尹苹
主治医师
小儿内科
山东大学齐鲁医院
休息中
暂无
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2019年02月03日
尹主任您好，宝宝16个月，联续两天拉肚子，一天拉七八次，头几次不是特别稀，是糊状的，后来一两次就特别稀，但不是水样，能吃点什么药呢？吃了三次妈咪爱作用不大。附张照片，不好意思了。里面还有黑色的像线一样的，昨天有，今天没有了。
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2019年02月03日
您好，感谢您的信任！
宝宝16个月，这两天来拉肚子，一天拉七八次，开始几次不是特别稀，是糊状的，后来一两次明显变稀，但不是水样便。昨天的大便里面有黑色的像线一样的东西，今天没有了。口服了三次妈咪爱，效果不明显。
妈妈想问吃些什么药？
图片上来看，宝宝的大便主要是比较碎，可能由于纸尿裤吸收了水分的原因，看起来很稀，里面还有未消化的食物。
昨天宝宝的大便里面有黑色的线状的东西，如果宝宝吃点深颜色的食物，比如，深色的蔬菜，猪肝，黑芝麻等，不能充分消化，形成食物残渣，可能会出现像黑色线一样的东西，咱可以暂时先观察一下
请问宝宝这两天来，每天大便都是7到8次吗？今天大便比昨天变得稀了，对吗？
宝宝这两天吃饭吃奶怎么样呢？吃饭是不错的吧？
有没有呕吐的情况？
如果宝宝能描述的话，有没有指着肚子痛？
放屁多，放屁臭吗？
宝宝吃饭后两个小时左右的时间，用手轻轻按摩一下宝宝的肚子，腹胀明显吗？有没有胀气的情况？
宝宝应该没有发热吧？
最近生活环境有没有变化？肚子有没有着凉呢？有没有吃比较凉的食物？
宝宝精神不错吧？
有没有烦躁哭闹难以安抚的情况？
宝宝16个月，这两天来拉肚子，一天拉七八次，开始几次不是特别稀，是糊状的，后来一两次明显变稀，但不是水样便。昨天的大便里面有黑色的像线一样的东西，今天没有了。口服了三次妈咪爱，效果不明显。
妈妈想问吃些什么药？
图片上来看，宝宝的大便主要是比较碎，可能由于纸尿裤吸收了水分的原因，看起来很稀，里面还有未消化的食物。
昨天宝宝的大便里面有黑色的线状的东西，如果宝宝吃点深颜色的食物，比如，深色的蔬菜，猪肝，黑芝麻等，不能充分消化，形成食物残渣，可能会出现像黑色线一样的东西，咱可以暂时先观察一下
请问宝宝这两天来，每天大便都是7到8次吗？今天大便比昨天变得稀了，对吗？
宝宝这两天吃饭吃奶怎么样呢？吃饭是不错的吧？
有没有呕吐的情况？
如果宝宝能描述的话，有没有指着肚子痛？
放屁多，放屁臭吗？
宝宝吃饭后两个小时左右的时间，用手轻轻按摩一下宝宝的肚子，腹胀明显吗？有没有胀气的情况？
宝宝应该没有发热吧？
最近生活环境有没有变化？肚子有没有着凉呢？有没有吃比较凉的食物？
宝宝精神不错吧？
有没有烦躁哭闹难以安抚的情况？
2019年02月03日
您好，1.昨天今天每天都大概七八次，昨天更多一点，有时候拉的不多，有时候很多。
2.吃奶和吃饭都一般，没用明显食欲。
3.晚上吃完奶的时候昨天吐了俩次，但好像是因为想咳嗽，一咳嗽就吐了。
4.没用指着肚子说疼，但是昨天睡着以后俩次哭醒，醒来就拉了一点点，然后又睡了。
5.很少放屁。
6.肚子咕噜响，但是明显胀气没有
7，没有类似发热着凉和变化地方，也没有吃凉的食物。
8.精神还可以
9.就昨天睡觉时候有烦躁不安，哭闹不厉害，今天就没有了。
谢谢您。
2019年02月03日
好的，回复收到，感谢您的耐心等待！
宝宝昨天和今天腹泻都有七八次左右，昨天更明显一些，没有明显呕吐和明显肚子痛的情况，但肚子咕噜响。宝宝也没有发热，也没有吃生冷的食物。昨天睡觉的时候精神不是特别好，但是今天精神还是不错的。
总的来说，咱们宝宝目前主要是存在腹泻的情况。
腹泻可以分为感染性和非感染性腹泻；
感染性腹泻即细菌或者是病毒性的胃肠炎，常常伴有发热，呕吐的情况，大便是明显比较稀的，但是轻度的胃肠炎可以仅仅表现为腹泻，或者是呕吐，发热并不明显。所以宝宝，目前并不排除，轻度的胃肠炎的情况。轻度的胃肠炎，仅仅对症处理就可以了。
