后想问,患者的血糖的用药量合理么?需不需要中午再加一顿呢?
2019年02月07日
朱迪医生
你母亲的用药方案和剂量理论上来看是合理的,但是降糖效果如何,还需要根据患者血糖水平来决定。请问您母亲的空腹血糖和早、午、晚三餐后血糖分别多少呢?您可以告诉我这些数值,我来有针对性地帮您母亲进行降糖药物指导。

TA的问答

医生您好,我有甲亢史,停药后正常两年怀孕。怀孕期间tsh低,但是T3T4是正常的,没有吃药。产后一直哺乳也没有吃药。产后四个多月检查了一次甲功,不正常。产后六个多月又检查了一次,有所加重。图片可见。 我现在每分钟的心率还好,只是食欲大,体重减轻了十斤,闭眼伸手有点抖。前两天检查血常规和肝功能也还好。这几天喉咙有点点痛。 我现在还是想继续哺乳,请问 1.要用哪种药?可以用赛治吗?以前甲亢一直吃的赛制。 2. 盐酸普萘洛尔片需要吃吗?里面好像说明对哺乳有影响。 3.复方维生素B需要吃吗?医生您好,我之前备孕查出来甲减,一直在吃优甲乐,糖耐的时候,又发现有妊娠糖尿病,现在孕31周1天,最近查的甲状腺报告,想发给您看一下,那个T3好像有点低,其它的都正常,不知道这样会不会影响宝宝,下面是我近三个月的报告,麻烦医生帮我看看,烦请医生帮我出一个解决方案,谢谢近半年:手抖,手指肿胀、僵硬,心跳快。最近二月大便次数多。近几年皮肤干燥,口渴。患有二型糖尿病 从2021年2月查出 现在用药:胰岛素早晚各一针,一次6个单位,从2022年4月1日左右开始打。糖尿病药暂时都停了,在吃血脂、脑、肝方面的药。 血糖数据: 4月21日:早餐(6:00)前5.9,早餐后(两小时)11.4。晚餐(18:00)前14.4,晚餐后(两小时)9.7。(一般15:00至16:00吃零食) 血糖数据: 4月24日:早餐(6:00)前4.8,早餐后(两小时)7.8。午餐(12:00)前9.4,午餐后(两小时)4.3。晚餐(18:00)前7.9,晚餐后(两小时)3.2,(无不适感)。(一般15:00至16:00吃零食) 身高172㎝,体重59kg,病前70kg。最近体重持续下降。 这个数据有点不正常,刚换了血糖仪,是量错了,还是病情有变化?需要怎样调整?因为疫情暂时没法去医院。大夫您好,产检大夫说吃完优甲乐后四小时母乳要吸出来不能给孩子吃,在抖音上查的大夫都说不用吸出来,优甲乐对母乳的成分几乎没有影响,可以给宝宝吃。因为我目前母乳不够,量很少,还是想给宝宝多吃点母乳。想问下服药后是否可以直接给宝宝喂奶,如果不可以的话,能不能把药停掉,等孩子断奶再吃药。 症状描述:孕前甲减服药一日一片优甲乐50ug。孕期药量最多加到一天两片。目前产后一个月,甲减服药一日一片优甲乐,复查甲功正常。 患病时长:一年半 用药情况:目前一日一片优甲乐