新生儿泪囊炎是儿童眼科常见的问题,这是由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化,阻塞了鼻泪管下端引发的问题,还有极少部分是由于小孩本身骨性鼻泪管发育不良或狭窄造成的。鼻泪管不通畅,导致泪液和细菌积聚在泪囊里,有的继发泪囊炎,导致眼屎增多。
泪囊炎一般在宝宝出生后1~7 天或稍后的时间内发病,对于婴幼儿而言,它主要表现为眼屎多,稍大点的婴儿可伴有流泪,即在不哭闹的情况下,都可以见到眼睛不由自主地流泪,挤压泪囊区时往往有脓性分泌物流出。这种疾病常常被误以为是“上火”或误诊为结膜炎。
如果确诊为泪道阻塞,首先可以采取保守治疗,即鼻部按摩。按摩的方法有两种:
第一种,如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物,家长就可用食指指腹按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中间的部位,往眼睛的方向挤压,可见到脓液从眼角流出来,给宝宝擦干净,并点用抗生素眼药水;
第二种手法是在这个位置,由上往下按压泪囊区,希望能把鼻泪管的那个膜给冲开。一般是每天按摩3~4次,每次按压5~10下就行。按摩后擦干净眼泪及分泌物,再点药水。
托百士滴眼液可以预防感染,可以用一下。
泪道冲洗适用于经按摩法无效的患儿,可以在门诊进行,如果加压冲洗2~3次仍然无效,且患儿月龄超过3个月,则可行泪道探通术。
泪道冲洗及探通是兼有诊断及治疗作用的一种手术操作,凡是诊断明确或者怀疑有泪道阻塞的患儿,在无禁忌(如:发热、呼吸道感染等)的情况下,都可以行泪道冲洗或探通手术。
临床上,很多父母看到银光闪闪的泪道冲洗针,会以为锋利的针尖扎进眼皮,一定很疼。其实是误解了,泪道冲洗针的针头是钝圆的,而且并不是“扎针”,只是通过眼皮内眦角的一个很小的泪小点开口进针入泪道,然后把药水推进去。
目前泪道探通术治疗新生儿鼻泪管阻塞的手术成功率较高,少数患儿由于术前泪道长期炎症造成粗糙粘连,或者术后鼻泪管炎症较重及护理不当,可能会出现复发需要再次手术。
我们建议新生儿泪囊炎还是要及早处理,先天性泪道阻塞如果长时间不治疗,可能会出现炎症急性发作并向周围扩散;泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞,使治疗变得更为复杂。
这个和孩子发出声音没有关系。
孩子有痰吗?有喘息吗?就是拉风箱的那种感觉。有猪叫的视频吗?
发出声音,和孩子有痰,鼻塞,喘息有关系
还有就是先天性喉软骨发育不良。
吸气性喉鸣是本病最主要的特点,患儿的哭声及咳嗽声如常,无嘶哑,此点与大多数喉梗阻病不同,值得重视。患儿生后一般无症状,多在生后7-14日逐渐出现吸气性喉鸣声,哭声无嘶哑,吞咽正常。轻症者喘鸣为间隙性,合并呼吸道感染、哭闹和吃奶时症状明显,安静或入睡时症状减轻;重症者喘鸣持续,哭闹和入睡症状更明显。
有没有必要带去医院做检查治疗呢?
有必要去看一下,主要看一下是不是喘息,有痰,还是喉软骨发育不良导致。
我看他呼吸难受,吃奶的时候呼哧声特别大。另外,最近宝宝喜欢吐泡泡,经常吐到嘴边又咽回去,就像图片上这种,有时比图片上的还多,请问这是感冒了吗?还是他在自己吐泡泡玩啊?
如果精神奶量都挺好的,没有发热,没有什么特别的,是在玩。
如果精神状态不好,烦躁哭闹,奶量差,或者有发热,要考虑是
肺炎。