非感染性的腹泻现象是饮食不当，过敏性的腹泻，消化不良导致的腹泻。宝宝饮食没有特殊的，也没有吃一些可疑的过敏性的食物。宝宝大便里有些没有消化的食物，所以，消化不良所致腹泻不能完全排除。
诊断：
目前考虑消化不良或者是轻度胃肠炎导致的腹泻，可能性都不能排除
下一步处理：
无论轻度的胃肠炎还是消化不良，导致的腹泻，处理的原则都是一样的，就是对症处理：改善腹泻，调节胃肠道，避免脱水。
1、宝宝大便次数明显增多，大便变稀，建议口服胃，蒙脱石散。
蒙脱石散不是止泻的药物，它是胃肠道黏膜保护剂，具有吸附胃肠道的细菌病毒毒素，收敛吸收，胃肠道水分的作用，能够快速的改善腹泻，没有任何的副作用。唯一有可能的就是，如果宝宝的大便比较粘稠，口服蒙脱石散，可能引起暂时性的便秘。
但是，在这里是对症的。
宝宝一岁四个月，口服的剂量是每天三次，在饭前半个小时口服，每次2到3克。
蒙脱石散在药店里都可以买到。
2、建议可以继续口服肠道益生菌，调理胃肠道，妈咪爱的效果不是特别理想，可以换用其他的，肠道益生菌看一下，因为个体差异，不同个体对不同肠道益生菌的品牌反应也不一样。首先推荐布拉氏酵母菌，效果可能会更好一些。如果购买不到的话，像金双歧或者是培菲康，都可以。肠道益生菌能够调理胃肠道，也能够缩短腹泻的病程
3、可以外用，丁桂儿脐贴 贴肚脐看一下，丁桂儿脐贴没有任何的副作用，用起来也比较方便，从门诊上观察来看，不少宝宝效果还是不错的，
4、除此之外就是避免脱水。目前宝宝食欲不是特别好，但是如果饭量能够达到平时的一半以上，提示病情是稳定的。但是如果宝宝饮食比较差，就要避免脱水的情况。
建议可以少量多餐，让宝宝尽量的多摄入一些液体和能量，尽量的多吃容易消化的食物，可以多喝些米粥类的食物，也可以多喝奶粉，可以喝鸡蛋紫菜汤，西红柿鸡蛋汤，米粥里可以放些菜汤，增加口味；如果宝宝实在不爱吃饭，摄入量明显减少，可以去药店或者是医院购买 口服补液盐三。口服补液盐散效果还是不错的，口味也不错，可以给宝宝喝，能够补充电解质和水分。
原则就是尽量的在保证宝宝不呕吐，舒服的情况下，多摄入一些水和能量，但是不要强迫，如果宝宝呕吐明显，这种情况下可以让宝宝空肚子2到3个小时，在给宝宝吃饭。
5、如果宝宝腹泻三天以上，建议最好给宝宝送检大便常规看一下，大便一小时之内用塑料袋或者是保鲜膜包好，宝宝的大便，及时送检，很快就会出结果，这样的话，咱们也会更有针对性，
注意事项：
另外就是生活中多加强护理了，全家人注意手卫生，一定要吃熟食，生冷的食物不要给宝宝吃。宝宝多休息，尽量不要去人群密集的公共场所，春节了，也要尽量减少外出就餐的机会，毕竟家里的更安全和卫生一些；宝宝不要吃甜食，甜食容易导致肠胀气。多让孩子休息，空气好的时候注意通风透气。
宝宝目前精神不错，提示病情是稳定的，可以在家里护理观察；
但是如果宝宝饮食明显变差，尿量明显减少，精神差，甚至出现嗜睡无力的情况，就要警惕是不是存在脱水或者是电解质紊乱。必要的时候，需要门诊就诊。
希望我的回答能够帮助到宝宝，也祝宝宝早日康复！
有疑问，咱们再随时沟通~
宝宝昨天和今天腹泻都有七八次左右，昨天更明显一些，没有明显呕吐和明显肚子痛的情况，但肚子咕噜响。宝宝也没有发热，也没有吃生冷的食物。昨天睡觉的时候精神不是特别好，但是今天精神还是不错的。
总的来说，咱们宝宝目前主要是存在腹泻的情况。
腹泻可以分为感染性和非感染性腹泻；
感染性腹泻即细菌或者是病毒性的胃肠炎，常常伴有发热，呕吐的情况，大便是明显比较稀的，但是轻度的胃肠炎可以仅仅表现为腹泻，或者是呕吐，发热并不明显。所以宝宝，目前并不排除，轻度的胃肠炎的情况。轻度的胃肠炎，仅仅对症处理就可以了。
非感染性的腹泻现象是饮食不当，过敏性的腹泻，消化不良导致的腹泻。宝宝饮食没有特殊的，也没有吃一些可疑的过敏性的食物。宝宝大便里有些没有消化的食物，所以，消化不良所致腹泻不能完全排除。
诊断：
目前考虑消化不良或者是轻度胃肠炎导致的腹泻，可能性都不能排除
下一步处理：
