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宝宝两岁半了，眼睛周围老是发红，伴有痒感，嘴巴周围也是，宝宝老是去抓。这些皮疹是从半年前发了一次高热之后开始的，已经持续了大半年，去眼科看过，滴了眼药水没什么用处，宝宝眼睛周围还是很痒。
孩子对蛋清过敏。
您想问一下什么药物可以用？

从图片上可以看到宝宝的眼睛周围和嘴巴周围，发红，皮肤比较粗糙，嘴角有些干，眼皮上似乎有些小颗粒样的皮疹。

诊断：
宝宝的皮疹 我考虑 湿疹。

发病机制：
湿疹是皮肤的一种迟发型的变态反应，本质是一种过敏反应，是皮肤的过敏炎性改变。湿疹的发病机制是很复杂的，环境污染的影响，个体体质，遗传易感性，感染、热、日光、气体等等刺激都可以诱发湿疹。
您提到孩子的湿疹，在半年前高烧之后出现，感染就可以诱发湿疹，感染的时候启动人体的免疫反应，人体的免疫反应在对抗外来打击保护自己的同时，如果免疫系统过度反应，就会出现过敏的情况，尤其是如果孩子的体质比较敏感，这种情况下就容易诱发湿疹。

湿疹最大的特点就是特别容易反反复复，湿疹发病的原因目前还不明确，主要是跟婴儿的皮肤粘膜屏障功能不完善，免疫系统不健全，另外，遗传环境因素都参与了孩子湿疹的发生。因为婴儿的皮肤粘膜屏障功能不完善，所以特别容易受外来的粉尘，比如雾霾，尘螨，空气中微生物细菌的附着，这些都可以诱发；孩子的免疫系统不完善，常常把外来的一些没有害的物质，当成有害的物质来对待，就会诱发身体的过敏反应，表现在皮肤上就是湿疹。咱们现在环境污染很明显，水污染食品添加剂，空气污染，这些都对我们的免疫系统，造成了影响，所以现在湿疹的孩子越来越多。

皮疹的处理：
保持皮肤清洁，保湿，必要时使用激素乳膏。
1, 首先每天都要给宝宝洗脸，洗澡。水温不要太凉，也不要超过36℃。不要使用肥皂及刺激性的沐浴液。每次洗澡的时候，不要超过十分钟，冬天天气比较凉，也要保证每三天给孩子洗澡一次

2, 保湿。在宝贝洗脸、洗澡之后一定要注意给宝贝保湿。大品牌的婴儿保湿霜开发的比较好，艾维诺、丝塔芙、妙思乐思拓敏都可以。可以每天早晚两次（也可以多次，保证皮疹处皮肤处于时刻水润的状态）给宝宝保湿 。丝塔芙是个药妆，效果可能会更好一些，但是个人体质不一样，不敢保证孩子对哪种保湿霜反应更好。
保湿可以恢复皮肤黏膜屏障功能，尤其冬天气候比较干燥，容易加重湿疹，导致湿疹反反复复。皮肤高密度的保湿可以让皮肤处在时刻水润的状态，减轻宝宝不舒服的感觉，加速疹子的恢复。

我们都有体会，就是冬天洗了澡之后，皮肤会比较干，尤其是用了肥皂之后，干燥有可能会发痒，这种情况下，如果涂抹润肤霜之后，痒感或干燥就会明显减轻，皮肤也会舒服很多。湿疹的时候涂抹保湿霜也是这个道理。

3、必要时使用激素软膏在经过保湿之后，效果不是特别好，或者加重，可以使用激素软膏。
儿童都可以使用的弱效的激素软膏比如尤卓尔或者是地奈德乳膏。早晚各一次给宝宝涂抹外用。

湿疹的一线用药就是激素，这些都是湿疹的治疗指南中明确指出的，也是治疗湿疹的最有效的药物。因为湿疹是皮肤的过敏变态反应，是皮肤的炎性反应，而激素就是，抑制变态炎性反应的，所以是针对发病的机制进行治疗，但是即使是激素，局部应用并不能改变全身的免疫状态，所以局部外用，也只是减轻，加快湿疹的恢复，不能彻底治愈。
不过激素软膏，是快速起效的，局部应用的最有效的药物。宝宝湿疹持续时间比较长，建议使用。

不要惧怕激素的副作用，外用的时候还是很安全的。

用量：儿童一次使用弱效激素不应超过体表面积的25％，总体用量小于30 g／周都是安全的，也就是说，一天使用2-4g都是很安全的。如果单纯是面部的使用，一天0.5g也是没有问题的。如果衡量这个剂量呢？有一个概念就是1FTU：指尖单位（Finger-tip unit）=0.5ｇ→即指尖到第一指间关节处的距离。药膏的口径是5mm那种，挤出来的指尖单位剂量就是0.5g，薄擦在面部，开始可以一天2次，根据症状好转程度后面就改成一天1次，直到慢慢停用。

如果您实在，不想用激素，也可以尝试一下氧化锌软膏，氧化锌软膏没有任何的副作用，可以起到收敛、止痒、促进皮肤代谢，抗炎抗菌的作用，但是这个药膏涂上之后，粘粘乎乎的，尤其是在眼睛周围，容易有细小的脱落，所以不适合涂抹在眼睛周围；但是可以在宝宝睡觉之后，涂抹在宝宝的嘴巴周围，也不用担心孩子吃进去，每天早晚各一次，咱们宝贝每天晚上使用一次就可以，临床上观察，有不少的宝宝效果还是不错的。

未完

4、因为宝宝的皮疹持续了半年的时间，痒感也比较明显，可以同时给宝宝口服抗过敏的药物，咱们宝宝两岁，可以口服盐酸西替利嗪，早晚各2.5号mg；或者是氯雷他定每天一次，睡前口服，每次2.5毫克。这两种药物选择一种口服就可以，是儿童广泛应用的抗过敏的药物，安全性是非常好的，在慢性荨麻诊的时候，可以用三个月，到六年的时间都没有问题。

咱们可以在外用药物的同时，给宝宝口服抗过敏的药，可以减轻痒感，减少皮疹的复发，加快皮疹的恢复。

宝宝滴的眼药水是治疗过敏性结膜炎的，滴眼液对眼周围皮肤的过敏反应常常是作用不明显，尤其是身体其他部位的皮肤。所以宝宝滴了滴眼液之后，效果也不是很好。

日常注意事项：
日常生活中就是注意，保持皮肤的清洁，雾霾天的时候尽量不要出门，有条件的话装家庭空气净化器，冬天的时候，即使有暖气，室内不要太干燥，必要的话打开空气加湿器，保持空气湿度，50%到60%；衣物接触到宝宝皮肤的都要宽松透气，棉质的，添加辅食的时候一定要缓慢，一种一种的添加，观察一个星期左右的时间，没有皮疹等不良反应再加下一种；膨化食品，辣条、火腿肠等富含添加剂的食品，不要给孩子吃；扔掉多年的老棉絮，其他没有特殊注意的了。

希望我的回答能够帮助到宝宝，也祝宝宝早日康复！

感谢耐心等待，祝你们全家新春愉快，健康幸福！有疑问咱们随时沟通，