2019年02月04日
第1次提问
你好,女性28岁,咳嗽两个多月未见好,县城医院检查是支气管炎,吃药无效,只有吃医院开的激素药有效果,但是不能常吃。下面是医院病历,帮分析下情况,给下治疗建议。

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月04日
徐晓波医生
您好,您这种情况属于慢性咳嗽,说一下慢性咳嗽:超过8周的咳嗽称为慢性咳嗽,一般指胸片或CT正常的咳嗽:通常由以下病因引起:慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、上呼吸道咳嗽综合征、ACEI类降压药物相关咳嗽、胃食管反流性咳嗽等等。所以需要补充以下病史:吸烟?接触粉尘、污染气体的工作?气喘发作、过敏性鼻炎或皮炎?慢性鼻炎、鼻窦炎?高血压服药种类?反酸打嗝?咳嗽前咽部痒?……以及必要的肺功能和呼出气一氧化氮等检查结果。
胸片正常,激素治疗有效,说明您这个咳嗽属于慢性咳嗽的范畴与过敏有关。需要鉴别一下是咳嗽变异性哮喘还是变应性咳嗽(就是咽喉、气管支气管的过敏反应)。可以去呼吸科门诊检查肺功能和呼出气一氧化氮检查,以及过敏原检测。如果您暂时没空去,建议您可以服用阿斯美一天三次、一次两粒,顺尔宁每晚一次、一次一粒。去做呼出气一氧化氮检查前48小时停药。

TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?