无论轻度的胃肠炎还是消化不良，导致的腹泻，处理的原则都是一样的，就是对症处理：改善腹泻，调节胃肠道，避免脱水。
1、宝宝大便次数明显增多，大便变稀，建议口服胃，蒙脱石散。
蒙脱石散不是止泻的药物，它是胃肠道黏膜保护剂，具有吸附胃肠道的细菌病毒毒素，收敛吸收，胃肠道水分的作用，能够快速的改善腹泻，没有任何的副作用。唯一有可能的就是，如果宝宝的大便比较粘稠，口服蒙脱石散，可能引起暂时性的便秘。
但是，在这里是对症的。
宝宝一岁四个月，口服的剂量是每天三次，在饭前半个小时口服，每次2到3克。
蒙脱石散在药店里都可以买到。
2、建议可以继续口服肠道益生菌，调理胃肠道，妈咪爱的效果不是特别理想，可以换用其他的，肠道益生菌看一下，因为个体差异，不同个体对不同肠道益生菌的品牌反应也不一样。首先推荐布拉氏酵母菌，效果可能会更好一些。如果购买不到的话，像金双歧或者是培菲康，都可以。肠道益生菌能够调理胃肠道，也能够缩短腹泻的病程
3、可以外用，丁桂儿脐贴 贴肚脐看一下，丁桂儿脐贴没有任何的副作用，用起来也比较方便，从门诊上观察来看，不少宝宝效果还是不错的，
4、除此之外就是避免脱水。目前宝宝食欲不是特别好，但是如果饭量能够达到平时的一半以上，提示病情是稳定的。但是如果宝宝饮食比较差，就要避免脱水的情况。
建议可以少量多餐，让宝宝尽量的多摄入一些液体和能量，尽量的多吃容易消化的食物，可以多喝些米粥类的食物，也可以多喝奶粉，可以喝鸡蛋紫菜汤，西红柿鸡蛋汤，米粥里可以放些菜汤，增加口味；如果宝宝实在不爱吃饭，摄入量明显减少，可以去药店或者是医院购买 口服补液盐三。口服补液盐散效果还是不错的，口味也不错，可以给宝宝喝，能够补充电解质和水分。
原则就是尽量的在保证宝宝不呕吐，舒服的情况下，多摄入一些水和能量，但是不要强迫，如果宝宝呕吐明显，这种情况下可以让宝宝空肚子2到3个小时，在给宝宝吃饭。
5、如果宝宝腹泻三天以上，建议最好给宝宝送检大便常规看一下，大便一小时之内用塑料袋或者是保鲜膜包好，宝宝的大便，及时送检，很快就会出结果，这样的话，咱们也会更有针对性，
注意事项：
另外就是生活中多加强护理了，全家人注意手卫生，一定要吃熟食，生冷的食物不要给宝宝吃。宝宝多休息，尽量不要去人群密集的公共场所，春节了，也要尽量减少外出就餐的机会，毕竟家里的更安全和卫生一些；宝宝不要吃甜食，甜食容易导致肠胀气。多让孩子休息，空气好的时候注意通风透气。
宝宝目前精神不错，提示病情是稳定的，可以在家里护理观察；
但是如果宝宝饮食明显变差，尿量明显减少，精神差，甚至出现嗜睡无力的情况，就要警惕是不是存在脱水或者是电解质紊乱。必要的时候，需要门诊就诊。
希望我的回答能够帮助到宝宝，也祝宝宝早日康复！
有疑问，咱们再随时沟通~
好的谢谢您，祝您新年快乐🎈
谢谢您！
也祝咱们宝贝健康成长，越长越壮！祝你们全家人新春快乐，健康幸福🙂
也祝咱们宝贝健康成长，越长越壮！祝你们全家人新春快乐，健康幸福🙂
TA的问答
宝宝6个月18天，便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘，连续两周6天未排便，使用开塞露排出。排出的大便不硬，就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后，开始饮食调整，之前添加的蔬菜全部停掉了，只吃米粉加青菜泥。排便正常了，一周后加了猪肉泥，加了一周吧青菜泥换成了白菜泥，然后就又开始便秘了，最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢，差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。
昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升，然后一小时后排便了，还是一丢丢那种，没有改善。
1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗？使用乳果糖大概多久会有效果呢？
