2019年02月04日
第1次提问
医生您好 婴儿刚出生一天 被诊断有心率不齐等问题 具体情况如二图 现在已放入医院保温箱观察 请问是否严重 后期如何治疗 是否会影响发育

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李军医生
    您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,等三条回复完毕,如果解决了您的问题,请不吝给个五星好评,谢谢)  
2019年02月04日
李军医生
您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果,我已经仔细的看了,医生诊断疾病,需要详细的询问病史,并结合细致的体格检查和必要的辅助检查,才能够得出相对准确的判断。
心电图主要提示有窦性心律不齐以及室性早搏。超声心动图主要提示有动脉导管未闭及房间隔缺损。
不用太担心,这些表现对于刚出生的婴儿而言,都是可以接受的,随着孩子的生长发育,心律失常,应该可以得到改善,至于超声心动图提示,孩子的动脉导管未闭以及房间隔缺损,会随着孩子慢慢长大逐渐愈合,一般在出生之后1~2岁,会完全愈合如果最终有残余的缺损没有闭合,可以通过超声心动图检查,进一步进行评估,如果产生了血流动力学方面的变化,可以考虑行微创的封堵手术来进行治疗。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢。祝好。
2019年02月04日
第2次提问
不知道这些心脏问题的原因可能是什么 我和老公都没有心脏问题 不过我孕期有咽喉炎 长期咳嗽剧烈 尤其是夜咳 会不会是导致孩子的先天性心脏问题呢
2019年02月04日
李军医生
您好,您反馈的信息我已经收到。目前导致孩子先天性心脏性疾病的原因还不是很明确,遗传因素,感染因素,可能是导致孩子先天性心脏疾病的部分原因,但是目前还没有相关证据表明它们之间有因果关系。
动脉导管是孩子在母亲体内存在的正常的一个通道,孩子在出生以后,由于有别的循环通路,动脉导管会因为废用而逐渐闭塞,这个过程一般在半年以上。孩子在母体内,两个心房之间也存在血流通路,一般在卵圆孔,出生以后,这个孔道也会逐渐闭合。从零开始检测的数值来看,这两个孔道的,面积都比较小,随着孩子正常的生长发育,他们应该会逐渐闭合的。不用过于担心。只需要平时多关注孩子的生长发育,每半年复查一次超声心动图即可。祝好。
2019年02月04日
第3次提问
谢谢您的解答 不知道宝宝几个心脏问题会不会有严重后果 我们当地医生说根据心电图 如果几个起博点没有规律跳动 会导致血流方向紊乱 容易有生命危险 是不是会有这种情况呢
2019年02月04日
李军医生
您好,您反馈的信息我已经收到。由于孩子刚出生,同时合并有心脏疾病,需要严密的观察。从心电图上来看,确实可以看到频繁发作的室性早搏,从早搏的形态以及发作的频率来看,目前至少可以发现一个异位起搏点。根据现有的资料来评估,还不够全面,建议完善电解质检查,看看有无钾离子异常,完善血糖监测,看看有无低血糖的发生,完善血常规现场,看看有无血象的异常。最好是能做一个24小时动态心电图,详细评估一下心脏在一天之中的跳动情况。看看有无其他形态的室性早搏,以及室性早搏的总数,然后再来下结论,是比较稳妥的。也不用太担心,先观察几天看看。祝好。

TA的问答

您好医生!我上周一的了新冠,中途低烧了两三天,后来就偶尔有些咳嗽,上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。 我今天早上起来就觉得有点累,最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛,没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图(不知道有没有参考价值),测了一个小时基本上都是有一些异常数据。 血压:左手117/66,右手102/77 医生可以帮忙看一下,需不需要去医院做进一步检查呢?是不是有心脏方面的问题呀?去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。症状描述:您好,我父亲今年67岁,2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后,走路快或者走楼梯时,心脏中间位置会闷,而且会疼。 已持续快4个月了,会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢? 2018年也做过一次冠状动脉造影手术,方面术后没有这么大反应。李医生您好,我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症,拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血,血小板和白细胞一直在降低,医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧,整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状,发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑,黛力新没敢吃。自己买了谷维素,吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了,我就认为自己康复了。但今年8月到现在,这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗,那段时间我增加了有氧运动,每天稍微一动都出很多汗!一直到现在还时不时出冷汗虚汗!前一段时间又持续发热了一阵(36.8-37.3)。这个月排便习惯改变,之前有点便秘,现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现,特别是晚上躺在床上时。我想问下,我这种情况还是焦虑症引起的吗?还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题?盼答复,谢谢!医生您好,我母亲今年59,基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎(甲减)在服药。 去年10月左右查出高血压,一直在服药,自查血压大部分时间是正常范围的,也有时候会偏高。 上周从老家回来后,突然感觉心慌,然后脖颈的地方有点紧,然后就去医院做了检查,医生给开了24小时心电图(结果如图),当时也做了心电图显示正常,其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图,往年体检心脏检查也都是基本正常的。 请问医生这个大概是什么问题?需要做哪些进一步检查吗?谢谢~医生,我现在怀孕16周,二胎。大约从第10周开始,我上午就会头晕一段时间,很难受,一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳,发现头晕的时候心跳也很快,有120次/分的样子(完全没运动就一直坐着)。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上,或者把头放低到腿部,心跳会立刻下降到100,舒服很多。有时候站起来想吐,早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5,血压100/66,家里安静的时候会出现85/55,血红蛋白125,都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因,真的很难受。一胎也会头晕。