2019年11月17日
第1次提问
男21岁,自慰从16/7到现在,感觉自己行房事时有阳痿早泄的毛病,包皮也有点长,请问该吃点什么药调理一下,买了几盒五子衍宗丸您看可以吗
姜朝翔医生
您好,问题已经收到,感谢您的信任!
网络医生的短板,
一是无法详细地问诊,24小时一共提供三次提问的机会,这就需要您在第一次提问时尽量全面地告知,否则一问一答过程中,您的提问次数就用完了。
二是无法进行详细地查体。
所以我的建议仅供参考。
如果有必要,我会把问题归纳总结,然后您在一次性补充!
在分析病情,并组织语言回复中,请稍等。
本条消息请不要回复。
姜朝翔医生
您的信息已经收到,感谢您的信任和咨询。需要你补充一下信息。
1.第一次出现“早泄”到现在有多久了?
2.您性生活开始到射精具体一般有多少分钟?
3.以前做过什么检查和治疗吗?效果如何?
4.之前有没有什么其他疾病?有没有正在服用的其他药物?
5.勃起硬度能维持到性生活结束吗?
第2次提问
第一次早泄到现在有四五年了 都没有进去就已经不够坚硬了 没有任何治疗 没有疾病,正在服用五子衍宗丸 不能
2019年11月17日
姜朝翔医生
您的信息已经收到,感谢您的信任和咨询。

早泄是指阴茎插入阴道后在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于3分钟,提早射精而出现的性交不和谐障碍。一般男性30%均有此情况,问题虽小,但却使性生活质量不高也可能引起阳痿等其他性功能障碍后果严重,应引起重视和及早治疗。

早泄的常见病因有:
早泄的病因尚不明确,既往认为早泄与心理因素关系密切,目前认为并没有这么简单。早泄的发生是多因素的,与精神心理因素、环境因素和内分泌因素等相关,比如说在性生活时过于兴奋或紧张;一次性生活没有成功造成的恐惧以及妻子的责骂;发生性关系的场所过于吵杂等;阴茎感觉过敏感或阴茎感觉神经兴奋性增加,外生殖器及前列腺疾病,如包皮炎龟头炎、前列腺炎等病变也可引起早泄。

治疗早泄,就要纠正既往形成的病理性的性神经反射,重新建立正常的性生理反射。可以采用行为疗法、心理疗法等。
1.行为疗法
行为疗法是目前治疗早泄最有效的方案之一,其中最常用的是控制射精的练习。在自慰时找到射精临界点,这个时候停止抽动阴茎,等想射精的感觉消失后,再继续抽动。然后反复练习。
其次是凯格尔运动辅助练习:男性PC肌(耻尾肌)在阴囊与肛门之间,PC肌活动时,可以控制男性的勃起活动。练习收缩PC肌20次,每次收缩保持1~2秒,然后放松,每天进行3次。加强PC肌锻炼,除了能帮助治疗大小便失禁,还能帮助防治勃起功能障碍和早泄。

2.早泄的心理治疗
要理解早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方都需学习,认识重建射精条件反射的必要性和可能性,消除焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,是可以治愈的。
(1)不要过于担心发生早泄。如果男性在性生活中出现了一两次早泄情况,不要过于担心,心情放松,避免心理因素导致早泄。
(2)正确认识性生活。男性应对性生活有一个正确认识,了解性交的方法及性反应的过程,不要过度节制性生活,也不要过于频繁地进行性生活。
(3)与性伴侣多沟通。在生活中应与性伴侣多沟通,消除过于紧张、焦虑的情绪,避免发生早泄。
(4)合理安排性生活。性交后,身体的器官需要一个恢复时间,如果过度地进行性生活,会因为器官还没有完全恢复而出现早泄。因此,合理安排性生活,避免过度手淫。
(5)注意饮食。在生活中要多注意饮食,尽量避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、水果。

3.早泄的药物治疗
(1)口服药物:主要是5-羟色胺再摄取抑制药如盐酸达帕西汀,商品名必利劲,规格为30mg一片,性生活前1小时口服一片,主要是延长射精潜伏期。
(2)局部麻醉药:可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期,推荐您用利多卡因凝胶涂于龟头处,再带双层避孕套,能极大地降低其敏感度,延长时间。

利多卡因凝胶注意事项:
其中利多卡因乳膏属于局部麻醉剂,通过麻醉龟头表面神经,降低龟头感觉,进而降低其敏感度来达到延时的目的,您需要多几次摸索,自行把控好量,量大了,可能会影响感觉,导致快感降低,量少了,又可能达不到理想的疗效,需要多几次尝试。

必利劲注意事项:
使用必利劲可能会引起晕厥或头晕。
如果发生了可能的前驱症状,应当立即躺下直至症状消失。
避免处于一旦晕厥可能会导致损伤的情况之下,包括驾驶或操作危险的机器。
服用本品时要避免服用酒精。

此外,您服用的五子衍宗丸对早泄有一定帮助,但是要达到治疗效果估计比较难,您可以服用一段时间看看效果,如果效果不佳,您可以再选择同时服用必利劲等。也可以现在就选择一起服用。
2019年11月17日
第3次提问
可以开些平常可以一直吃调理的药吗,另外去做包皮手术对当前状况会有改善吗,另外最近每隔一段时间就会遗精(半个月)有时半夜摸下体非常凉
姜朝翔医生
药品都不能长期吃,都有适应症和禁忌症。

包皮手术做完有一定改善。

建议食补,饮食调理为主,可以长期进行无副作用:
1.注重饮食调理,要控制体重,少食辛辣刺激性食物,如烟、酒、咖啡、碳酸饮料等。
2.拒绝汉堡及油腻高热量食物,
3.多吃黑色食物、蜂蜜、海藻、松果体素、麦芽油、果仁和种子(南瓜子、葵花子、麦子等),其含有丰富的维生素e。
4.多吃水果,比如橙子,香蕉等,含有丰富的维生素c,锌等。
5.适当补充牛肉、羊肉、牛鞭、河虾、牡蛎、扇贝、韭菜等含有丰富优质蛋白的食物。
姜朝翔医生
最近每隔一段时间就会遗精(半个月)有时半夜摸下体非常凉
---遗精这个也是正常的,凉的话要注意保暖,促进末梢血液循环。