2.他已经一周没有拉正常量的大便了，我需要再次使用开塞露帮他排便秘，每次使用开塞露的第二天还可以正常拉，再往后就又不正常了。
3.饮食的话还需要怎么调整呢？是不是要吃丰富一点营养才够呢？我们体重增长的也很慢的。
4.我还有点担心是器质性便秘，因为他出生后胎便延迟排出了，出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。
5.去医院看了，医生捏了肚子说不胀气，便秘时间短暂时不考虑器质性原因，可是吃了一天没有效果并且他大便不干，不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长：鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽，没有痰，没有鼻涕，鼻子哼哧将近一个月，一直哼哧，没有停，消炎药吃了五天了，没好转
就医及用药情况：地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾，地塞米松、生理性海盐水
需要解答的问题：症状及患病时长：大夫您好，我女儿现在4岁半多，上周发烧了3天，期间烧的不是特别高，38度多一点，有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物，她除了发烧也没有其他症状。
后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑，哑了一天之后不哑了开始咳嗽，并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢？
因为她之前有过喉炎，并且这次传染了妹妹，妹妹前天确诊喉炎做雾化了，我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢？如果不行改吃什么药吗？我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢
就医及用药情况：今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液
需要解答的问题：症状及患病时长：6天
就医及用药情况：地氯雷他定 海盐水 内舒拿
需要解答的问题：17号下午发现开始流清鼻涕，当天夜里轻微咳嗽，第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕，就给她清洗鼻腔，吃地氯雷他定，周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多，浓白带点青色，早上咳得比较厉害，白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗？谢谢！医生您好，上回关于孩子便秘的情况咨询过你，麻烦您看一下历史记录。按您医嘱，逐渐加乳果糖，加到10毫升那会，有点作用，后面再过几天，就没有明显效果了。后面加到12.5毫升，效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的，因为经历过便血，他说便便会流血，会痛，问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了，不得已才会便。这样子就会出现没有每天大，这阵子会有时2天大便一次，那就会大便水分被进一步吸收，前部分干硬，造成便便难受，继而更不想大便，恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶，但是他不配合，因为老人有把便的习惯，一旦孩子想大便了，她就给他抱着大，说也没有用，从小就这样。大人要上班，也没有办法自己来。
现在想咨询您，乳果糖继续喝的话，可以加到多少最高剂量？是等孩子自己有便意了，才大便，只是引导，不强迫是吧？出现便血的情况，大概率是因为大便干硬挤破肛门组织，那什么情况下要注意？希望得到您的指导。
