家长您好,孩子最近四个月反复发热,有扁桃体化脓的情况,这种情况下需要注意是不是有EB病毒感染,因为EB病毒感染容易出现异型淋巴细胞,红细胞碎片与感染有关,另外需要注意有没有溶血性贫血的情况?如果血管内有溶血,也会出现红细胞破坏,那么外周血涂片就能够见到红细胞碎片,涂抹细胞在正常人也可以见到,如果涂抹细胞超过百分之二十以上,需要注意白血病,但是您孩子的症状不符合白血病,涂抹细胞的计数也没有超过数值,后面几次复查血常规已经回复正常,血红蛋白血小板都是正常,所以这个涂抹细胞是正常的,没有临床意义,您不用担心。这个骨髓图片就是感染性血涂片的表现,没有什么特别,不支持白血病等问题。
因为孩子有扁桃体化脓,如果有反复扁桃体炎的话,需要查一个EB病毒抗体,不知孩子有没有查EB病毒抗体?如果有EB毒抗体,请把报告发给我看一下。
孩子这次发热有拉肚子,需要注意有没有怕冷寒战,注意后面有没有持续体温升高不退?注意孩子最近有没有接触过其他感冒发热的病人?注意您家庭成员中有没有其他人出现发热的情况?目前的孩子发热需要排除流感,流感是比较强的传染性疾病,是当前季节的高发病,流感往往是由周围的病人传染的,注意大人有没有头痛,头晕,嗓子疼痛,嗓子不舒服,全身肌肉关节酸胀疼痛,全身疲惫乏力的情况,如果大人有以上症状孩子出现发热,拉肚子需要考虑流感,如果家里大人没有发热,没有以上症状,孩子后续的体温没有持续升高,进一步加重的情况,那么流感的可能性相对要比较小一些。
最近再次发热,需要再次复查一次血常规,看看白细胞变化情况。因为血小板与血红蛋白持续增长,白细胞的变化目前主要考虑感染性的原因。
祝您宝宝早日康复,新年快乐!!