您好,感谢信任!
仔细看了您登记的信息、上传的图片和描述的情况,总结一下:女孩,5岁3月,5-6天前开始发烧,最高体温38度5,服美林可下降,偶有咳嗽,就诊服药后有2天不发热。1天前(昨晚)再次发热,最高至38.7度。
今天血常规白细胞总数9.15*10^9/l,中性粒细胞绝对值1.86*10^9/l,淋巴细胞比例74.3%,血红蛋白105,红细胞的指标MCV和MCH正常,血小板90。
您的问题:
1. 血常规和搬新家有无关系?
孩子有发热、咳嗽症状,血常规改变首先考虑感染引起,和搬家应该关系不大。
2. 血像严重吗?
我们的血液里有三种血细胞,白细胞,红细胞和血小板,那么血常规的话主要就是检测这三种血细胞的数量和相关的参数。孩子目前白细胞总数和中性粒细胞的绝对数值都是正常的。淋巴细胞的比例稍微高了一点,这个和发烧有关系。因为儿童发烧最常见的是病毒感染,那么在病毒感染的情况下,淋巴细胞的比例会增高。孩子的血红蛋白105,有轻度的贫血。6个月到6岁的儿童血红蛋白最低是110,所以现在贫血是轻度的。血小板也稍微减少了一点(正常是100~300)。
所以目前异常的指标,第一是淋巴细胞比例增高,这个可以用病毒感染来解释;第二贫血,如果平常没有贫血,那么也可以用近期感染来解释。第三,但也是最需要关注的是血小板减少这一项。病毒感染之后也可以引起血小板减少,但有时可能会下降的非常快,所以这个项目要注意复查,建议每两天复查一下血常规。如果血小板能稳定、不下降或者逐渐回升,那么就不要紧。血小板的作用是止血,就是在身体有出血的时候,它可以迅速的聚集,然后使血液凝固。一般血小板在50以上是不容易有出血的表现的。低于50可能会出现皮肤出血点,或者撞击以后出现皮肤淤斑淤青。血小板在20以下就比较严重了,有可能出现自发的出血,就是不碰到的情况下皮肤或者身体其它部位也有可能出血。所以现在血小板90也是一个安全的水平。
所以目前孩子的血常规改变主要还是病毒感染引起的可能性最大,注意继续监测体温和复查血常规(3天内要复查,可以后天去查一下)。
希望对您有帮助,祝好!