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2019年02月04日
苏医生好！年三十叨扰了，祝万事顺意！本人女，36岁，1月16号因为痒去查炎症医生说有宫颈息肉，说做了宫颈防癌检查结果再去切。一周后结果显示Hpv51阳性，说再做个阴道镜，显示没什么问题，说息肉也不见了。就开了一些药说半年后复查。由于担心，我昨天去打了4价疫苗。想问的问题如下:
1.51阳性会不会传染？因平时从没用套查出来之前同房了。查出来后医生说以后用套，期间同过一次用到中间摘了所以相当于没用。我老公要不要去哪个科检查？
2.我平时抵抗力一般，这七八年总是细菌性炎症。这个转阴还有别的什么方法吗？
3.医生开了以下这些吃的塞的药，还有聚维酮碘，保妇康栓开了36天的。
不太懂这些，心下忐忑，医生没讲什么，不知是不是我现在要专注于冶好炎症？
谢谢！
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2019年02月04日
2019年02月04日
您好，先给你简单介绍一下HPV。人类乳头瘤病毒(简称HPV)是一种嗜上皮性病毒，有高度的特异性，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。像乙肝病毒一样，HPV也是一种DNA病毒。自然界中存在的HPV病毒有200多种，但是与生殖道感染有关的有50多种，其中14种是已经明确与宫颈癌有关的，称为“高危型HPV病毒”。最常见的高危HPV病毒包括16型、18型、31型、33型、52型、58型和45型等。其中，16型和18型是感染率最高，也是致癌能力最强的两种亚型，可引起70%的宫颈癌。高危HPV病毒除了引起宫颈癌以外，还可以引起阴道癌、阴茎癌、外阴癌和肛门癌等等。低危型HPV病毒(最常见的是6型和11型)一般引起男性和女性的生殖器尖锐湿疣。
90%以上的人感染hpv病毒以后，往往在两年之内就会自然转阴，但是部分的人会持续HPV病毒感染，这部分人其中有部分可能会导致宫颈上皮内瘤变，所以这就需要结合宫颈液基细胞学检查（tct检查），如果tct提示有问题，同时hpv感染阳性，这个时候则建议行宫颈阴道镜检查。或者HPV16 18阳性，即使TCT是正常的，也要做阴道镜检查。
讲真，当地医院有过度检查，过度治疗的嫌疑，单纯HPV51阳性，随着自身抵抗力的提高，绝大多数能自行转移，根本不需要治疗，锻炼身体就是最好的治疗，您已经阴道镜检查未发现问题，这也是很良好的结果，所以针对HPV感染，你应该开心生活每一天
HPV51阳性不是性传播疾病，广泛存在于自然界，即使使用避孕套也，不能绝对避免感染
男性一般没有症状，也不需要治疗，查不查没有价值，大家一起努力锻炼身体，提高自身抵抗力才是王道
90%以上的人感染hpv病毒以后，往往在两年之内就会自然转阴，但是部分的人会持续HPV病毒感染，这部分人其中有部分可能会导致宫颈上皮内瘤变，所以这就需要结合宫颈液基细胞学检查（tct检查），如果tct提示有问题，同时hpv感染阳性，这个时候则建议行宫颈阴道镜检查。或者HPV16 18阳性，即使TCT是正常的，也要做阴道镜检查。
讲真，当地医院有过度检查，过度治疗的嫌疑，单纯HPV51阳性，随着自身抵抗力的提高，绝大多数能自行转移，根本不需要治疗，锻炼身体就是最好的治疗，您已经阴道镜检查未发现问题，这也是很良好的结果，所以针对HPV感染，你应该开心生活每一天
HPV51阳性不是性传播疾病，广泛存在于自然界，即使使用避孕套也，不能绝对避免感染
男性一般没有症状，也不需要治疗，查不查没有价值，大家一起努力锻炼身体，提高自身抵抗力才是王道
2019年02月04日
谢谢耐心回答！明白了。那意思是我这些塞的吃的可用可不用？那不用避孕套也无碍吗？我们下面县医院总是喜欢开一堆药又不说明白，弄得人好担心。所以我才来咨询您！我记得收了TCT钱，上面正常吧？半年后我再去复查？
2019年02月04日
我还没有说完哈，您再等一等
2019年02月04日
是的，您所有有关治疗HPV的药物都不需要，药物治疗效果不佳，不用紧张，多能自行转阴。不使用避孕套问题也不大。您打4价疫苗是正确的。上面所有的检查结果都很好，就包括白带常规，也是非特异性的阴道炎症。未发现滴虫未发现霉菌也未见细菌性阴道病。你的t CT的报告还没有上传。
一般女性阴道有自净功能，如果自身抵抗力强，大多数阴道炎有治愈的可能性。连自己都觉得你自己抵抗力差，那更应该努力锻炼加强营养。
穿透气的棉质的内裤，贴身的衣物，都用开水泡泡太阳暴晒一下。内裤袜子分开洗，做好衣物的消毒工作。平常就用清水清洗外阴或者弱酸性的洗液清洗外阴，不需要冲洗阴道，也反对冲洗阴道，因为冲洗阴道会导致阴道内菌群失调。
如果宫颈TCT结果和HPV结果良好，按照指南，您可以每三年做一次检查，您现在HPV阳性，如果t CT结果正常，一年复查一次也是可以的。
