2019年02月04日
第1次提问
49岁,男,医院诊断为脑梗,经过一周的治疗,现在回家调养,但是出现了新的症状,吃饭难以下咽,有一部分食物会堆积在食道内,无呕吐感和疼痛感。
2019年02月04日
付文哲医生
您好,感谢信任。
稍等,马上回复。
2019年02月04日
付文哲医生
49岁,脑梗,1周出院,应该是腔隙性脑梗,梗阻的面积应该很小。
目前的症状,吃东西难以下咽,有呕吐疼痛,首先要排除神经方面异常,如果以前没有类似的情况发生,那先考虑脑梗后遗症;

若以前有过类似的情况,那主要考虑以下几个疾病:胃食管反流,食管炎,食管狭窄,异物等情况。确诊话需要完善胃镜检查。

目前的话,因要过年了,建议先用点药物改善症状,若用药效果不好,再去医院消化内门诊就诊,过年期间门诊多数不开门,只能看内科急诊。推荐几个常用的药,具体用法如下:

奥美拉唑每天一次每次一粒早餐前吃;

铝碳酸镁片每天三次每次两片嚼服,可于餐后半小时到一小时左右吃;

吗丁啉每天三次每次一片餐前吃;
这三个药吃1周时间,观察观察效果。有效果继续用一周后停药。无效或者症状加重,则去医院进一步检查,主要查下胃镜,及时调整治疗方案。

饮食方面,平常的饮食要三餐规律,不宜过饱,8分饱差不多了,酒不要沾,辛辣刺激的、烧烤油炸的、坛子菜等最近不要吃,以后病情好转也尽量少吃,多吃绿色蔬菜和水果,肉以瘦肉和鱼等高蛋白为主。

以上,你参考一下,祝早日恢复健康,祝你新年快乐,谢谢。
2019年02月04日
第2次提问
以前没有过类似病症,现在是吃下去的食物有一部分会感觉无法下咽,现在血压仍然很高,170,100左右,这种后遗症是否是长期的?这种情况在吃流食的时候也会出现,现在同时服用多种降压药品,您说的药物能否同时服用呢?
2019年02月04日
付文哲医生
后遗症长期会存在,好转的时间比较久,建议你在控制血压后,抽空去医院消化内科门诊做个胃镜,把问题查清楚,及时调整治疗方案。

上面几个药可以和降压药一起用,间隔半小时左右吃药。问题不大的。谢谢。

TA的问答

胃痛四天了,吃扑热息痛没有缓解作用,吃奥美拉唑有缓解作用。不吃东西的时候是四级疼痛,吃点东西马上升为八级疼痛。今天一天头很晕,晕到有点站不住。 两年前有过胃溃疡,已痊愈。 今年胃镜查出胆汁反流性胃炎。开了碳酸铝咀嚼片不爱吃,还有一个中成药味道奇怪更不爱吃。 我现在吃了俩奥美拉唑和俩扑热息痛。需要去医院检查吗?现在还有什么药能缓解吗?医生您好,我是之前找您问诊过的患者,您可查看我的病史,我最近胃又不舒服了,消化不良的同时还伴有胃痛,上周去查了胃镜,下面是报告单,您看看需要吃什么药么?医生好。 本人24岁,女性。最近一个月感觉左上腹隐隐作痛(就是图片上手指按压的位置),没有其他症状,食欲、大小便等完全正常。请问有必要去医院检查吗,该检查什么项目呢?最近比较忙,打算四月中旬再去医院,可能会耽误病情吗?谢谢医生。医生您好,本人男,25岁,昨天晚上10点左右腹泻2次和呕吐2次,初步判定是昨天中午吃的牛肉或者茶树菇的问题;晚上睡觉的时候总是因为胃部不舒服醒来,打嗝后才能继续入睡;今天上午全身酸痛无力,感觉很冷,坐久了会全身发麻,比较难受,请问医生怎么治疗和用药,谢谢您。付医生您好,医生我之前找您看过病,您方便的话可以查看历史记录,我之前查胃镜显示浅表性胃炎食管反流19年1月份查的,最近吃饭一直呕吐,天天如此导致背部中间和颈椎部位总是热痛,喉咙也疼痛干哑,这是不是病情进一步恶化了呢,需要去做什么检查吗?或者吃什么药吗?对了最近核磁共振检查出腰椎间盘突出,不知有无影响,望医生不吝赐教,感激不尽。