尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝三岁,流涕间断三个月,有黄痰(多为鼻腔分泌物流至咽喉),之前睡觉不咳,昨天夜晚咳嗽加重,白天流清鼻涕,鼻塞,没有发热,今天有咳嗽,还有痰。
2。宝宝这个情况需要考虑腺样体肥大或者鼻炎、鼻窦炎的可能性比较大。腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎是同一个疾病不同阶段,首先反复的上呼吸道感染引起腺样体肥大、继发引起鼻炎、鼻窦炎。
3。腺样体肥大会出现长期反复流涕、咳嗽的症状,腺样体是儿童较为常见的疾病,常继发于上呼吸道感染之后,常合并有慢性扁桃体炎、慢性鼻炎、鼻窦炎。该疾病为慢性病,而且容易因上呼吸道感染诱发导致反复出现扁桃体肿大发炎的现象。宝宝咳嗽的症状与腺样体肥大分泌物增多流至咽喉刺激咽喉瘙痒感相关。这种情况多在睡觉和晨起时改变体位、运动后明显。
4。目前没有体格检查及辅助检查,还未确诊,上述回复只是提供一个诊断方向。如果当地就诊查体,发现有鼻后滴注现象,需要考虑该疾病,需要后续完善鼻腔、鼻窦检查。如果就诊方便,建议耳鼻喉科就诊排除鼻炎的可能。
5。关于流涕、鼻塞的建议:①建议口服西替利嗪滴剂缓解症状,每天2次,每次0.25ml。②可用海盐水喷鼻剂每日定期喷鼻清理鼻腔。③建议宝宝侧睡,能一定程度缓解鼻塞,可用温毛巾湿敷鼻部缓解鼻塞。④如果确诊鼻炎鼻窦炎,当地还会开具针对性药物。
6。关于咳嗽,如果咳嗽不频繁,建议少量多次饮温水即可。如果咳嗽有痰难以排出,频繁建议口服氨溴索口服液化痰止咳,每天两次,每次4毫升。如果干咳则不需要口服药物,可以给予生理盐水雾化湿化气道。如果咳嗽频繁、痰多伴随喘息,需要当地面诊听诊肺部情况,排除下呼吸道感染,如果出现哮鸣音应该及时给予雾化治疗,常用布地奈德加复方异丙托溴铵每样1支,每天2次。
7。生活护理应该注意少量多次温水,适当衣着,多休息,少量多餐饮食,避免生冷、辛辣、坚硬食物,种类无需忌口。近期天气转凉,避免剧烈运动及吹风。
如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。