如果您现在有外阴瘙痒，您就使用保妇康栓就可以了。大多塞一个礼拜能缓解症状。
请一定要努力锻炼身体，多做有氧运动，跑步，游泳，瑜伽都可以有。
一般女性阴道有自净功能，如果自身抵抗力强，大多数阴道炎有治愈的可能性。连自己都觉得你自己抵抗力差，那更应该努力锻炼加强营养。
穿透气的棉质的内裤，贴身的衣物，都用开水泡泡太阳暴晒一下。内裤袜子分开洗，做好衣物的消毒工作。平常就用清水清洗外阴或者弱酸性的洗液清洗外阴，不需要冲洗阴道，也反对冲洗阴道，因为冲洗阴道会导致阴道内菌群失调。
如果宫颈TCT结果和HPV结果良好，按照指南，您可以每三年做一次检查，您现在HPV阳性，如果t CT结果正常，一年复查一次也是可以的。
如果您现在有外阴瘙痒，您就使用保妇康栓就可以了。大多塞一个礼拜能缓解症状。
请一定要努力锻炼身体，多做有氧运动，跑步，游泳，瑜伽都可以有。
2019年02月04日
谢啦！保妇栓有9盒，我算了下要用36天。还说全用完，幸好问下您。TCT不是和HpV一起送检吗？但是没另外文字，我才注意，是送省里检查的。看阴道镜上又写着TCT阴性。不知道怎么回事
2019年02月04日
TA的问答
症状及患病时长：4天
就医及用药情况：
4/14早上吃了一粒氟康唑，晚上塞阴道一粒500毫克克霉唑
需要解答的问题：你好苏医生，我月经期4/10号第一天，但是在4/13号有了性生活, 🈶带套，4/14号发现有点豆腐渣样，早上就吃了一粒氟康唑，晚上还很痒，塞了一粒500毫克克霉唑，今天早上不痒了，但是现在阴道口又有点痒，我外用了一下特康唑乳膏涂外面，请问我现在是怎么个用药比较好？ 谢谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：苏大夫，麻烦帮我看一下结果苏医生您好，这不是一则问诊，是反馈和致谢。
去年2月20号药流后，宫腔残留内容物。尽各种努力，两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫，丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术，但您坚持建议我通过3-6人工周期，让其自行排出或吸收，我决定听从您的建议。
此后发生的事情：
持续服用优思明
5月7日撤退性出血
5月18日b超检查，仍显示“宫腔实质占位”
6月20日撤退性出血
7月20日撤退性出血后，停服优思明
7月27日b超检查，子宫完全正常
8月17日正常例假
再之后，每个月都是正常例假
特地回来向您道谢，非常感激您的治疗建议。
说实话，去年3-4月尝试了各种治疗手段，每周一次b超检查却不见起色，心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸，我也是在后面的逐渐恢复中，才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。
再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐，工作和生活一切顺利！症状及患病时长：1周
就医及用药情况：1周 吃优思越
需要解答的问题：医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月，每天我晚上九十点吃，吃完睡觉，已经连续一周失眠，尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了，总是心悸或者有兴奋的感觉，白天非常的累，请问这是副作用吗？我吃完五天停药了三天，发现来姨妈啦而且长痘痘又，我就又给吃上了，停药的时候我发现睡眠还可以，一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药，是不是我应该换时间吃？症状及患病时长：末次月经12月20日，经期间隔大概28-30日。1月20日试纸测出两道杠。
就医及用药情况：11月3日因穿刺出甲状腺乳头状癌，接受了甲状腺半切手术。术前有拍增强ct跟胸片(附出院小结）。术后每天一颗优甲乐。12月26日开始去医院看中医吃中药调理身体，每天都喝中药(附上能找到的两张中药），测出怀孕之后就没吃了。1月8日到1月10日因咳嗽吃了三天阿奇霉素片，一天一片跟头孢克洛一天三次，一次二片。从末次月经后，夫妻生活只有12月30日一次。
需要解答的问题：1.孕前拍片才隔了不到两个月，怀孕后还用药，会不会对胎儿有影响
2.怀孕后，甲状腺功能的值需要达到多少(附上最新检查的甲功三项）我别人的经验贴说甲减会影响胎儿智商，孕期需要吃药吃到微微甲亢是吗？
3.每月复查甲状腺功能需要给甲状腺科看还是转内分泌科，还是直接给妇产科看是否需要调整优甲乐。
4.我这种甲状腺有问题的孕妇，孕期需要注意什么？
