2019年02月05日
第1次提问
你好医生!新年快乐!我家女宝宝2周岁了从去年1119号开始咳嗽断断续续一直咳到现在!1月去查出来说是肺炎吃了两个疗程的阿奇霉素是吃的!然后雾化了三天!现在白天不怎么咳嗽,晚上睡觉咳的厉害!就是刚躺下那会咳的厉害。儿子一样大也有点咳嗽有痰呼呼的声音吃了阿奇霉素一个疗程现在还是有点咳嗽

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2019年02月05日
白亚芝医生
新年好!
女宝,两岁,咳嗽2.5月,有痰,没有发热、喘息、声音嘶哑等;曾确诊 肺炎、支原体感染,治疗后咳嗽减轻,仍于夜间咳嗽明显;血常规 嗜酸性粒细胞增高,提示过敏。这属于慢性咳嗽,病因有:迁延性肺炎,过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘,上气道咳嗽综合症等。
因之前有肺炎病史,抗感染治疗有效;首先考虑 迁延性支气管炎和肺炎,建议复查胸片、血常规、支原体、衣原体,确定具体是支气管炎还是肺炎 以及程度、明确感染病原体是什么,便于针对性治疗(如仍有肺炎可能需输液治疗,细菌感染用头孢、支原体衣原体感染用红霉素)。抗感染同时,配合雾化吸入 并口服孟鲁司特钠2-3周。
如果上述检查排除支气管炎和肺炎,宝宝血常规 嗜酸性粒细胞高,那么 过敏性咳嗽及变异性哮喘可能性大,建议查肺功能、一氧化氮测试及过敏原。如确诊,避免接触过敏原,可以口服易坦静(是咳嗽缓解情况,一般1-2周)、孟鲁司特钠(3-6月)、西替利嗪滴剂(半至一月)及雾化吸入治疗;雾化吸入疗程需要半至一年、甚至更长。如果是这种情况,因需要长期、系统的给予管理,建议去医院呼吸哮喘科或者变态反应科诊治。
上气道咳嗽综合症,先有鼻炎鼻窦炎,流涕等,鼻涕由后鼻道流入咽部,引起咳嗽;宝宝平时有没有常常揉鼻子、挖鼻子、洗鼻子,流涕、打喷嚏等;如有这些症状,建议耳鼻喉科就诊。
男宝咳嗽多久了?如果是咳嗽不超过2周,没有发热等其他症状,考虑呼吸道病毒感染,急性感染。病毒感染是自限性的,只要口服易坦静止咳化痰对症治疗即可。如果是病程3-4周及以上,也是按我上面说的排查病因,相应的治疗。
2019年02月05日
第2次提问
那我现在是带孩子去看呼吸科还是内科,孩子白天没有怎么咳嗽如果玩耍跑步了就会咳嗽主要是夜间咳嗽,孟鲁司特钠咀嚼片已经吃了半个月了夜间还是咳嗽
2019年02月05日
白亚芝医生
看 儿童医院的呼吸内科;如果是综合医院 看儿内科。
支气管炎和肺炎、变异性哮喘,咳嗽都是活动后及夜间重。咳嗽迁延太久了,还是系统检查、治疗。

TA的问答

患儿年龄:2岁9个月 其他不舒服症状: 就医及用药情况:2月2号第一天嗓子沙哑,轻微流鼻血,咳嗽流涕,用药复方氨酚甲麻口服液三次,出现发热耳温枪38°2,水银37°4。就医河南省儿童医院开药泻白糖浆和柴黄颗粒,人体干扰素a-ab(孩子抵触喷剂,一喷就呕吐,没有连续使用) 二月三号第二天凌晨两点连续咳嗽一小时,发热38°喝布洛芬混悬液4ml,退烧 中午十一点高烧39喝布洛芬混悬液4ml 下午三点高烧38°5,服用布洛芬混悬液3.5ml,一小时后高烧至39°2,五点就医河南省儿童医院,输液阿奇霉素,地米退烧针,一直持续第二天早晨未退烧。 二月四号住院用药输液阿奇霉素,紫外线照灯嗓子,一直持续到5号,没有高烧,但持续反复高烧,最高37°9最低37°5 医生建议做ct,孩子哄睡后又推了一支镇静,还是醒了,没有做成,现在精神一直还挺好 检查结果我只把异常的发给您,只能选择九张图 需要解答的:就目前检查结果来看我们需不需要转院或者别的治疗方案?症状及患病时长:孩子8岁,总是清嗓子,咳嗽,不咳嗽就感觉嗓子有异物感,有几个月啦。 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:什么原因,需要用些什么药。是咽炎么? 症状及患病时长:宝宝两个多月,今天半开始一直在打喷嚏,打喷嚏的频率相比之前多一些,醒着的时候,基本上每隔十几分钟打一次,有时候是连续打两次,半夜打喷嚏有点鼻涕出来,鼻子里感觉有鼻涕,嗡嗡地响,下午测了体温是正常范围,这几天偶尔咳嗽,不确定是口水呛到还是感冒咳嗽,昨天数了呼吸次数,每分钟三十几次,今天还没有数,目前孩子精神状态还行,奶量正常, 就医及用药情况:目前以观察为主,没有用药,目前不清楚哪些过敏,肝肾功能还未查。 需要解答的问题:需不需要去医院进行检查?检查主要挂什么科?检查哪些项目?妈妈母乳喂养,可不可以妈妈吃点感冒药然后母乳喂养宝宝?现在宝宝能吃哪些感冒药?目前的是以观察为主,还是说孩子有什么症状就要去医院检查,父母需要注意孩子的哪些动态,麻烦解答下症状及患病时长:孩子出生一个月零7天,昨天发现孩子吐豆腐渣似的奶,今天上午发现孩子有点发烧,体温37.4。睡觉、吃奶都正常 就医及用药情况:还没有用药就医 需要解答的问题:37.4应该采取什么措施 白大夫你好,我家孩子15个月,症状 第一天白天轻度咳嗽,体温37度多,感觉是一会儿热一会儿又没事,凌晨一点发烧38度多,因14个月时有高热惊厥发生,我们给了布洛芬退烧。 第二天白天9点发烧给了退烧药,2点午睡发烧又给了一次退烧药。 一直到第三天都没有发烧,今天是第四天,症状表现为咳嗽,之前得过喉炎,这次也有点类似,睡觉时鼻音重,像憋着了似的,声音嘶哑,明显感觉嗓子肿了,流透明白色鼻涕,想问下大夫,今天我们用吃点什么药吗? 不知道是普通感冒还是流感还是喉炎,会不会自愈?如果病情加重会不会有什么其他病被牵出来?因为没有去医院抽血,不知道是病毒性还是细菌引起的,所以没敢用药,上个月也是类似症状给了头孢克肟,大夫您看下我们是继续挺着,还是给点什么药?