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你好

根据血糖、胰岛素数值，诊断2型糖尿病算明确了。

再根据体重93kg，假设身高180cm，那bmi也有28.7了，属于肥胖。

根据以上结果，再结合高血压、脂肪肝，很典型的代谢障碍综合症，那就直接建议在饮食控制及科学有氧运动的基础上服用二甲双胍同时起到控制血糖与减肥的效果。

需要我在哪些方面指导？

二甲双胍目前已有的数据显示是个神药，同时可以起到降血糖、减肥、预防肿瘤、延长寿命的作用，当然药物说明书上暂时还是仅仅写降血糖。

饮食控制是治疗基础，做不到这一点其他治疗都会无效。但饮食控制真的很难很难，这是人性决定。大剂量的二甲双胍会抑制食欲，说不定就是这个副作用导致了减肥。

但建议你从小剂量开始慢慢尝试。

当然若饮食控制了、体重下降了，很多人的糖尿病高血压自然就好了，到那时候自然就可以不用服药了。

所以我的建议是你就吃药吧，这样会康复快点，很多传统理论说高血压、糖尿病是慢性病、终身的，事实上只要减肥成功科学锻炼，这些慢性病是可防可治的。若无法减肥成功，那大概就建议终身吃了，因为早吃早获益。这药又很便宜。

如果后面指标正常（已经开始运动和忌口），完全有康复的可能，要加强信心。

情况算严重！因为您才35岁，高血压糖尿病的并发症中风、心梗、视网膜病变会在10~20年左右出现，到时候还没退休享受生活，身体就垮了，那太可怕！！！

生活饮食注意：少吃，比如控制7分饱。可计算运动量，使能量消耗大于摄入。

每天记录体重。血压。每2周自测一次血糖。

可考虑2~3个月查一次血。