杨光磊
主治医师
心血管内科
遵义医科大学附属医院
休息中
暂无
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2019年02月04日
你好 （本人男，21岁，体重56-60kg）
今天网上我去网吧玩了一下，回来后感觉一直胸很闷，请问这是因为在网吧吸二手烟导致的还是本人心脏有问题？本人最近偶尔会感觉心脏有一条筋会突然动一下（感觉就像有条蛇从心脏爬过），感觉有些害怕，加上胸闷和心血管病好像有关联，所以打算问一下。另外，本人十分害怕猝死，查了比较久以后发现基本上年轻人也不太可能有冠心病，那到底为何还这么多人心脏出问题猝死呢？感到十分担心（因为自己曾经有过心动过速的经历，感觉很可怕）
2019年02月04日
您好，让您久等了。
一般您这个年龄的年轻人得冠心病的的确很少见，但这个不是绝对的。现在人们的生活饮食习惯改变了，导致很多疾病都趋于年轻化，很多年轻人不常见的病也越来越多。
经常吸烟（包括二手烟），喝酒，过于油腻，肥胖，经常熬夜，长期不运动等都和冠心病相关。如果家族成员中有发生过心源性猝死的，那其他成员也出现的可能性就大。经常吓唬自己，殚精竭虑也会对自己的身体造成伤害。
为了详细了解您的情况，需要询问您一些问题。请问您是下图中的哪个位置不舒服？一般每次持续多久？自己缓解的还是吃了什么药物？每次发作时有没有其他不舒服，如心慌，头晕眼花，四肢无力，恶心想吐，打嗝，反酸，烧心，腹胀，腹痛等？心脏感觉有蛇爬是什么情况下发作的？近期有没有做过什么检查？如果您有相关检查报告单，请上传一下图片，以便更好地为您解答。
一般您这个年龄的年轻人得冠心病的的确很少见，但这个不是绝对的。现在人们的生活饮食习惯改变了，导致很多疾病都趋于年轻化，很多年轻人不常见的病也越来越多。
经常吸烟（包括二手烟），喝酒，过于油腻，肥胖，经常熬夜，长期不运动等都和冠心病相关。如果家族成员中有发生过心源性猝死的，那其他成员也出现的可能性就大。经常吓唬自己，殚精竭虑也会对自己的身体造成伤害。
为了详细了解您的情况，需要询问您一些问题。请问您是下图中的哪个位置不舒服？一般每次持续多久？自己缓解的还是吃了什么药物？每次发作时有没有其他不舒服，如心慌，头晕眼花，四肢无力，恶心想吐，打嗝，反酸，烧心，腹胀，腹痛等？心脏感觉有蛇爬是什么情况下发作的？近期有没有做过什么检查？如果您有相关检查报告单，请上传一下图片，以便更好地为您解答。
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2019年02月04日
你好！我是大概5部位偏上一点的地方胸闷（呼吸的时候明显感觉到），平时不抽烟不喝酒，家族没有心源性猝死的案例。这个胸闷是第一次出现，昨天从网吧回来后出现的，到现在还没有恢复。心脏蛇爬的感觉从一个月前就有，发作的条件不明确，就是突然来一下，感觉很奇怪，然后夜深了就心脏明显会有些不舒服。自己有一些慢性胃炎 吃药的话现在有吃图里面的几种药。请问我这样的人会不会有潜在心脏病？需不需要去医院进行排查？两个月前我因为喝了monster能量饮料和两罐咖啡曾经有过心脏跳动过快的经历，感到太害怕了，现在还记忆犹新。
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2019年02月04日
这些药继续服用，也建议年后或越早越好做一个心电图检查，如果检查时仍有不舒服，一般都可以明确是否是心脏问题。如果没有异常，可以在服用上述药物2周后停用，再经过4周后去医院消化内科门诊就诊，做一个碳13或碳14呼气试验，明确有无幽门螺杆菌感染。
一些能量饮料及咖啡，会兴奋人的神经，所以有些人会出现心跳快的情况，这种情况下会出现心慌的症状。所以如果难受，则建议避免这些诱因，平时也要适当户外运动。
一些能量饮料及咖啡，会兴奋人的神经，所以有些人会出现心跳快的情况，这种情况下会出现心慌的症状。所以如果难受，则建议避免这些诱因，平时也要适当户外运动。
2019年02月05日
还有个问题，就是我心脏时不时会很难受，就是那种天冷时左胸的那种难受感，可是我穿的挺多的 一点都不冷，请问为什么会这样？如果去医院检查的话，是只做心电图检查就好了对吗？
2019年02月05日
天冷时发作，这不好说是什么原因，有可能是冷空气刺激支气管所致。如果去医院检查，除了心电图，可以再做一个心脏彩超及胸片（或胸部CT）。
祝您新年快乐，身体健康！
祝您新年快乐，身体健康！
TA的问答
今天早上我妈妈（58岁）睡觉醒来以后穿衣服就感觉头晕。身体晃动就有呕吐感。。头一晃动就难受。然后用电子血压器量了血压98-146，心率58，以前血压从来没有高过。医生麻烦分析下是不是明显高血压症状。有没有什么建议。疫情期间在家有没有什么措施采取？早上还问了有没有颈椎哪里不舒适。她说没有年龄45,男性，体重81,高血压有七八年了，去医院诊断是原发性高血压。父亲也是差不多年龄段开始。意识到要按时吃药，严格管控血压，但是试过非常多的高血压药，中药也试过，一直不能把血压降到12080,现在是每天二颗兰迪地平片，一颗吉沙坦，血压维持在88-136左右。
用药情况:近期出现早晨起床头晕，随时有心动过速的表现，但无明显心慌，心累，继往有糖尿病，肺Cα杨医生早上好，过年期间跟您问诊过，我母亲长年高血压，之前腔隙性脑梗，高血脂在控制，刚知道年前医生对她说脑梗几乎没有了。感谢您的帮助，我母亲现在状态不错，可能因为之前感冒时候吃药太多对身体负担毕竟大。目前房颤控制用的是利伐沙班，经济上的成本对目前的家庭有些高，如果只有利伐沙班是唯一最佳选项，我们会想办法。现在想问有其他的安全一点的办法控制，或治疗的可替代方案吗？男，70岁。
头晕伴双下肢抖动一月余
患者一月前突然出现头晕，头晕时伴双下肢抖动，头晕缓解时抖动好转。无胸闷，无气促，无呼吸困难。
多年高血压病史，服药中。最近血压控制不良，波动较大，半小时内，注意力集中两小时左右（比如打麻将，看电视）就感到头晕，血压会升高。
既往史:十年前双下肢抖动，经检查，诊断冠心病，放置4个支架后症状有所好转。期间规律服药。
年前在当地医院做了胸部CT及颈部相关检查，均无异常。
