2019年02月03日
第1次提问
医生您好!请问一个生长发育方面的问题。男宝2岁整,身高85厘米体重24斤。体检认为身高增长不足,我们查找原因主要可能有两个,一是睡得晚,最近三个月作息时间为午休经常中午2点睡到5点,晚上十点半到十一点才睡着。早上8-9点起。二是运动量不够。因为父母上班时间都是老人家带,基本没有大运动,只有上下午各1小时户外活动,有时下午起得晚就不出门了。另外饮食方面有点不爱吃青菜,水果和肉类都可以。请问您建议如何改善睡眠还有哪方面的运动会有助于增高,谢谢!
2019年02月03日
隋静医生
宝宝在1岁前、1岁半的身高都是多少?是正常范围,还是也是偏矮的?
如果之前身高都在正常范围内,只是最近几个月身高增长不理想,考虑是近期睡眠等问题导致的。

宝宝现在体重在第50百分位(标准平均值),身高在第25百分位。

身高增长不良的原因要考虑几个因素:
1.遗传:爸妈小时候比较矮小,晚发育的,宝宝也可能如此。
2.疾病:如甲状腺功能低下会导致矮小,从您的描述来看宝宝其它发育、智力运动等没有问题,所以不考虑遗传代谢病导致的发育迟缓。
3.出生前后营养情况:
如果宝宝一直身高都偏矮,在2岁前都没有达到正常均值,说明2岁前尤其是婴儿期体重增长不理想。体重长得好,身高自然长得高。2岁后再追赶身高需要同时兼顾身高及体重的增长。
如果宝宝在婴儿期体重恢复到同月龄同性别身高的正常均值,在2岁后身高增长放缓。即2~3岁后每年身高增长低于5cm,要考虑生长激素缺乏的问题。需要带宝宝去当地儿童医院或大医院的小儿内分泌专业就诊,拍骨龄片子及化验激素水平等,考虑是否用生长激素干预。

促进身高发育的措施:
1.坚持运动:蹦蹦跳跳有利于骨骼发育。等天气好的时候,多让宝宝去户外活动。
2.保证睡眠:生长激素主要在晚上分泌,分泌得越多,就越有助于长高。晚上21:00-凌晨1:00是生长激素分泌高峰;而且生长激素在深度睡眠时才会发生,所以睡得越迟,分泌的生长激素就越少。
2岁宝宝建议每天睡12~13个小时,最好在晚上8:30前就上床,最迟不要超过晚9:30,早上7点以后再起床。
调整午休时间,最好在下午3点之前起床。下午5点才睡醒,晚上肯定睡得晚。
3.营养均衡:宝宝发育需要蛋白质、糖类、脂肪、维生素、矿物质等基本营养素支持, 营养均衡对身高发育好,尤其是优质蛋白:牛奶、鸡蛋、肉类、蛋类。蔬菜、水果含有丰富维生素及纤维素对生长发育也有好处。
4.适当补充钙剂利于身高增长:尤其是在春夏季身高增长迅速的时期。

2019年02月04日
第2次提问
感谢回复。宝宝1岁身高75厘米,1岁半80厘米,体重一直保持在20斤左右。之前体检的判断也是身高中等偏下,体重正常。爸爸身高176,妈妈156。智力和各种运动都正常,就是身高不够。如果补钙推荐什么产品?需要补锌吗?谢谢!
2019年02月04日
隋静医生
宝宝1岁身高在第40百分位,1岁半身高在第20百分位。
宝宝在1岁后身高增长就在放缓。
2岁前身高主要是体重增长影响。
体重一直保持在20斤左右——宝宝1~1.5岁体重增长不理想造成宝宝身高增长受影响。

目前主要是饮食均衡,调整睡眠时间,让宝宝多运动。

补钙选择婴幼儿钙剂就可以,比如乳钙、碳酸钙等。

没有必要补充锌制剂。除非宝宝食欲差,测量微量元素有锌缺乏,再补充锌制剂。
2019年02月05日
第3次提问
好的,感谢您及时回复!先祝您新年快乐,万事如意!另外我还想补充问一下,宝宝1岁起自己学会走路,但最近发现他跑步的时候腿有点向外踢起来的动作,参见视频。他平时也爱把腿像W型的坐在垫子上玩,是否身高增长和姿势有关系?谢谢!

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2019年02月05日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,现在才能回复。

看视频是走路姿势问题,只能慢慢扳。
学会走路时,会有些问题,如内外八字,双腿分开太大等问题,是正常现象。观察即可。超过2岁还有问题,可以慢慢扳。
比如训练宝宝走马路牙子,或在地上画一条线,让宝宝走直线,逐渐纠正宝宝走路姿势。

健康体检时让医生关注一下宝宝走路问题。

宝宝经常“像W型的坐在垫子上玩”容易腿形不直,在坐着玩的时候,将腿伸直坐着玩。

这些情况不会影响身高增长。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善