尊敬的家长您好,感谢信任,您提供的病史已获益回答如下。
从孩子目前的病史来看,以打喷嚏及揉眼睛,后伴有眼睛浮肿,伴面部皮疹,后出现耳后及全身躯干皮疹,伴瘙痒,无其他伴随症状,首先还是需要考虑急性荨麻疹,具体介绍如下。
荨麻疹较常见,患病率高达20%。荨麻疹皮损呈瘙痒性、局限性、隆起性红斑,常伴中央区苍白。皮损的形态和大小不一。无并发症的荨麻疹皮损呈瘙痒性皮肤斑块,在数分钟至数小时内出现,并在数小时内消退且不留痕迹。
有时可识别出新发荨麻疹的推定诱因,例如常见的病毒性和细菌性感染、药物、摄入食物或昆虫螫伤。 所以孩子可以尝试寻找病因,如果有病因可以做一些规避治疗。
宝宝目前没有明显的过敏诱因,所以更需要考虑感染因素,包括上呼吸道感染等。结合血常规检查来看,白细胞增高明显,分类基本正常,CRP正常,需要考虑细菌感染可能性大,但并不提示炎症很重,所以也不用太紧张。因而,宝宝的荨麻疹考虑细菌感染可能性大,可以考虑加用抗生素治疗,如果方便可以三天后复查血常规了解感染控制情况。此次的荨麻疹与之前的病毒感染以及支气管炎应该是没有直接关系的。
对于症状较轻微的新发荨麻疹患者,我们建议仅使用止痒对症治疗。对于存在中至重度症状的患者,我们建议加用一种H2抗组胺药,如西替利嗪滴剂,所以孩子目前皮疹仍明显,建议加用西替利嗪。而小儿双金清热口服液不推荐使用的,外用止痒药物可以试用,其他治疗都不建议。
以上就是我的建议,希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的,可以随时追问。祝宝宝早日康复。