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尊敬的家长您好，感谢信任，抱歉久等，您提供的病史已获悉，希望能够对您有所帮助，答复如下：

1.根据你的描述，孩子6月，这次主要是咳嗽、鼻塞，咳嗽有逐渐加重的趋势，目前为阵发性咳嗽伴痰响，偶有溢奶，相对比较频繁，夜间为主，这是疾病正常反应，伴腹泻，为水样便。宝宝呼吸次数基本正常，且肺部听诊没有异常，这种情况首先还是考虑急性上呼吸道感染可能性大。建议补充一下宝宝精神状态如何，食欲如何，有无少尿少泪等脱水表现。

孩子没有发热，没有气促，精神状态好，从上呼吸道感染的常见病原来看首先还是考虑病毒感染可能性大，细菌感染证据不足。目前精神状态好，没有气促、呼吸困难等其他明显症状的话，那么暂时也还不需要过于担心。还需要继续观察精神食欲、咳嗽、气促等情况的。

2. 腹泻的问题：儿童因为消化器官未完全发育成熟，神经系统对胃肠的调节功能差，生病期间都可能造成消化道消化及吸收功能降低，因而可能伴随腹泻症状，考虑为症状性腹泻。症状性腹泻一般程度不重，以稀便为主，精神状态及食欲好，随着原发疾病好转症状都会逐渐消失的，一般无需用药。
而宝宝目前为水样便为主，还需要警惕病毒性肠炎可能，病毒性肠炎以典型的水样便及蛋花样便为主，易继发脱水及电解质紊乱。不过即使为病毒性肠炎，也无需特殊治疗，不需要抗病毒药物治疗，而是以预防和治疗脱水为主，主要是维持尿量稳定。

宝宝肛周有发红，需要考虑尿布皮疹。
护理：观察大便，每次大便后尽快清水冲洗肛门及其周围，并尽量暴露出来，保持干燥，用透气性好的尿不湿，并勤换尿不湿。
治疗：洗完屁屁后，红的地方可以给予氧化锌或者凡士林外用，尽量不要擦破皮的地方，如有破皮的地方可以给予百多邦外用，防止细菌感染。

3.治疗方面，上呼吸道感染绝大部分都具有自限性，因为宝宝比较小，咳嗽咳痰恢复会相对慢一些，病程约2-3周好转。由于大部分都是病毒感染，所以治疗上对症处理为主：
1）抗感染:目前考虑病毒感染可能性大，病毒感染绝大部分无特效抗病毒药物，不推荐其他抗感染治疗。

2）咳嗽方面，虽然咳嗽会让人很焦虑，但其实咳嗽是一种保护反射，有助于清除呼吸道分泌物，有助于排痰，有利于病情恢复，且咳嗽本身对孩子是没有坏处或损害的，所以咳嗽不厉害，不影响日常生活，那么就不需要特殊处理，单纯观察即可；当然，目前孩子咳嗽相对严重，影响夜间睡眠了，可以喝点苹果汁，每次20-30ml，每天1次，有助于减轻咳嗽。但仍不建议给予止咳或者化痰药物治疗的。

3）宝宝有一定的鼻塞及鼻涕表现，一方面影响呼吸影响睡眠，另一方面鼻涕等分泌物倒流也会刺激引起咳嗽症状，宝宝夜间及晨起咳嗽会相对明显考虑与此有关。
因而鼻涕方面，清理很重要，可以用海盐水喷鼻剂喷鼻，每次1-2喷，每天2-4次，光喷鼻还是不够了，另外建议用婴幼儿吸鼻器吸鼻促进分泌物排除更主要，也相当于做鼻腔冲洗。
另外，睡觉时可以适当垫高上半身，有助于减轻鼻塞、改善呼吸、减少鼻涕倒流。
如果当地空气干燥的话，室内最好适当加湿，湿度50-60%左右，也有利于病情恢复。

4）目前是不需要抗感染，不需要止咳药化痰药、感冒药及中成药等。

4.观察：建议继续观察鼻塞及咳嗽情况，安静时数数呼吸次数，正常约30-40次/分，继续观察有没有明显气促及呼吸费力表现。
目前无需其他抗感染治疗，也不需要加其他的止咳化痰药物，注意观察和护理。所以暂时不推荐到医院开很多药物。
需要密切观察精神、食欲、有无并发症状 ，精神状态好就不用太过担心。如治疗后有反复高热、精神反应食欲欠佳、咳嗽加重伴气促，伴其他并发症状等表现，建议就诊，可请医生听诊肺部。

以上就是我的建议，希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的，可以随时追问。祝宝宝早日康复。

您好，感谢您补充的病史，回复如下。
1.宝宝目前精神状态好，且没有脱水表现，因而还是比较好的情况，可以相对放心一些的。
孩子不管是呼吸道感染还是消化道感染，都是可以正常喂养的，奶和辅食都是可以正常吃的，不需要有太多禁忌的，可以继续添加泥状物。
2.鼻腔可以继续用海盐水喷鼻，如果不多就不同很频繁。
3.腹泻没有特别好的办法，主要是补液及补充一些益生菌治疗，只要不脱水就没关系的，不推荐其他治疗。
4.如果宝宝咳嗽不影响睡眠就不需要特别干预，药物就更不建议了，苹果汁或者梨子汁都是可以的，可以稍微温一下会好些。

以上，希望我的回答对你有所帮助，祝宝宝安康！

您好，非常感谢您的信任和好评，其实您的问题完全不用太过担心的。

关于绿色大便，正常情况下，胆红素随着胆汁进入小肠，在小肠内脱掉葡萄糖醛酸再次生成胆红素，胆红素生成胆素原，胆素原进一步氧化成黄褐色的胆素，这就是粪便的主要颜色。目前绿色大便考虑肠蠕动过快，胆素原没有充分被氧化成胆素的原因，所以不代表异常，仅提示肠蠕动比较快而已。
目前继续补液治疗非常重要，针对腹泻不需要其他处理的。

鼻涕厉害就给予喷鼻以及吸鼻处理即可，鼻腔护理做好了咳嗽也会有所好转的，所以宝宝应该会逐渐好起来的。

很高兴能够为您提供帮助，祝您和家人健康快乐每一天！祝新年快乐！