2019年02月04日
第1次提问
大夫,曾有慢性胃炎(后治愈),去年10月底体检,显示幽门螺杆菌抗体阳性+1。昨晚空腹喝了罐子雀巢咖啡,半夜4:30胃疼至今(肚脐上胃部)嗳气,吃达喜可以稍微缓解,但是还疼。平时有高血压,一直用药控制。大便每天一直两次,通常早晨不成形,晚上正常。大夫,这个胃疼怎么办?
2019年02月04日
陈修利医生
你好,感谢信任,过年好!
你这个情况既往胃炎病史明确,本次如果没有腹泻,发热,呕吐以及胆区或者后背部的疼痛的话,那么就应该是空腹喝咖啡导致的胃炎的急性的发作,服用达喜就能有所缓解,那么更进一步支持是这个诊断。
目前这个情况的话,建议继续吃达喜,每三餐后过两个小时各嚼服两片,睡觉前空腹再嚼两片,或者胃难受明显的时候临时嚼服2片。注意服用达喜期间可能会有腹泻或者肚子咕噜咕噜叫,如果有这个情况的话,可以减一半的量,每天两次嚼服或者暂停服用。
同时建议口服奥美拉唑或者雷贝拉唑潘托拉唑等其中一种,每天空腹一片,距离早餐半小时以上,通过它抑制胃酸分泌,进一步保护胃粘膜。
这些药物坚持服用至少一周的时间,观察效果怎么样?如果一周以后症状仍然比较重,没有明显的缓解,到时候正好医院门诊也开了,可以去医院的门诊挂号,看一下是否需要做一个胃镜的检查,以及是否要根除幽门螺杆菌。
根除幽门螺杆菌的方案比较复杂,而且有不良反应,建议春节期间还是不要服用了,否则口苦等不良反应比较明显,影响过年期间的心情。
2019年02月04日
第2次提问
大夫,过年好,您的意思就是急性胃炎?那需要禁食么?胃疼,不想吃东西。刚才去洗手间,想吐,吃了片达喜,缓解了。
第3次提问
现在就是胃疼嗳气,咋缓解疼痛?就吃那些药么?
2019年02月04日
陈修利医生
对,算是急性胃炎。不需要禁食,但是一定要清淡易消化的饮食最好是喝点粥,吃点松软少油的面食,可以少量吃点少油的炒菜。一定不能饮酒,今天晚上也最好不要熬夜了。
如果有发烧腹泻的症状的话,那么可能是急性胃肠炎了,如果有急性胃肠炎的症状最好再吃上黄连素和蒙脱石散。
陈修利医生
胃疼和嗳气都是胃炎的表现,就吃打喜和奥美拉唑就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置