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你好，你的补充我已经看到，我现在门诊，预计1个半小时后详细回复你，敬请谅解。

请稍候。

这条你不要回复。

不好意思让你久等了。

刚结束上午的门诊。

你补充的情况我看了，上次的咨询记录我也查看了一下。

你现在的情况，主要是紧张性头痛，偏头痛也有加剧。

还有现在浑身无力，尤其是双腿无力，晚上睡觉到半夜会肚子痛。

现在的情况，最好先做一个常规 的检查。常规查下血压、血常规，肝肾功能、甲状腺功能，血糖，血脂，血同型半胱氨酸测定，血沉，血乳酸水平（血乳酸在比较大的医院才能检测），心脏超声，心电图情况。

使用预防头痛的药物之前，肝功能是必须做的。

鉴于你兼有紧张型头痛和偏头痛，如果检查肝功能正常，建议用小剂量阿米替林来预防头痛的发作。另外情绪的调整也很重要，可以在平台上咨询心理科的医生。

平台上现在没有阿米替林，缺货。你可以去当地的三甲医院或者心理专科医院的心理门诊处方阿米替林这个药。

建议先最小剂量开始，每次6.25毫克，每日两次，可以逐渐加量，一般服用一到两周后逐渐起效。

不良反应:
治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕。可发生体位性低血压。

禁忌:
严重心脏病、近期有心肌梗塞发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害，对三环类药物过敏者。（所以用药前要检查心电图、甲状腺功能、肝功能等）
注意事项:
肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用。

也可以用丙戊酸钠来代替阿米替林。

丙戊酸钠可以0.5克每日一次，必要时可以加量到每日两次。

使用前也要检查血常规和肝功能，并定期复查。

你好，不好意思让你久等了，你的补充我已经看到，我会尽快回复，请稍候 。这条请先不要回复。

巴氯芬可能的不良反应如下图，非常常见(≥1/10)、常见(>1/100，<1/10).不常见(≥1/1000，<1/100)、罕见(≥1/0000，<1/1000)、非常罕见(<1/10000)、未知（不能从现有数据中估计）。

巴氯芬主要会引起嗜睡和镇静的作用，引起头晕、腹痛的情况很罕见。

我说的检查项目，血常规，肝肾功能、甲状腺功能，血糖，血脂，血同型半胱氨酸测定，血沉，血乳酸水平（血乳酸在比较大的医院才能检测），这些一次抽血就可以了。

心脏超声，心电图检查也都比较方便的，可以再神经内科或者普通内科门诊开单。

乙肝小三阳，在吃恩替卡韦，这个情况，建议咨询下平台上感染科的医生。

只要肝功能正常，吃阿米替林是可以的，不过需要定期检测肝功能、心电图。

丙戊酸钠对肝脏的影响相对大一些，如果以前曾经肝功能异常过，那是需要慎用丙戊酸钠的。

另外情绪状态可以再评估下，如果情绪异常非常明显，也可以考虑用度洛西汀等抗抑郁焦虑药物，也有缓解紧张型头痛的作用。

几个月来查了好多项目了，建议把化验单都拍照上传。

嗜酸性粒细胞，补体c具体的情况，可以看下化验单。