2019年02月04日
第1次提问
宝宝一岁七个月,一个半月前体检查出中度贫血,补铁一个月后复查效果不佳,又继续补铁半个月,跟维生素C一起服用,上周复查医生要求做地贫基因检测,现在结果全部出来了,麻烦医生帮我看看,结果有没有什么问题?现在家里还有一个半月的铁剂药量,还需要吃多久?(前五张图是这次复查结果,后四张图是一个半月前第一次查出贫血的结果)

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2019年02月04日
陈森敏医生
若齐家长,您好,感谢您的信任和再次咨询!
看了这次上传的图片,又回顾了前次的讨论,很高兴看到宝宝1.23复查的血红蛋白长到了123,贫血已经纠正,铁蛋白也上升了。
第一张图是地贫基因检查,宝宝地贫基因检测的结果完全正常,没有发现地中海贫血的基因突变或缺失;第二张图是地贫筛查,也是正常的。所以没有地中海贫血。
虽然目前贫血纠正了,但红细胞的指标—平均红细胞体积和平均血红蛋白含量还是稍低一些。铁蛋白也只有18。既然家里还有一个半月的铁剂药量,可以把剩下的铁剂都吃完,把铁蛋白补高一些,才能满足宝宝后面的生长需求,不然容易再次贫血的。
继续鼓励宝宝多吃含铁丰富的辅食,包括瘦肉、牛肉、鸡蛋黄、高铁米粉等,每周吃1-2次猪肝(共50g),增加食物摄入的铁。
祝宝宝健康快乐地成长!
2019年02月04日
第2次提问
宝宝的红细胞脆性减低有没有什么问题?还有就是我回顾宝宝以往的血常规检验单,发现MCV和MCH这两项好像一直都比较低,我家大宝也是这样,虽然不贫血,血红蛋白也是正常,但就是MCV和MCH会低一些,虽然每次的数据都不一样,但基本都是在标准值以下的,之前有医生跟我说这两项低点就是抵抗力比较差,是不是这样的呢?
2019年02月04日
陈森敏医生
收到!
红细胞脆性减低主要见于缺铁性贫血和地中海贫血。宝宝已经排除了地中海贫血,红细胞脆性可能和之前的缺铁性贫血有关,现在缺铁和贫血已经有改善,就不要紧。
MCV和MCH这两项指标代表红细胞的大小和血红蛋白的含量,偏低也是最常见于缺铁性贫血和地中海贫血,和抵抗力没有关系。
有时缺铁比较轻微或者只是地中海贫血基因携带,可以只是MCV和MCH稍低,而没有贫血。
所以发现MCV和MCH低一些,只要没有贫血就不用担心。平时注意培养良好的饮食习惯,不偏食和挑食。

TA的问答

陈医生,我家娃是1岁11个月,这个月底就满2岁,他下嘴唇内边缘长了一个口腔溃疡,已经有一周多了,还是一直没好,白天起床会显白,一天下来到晚上又会变红肿,我不敢自己给他用药,而他好像也没怎么疼痛,吃饭喝水都没影响,请问这种情况要管吗?要给溃疡处用药吗?男孩。2岁7个月,平常无不适,不挑食,饭量不错。大运动和精细运动略低于同年孩童。 体检发现贫血。经进一步检查发现:静止型a-地贫,铁蛋白低。 需要咨询:1.该地贫是否严重?对孩子的生长发育有什么影响?需要进一步检查和治疗吗?如果治疗,请告知治疗方案等。平时生活中需要注意哪些方面?2.铁蛋白低是否与该地贫有关系,是否需要补充铁剂等? 下面照片是8月份,9月份,10月份做的检查,请查看医生你好,这是我家小孩的检查了结果,你帮我们看一下吧医生,4岁孩子昨晚一个人偷吃了蓝莓叶黄素维生素C糖果30个,一天不能超过6颗。超量太多了,今天早上才知道的,就是昨晚睡觉有点烦躁不安,目前暂时没有发现异常。会得坏血病嘛?应该怎么办?宝宝基本情况:8个半月,35周+1出生(体重2760g)现身高70.8体重8kg,奶量700-900ml,米糊一顿。一个多月开始纯奶粉喂养(爱他美卓萃)一个多月开始头脸身长疹子,长大过程中疹子好转但持续一直有没完全消。平时服用伊可新ad和Dha 症状描述:8.31注射麻腮风疫苗,9.3外出吹了风,9.4至9.7低烧4天(腋下最高到38度有时体温正常)9.8傍晚开始高烧38.8度吃一次美林,八小时后9.9凌晨吃一次美林后白天逐渐退烧。退烧后9.9至9.11三天孩子一直不停出汗,胳膊腿脚和后脖下方的背都是凉的,9.9夜里腋下体温35.7,9.10夜里体温量了几次都是35.3、35.1,夜里喝完奶体温35.4,9.11白天睡觉时体温35.6,前两天哭闹多,精神时好时坏,今天精神不错,奶量小便正常,高烧第一天发了疹子,退烧又发了疹子(退烧发的疹子更大见图)大便稀,昨天4次今天1次 1、退烧药吃完有3天了还全身一直发汗正常吗 2、孩子体温是不是低了,可要紧? 3、夜里我要给孩子盖少点散热还是多点保暖 4、疹子如何护理 5、图里的头孢和喷雾用了一天多,烧退就没吃了,是否需要继续用?继续用的话用多