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新生儿泪囊炎是儿童眼科常见的问题，这是由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化，阻塞了鼻泪管下端引发的问题，还有极少部分是由于小孩本身骨性鼻泪管发育不良或狭窄造成的。鼻泪管不通畅，导致泪液和细菌积聚在泪囊里，有的继发泪囊炎，导致眼屎增多。


泪囊炎一般在宝宝出生后1～7 天或稍后的时间内发病，对于婴幼儿而言，它主要表现为眼屎多，稍大点的婴儿可伴有流泪，即在不哭闹的情况下，都可以见到眼睛不由自主地流泪，挤压泪囊区时往往有脓性分泌物流出。这种疾病常常被误以为是“上火”或误诊为结膜炎。

如果确诊为泪道阻塞，首先可以采取保守治疗，即鼻部按摩。按摩的方法有两种：


第一种，如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物，家长就可用食指指腹按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中间的部位，往眼睛的方向挤压，可见到脓液从眼角流出来，给宝宝擦干净，并点用抗生素眼药水；


第二种手法是在这个位置，由上往下按压泪囊区，希望能把鼻泪管的那个膜给冲开。一般是每天按摩3~4次，每次按压5~10下就行。按摩后擦干净眼泪及分泌物，再点药水。

托百士滴眼液可以预防感染，可以用一下。


泪道冲洗适用于经按摩法无效的患儿，可以在门诊进行，如果加压冲洗2~3次仍然无效，且患儿月龄超过3个月，则可行泪道探通术。


泪道冲洗及探通是兼有诊断及治疗作用的一种手术操作，凡是诊断明确或者怀疑有泪道阻塞的患儿，在无禁忌(如：发热、呼吸道感染等)的情况下，都可以行泪道冲洗或探通手术。


临床上，很多父母看到银光闪闪的泪道冲洗针，会以为锋利的针尖扎进眼皮，一定很疼。其实是误解了，泪道冲洗针的针头是钝圆的，而且并不是“扎针”，只是通过眼皮内眦角的一个很小的泪小点开口进针入泪道，然后把药水推进去。


目前泪道探通术治疗新生儿鼻泪管阻塞的手术成功率较高，少数患儿由于术前泪道长期炎症造成粗糙粘连，或者术后鼻泪管炎症较重及护理不当，可能会出现复发需要再次手术。

我们建议新生儿泪囊炎还是要及早处理，先天性泪道阻塞如果长时间不治疗，可能会出现炎症急性发作并向周围扩散；泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞，使治疗变得更为复杂。

这个和孩子发出声音没有关系。

孩子有痰吗？有喘息吗？就是拉风箱的那种感觉。有猪叫的视频吗？

发出声音，和孩子有痰，鼻塞，喘息有关系

还有就是先天性喉软骨发育不良。

吸气性喉鸣是本病最主要的特点，患儿的哭声及咳嗽声如常，无嘶哑，此点与大多数喉梗阻病不同，值得重视。患儿生后一般无症状，多在生后7-14日逐渐出现吸气性喉鸣声，哭声无嘶哑，吞咽正常。轻症者喘鸣为间隙性，合并呼吸道感染、哭闹和吃奶时症状明显，安静或入睡时症状减轻；重症者喘鸣持续，哭闹和入睡症状更明显。

有没有必要带去医院做检查治疗呢？
有必要去看一下，主要看一下是不是喘息，有痰，还是喉软骨发育不良导致。

我看他呼吸难受，吃奶的时候呼哧声特别大。另外，最近宝宝喜欢吐泡泡，经常吐到嘴边又咽回去，就像图片上这种，有时比图片上的还多，请问这是感冒了吗？还是他在自己吐泡泡玩啊？

如果精神奶量都挺好的，没有发热，没有什么特别的，是在玩。
如果精神状态不好，烦躁哭闹，奶量差，或者有发热，要考虑是肺炎。

又掏出了一些鼻屎，猪叫的声音倒是少了。
鼻塞，鼻涕，导致可能性较大，可以观察一下。

只有在哭闹的时候听到有，视频录了半天没录到…刚才发现宝宝又吐奶了，是奶凝块，一个半小时前亲喂的母乳15分钟，喂得并不多，之前的几餐因为呛奶他都没怎么吃到，我感觉并不是吃得太多才吐的，吐奶前躺在床上，有哭闹，不知道是不是这个原因？

哭闹，情绪激动会导致孩子吐奶，尤其是这个年龄段。



一般来说孩子吐奶有两种情况，一种是生理性吐奶，对宝宝来说是不会有危害的，就是因为宝宝还小，胃部发育并不完善才引起的吐奶现象，宝宝在喝奶时很容易吸入空气，会导致奶液倒流而引起宝宝吐奶。

当宝宝吃完奶后，偶尔的情况下，奶顺着嘴角流出，或随着打嗝流出，或情绪兴奋、动作幅度较大时，猛地从口腔、鼻孔涌出，而宝宝并没有不适的情况，生长发育好，精神好，吃奶好，这种情况就是吐奶。对于 1 岁以下的宝宝，吐奶是十分正常的，3至4 月龄左右的宝宝吐奶尤为严重，这和宝宝尚未发育成熟的消化系统以及进食有关系，也就是胃食管反流的情况。

由于婴儿的胃呈水平位且胃的容积较小，加上幽门肌肉紧张(又叫幽门肥厚，吐奶比较严重，可以做个彩超看一下)。如果喂的量太大（也就是过度喂养），这浅浅的胃自然容不下那奔涌而来的奶，下头没法去，只能往上冲，就出现了吐奶的情况。如果宝宝在喝奶的时候喝得太多、太快，同时在这一过程中还吞入了大量的空气，就会吐奶。

大部分宝宝溢奶和吐奶的情况会在 6 月龄前后逐渐好转。

如果宝宝吐奶的同时，出现如精神差，吃奶差，伴腹胀、腹泻、发热、哭闹不安等各种不适表现时，应尽早就医。肠梗阻、肠套叠、食道闭锁、肠道闭锁等严重的疾病都可表现为吐奶。

病理性吐奶会使宝宝体重急剧减轻，奶量多而且呈喷射状，还会伴有奶块或者胆汁，当发生病理性吐奶后应及时治疗。


护理:如果吐奶明显，每次宝宝奶量首先先减到80ml先看一下，看看宝宝会不会吐，如果还好的话，就慢慢加上去。2、采用合适的喂奶姿势：尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会。3、喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝：把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气，再把宝宝放到床上，这样就不容易吐奶了。4、吃奶后不宜马上让宝宝仰卧，而是应当侧卧一会儿，然后再改为仰卧。

这样频繁溢奶是不是跟睡平板床有关系？
有一定关系。

鼻塞啊，孩子都吸不动了。

如果不放心，可以去医院看一下。

祝宝宝早日康复，快乐长大。