2019年02月03日
第1次提问
大夫您好,我家宝宝十个半月,昨天夜里开始间歇性发烧,昨天夜里到今早是低烧37.6左右,今天早晨突升38.6,医生开了布洛芬,服药后有休息,醒来后精神状态佳,下午三点多午休,又开始发烧,间歇性出现腋窝温度39.5,喂了布洛芬,宝宝发烧时烦躁哭闹,烧退下去开始玩,晚上八点温度又升到39.2,昏睡到现在,手脚冰凉,但是头,脖子,后背很热,会留清鼻涕,喉咙发炎,偶尔咳嗽,请问我该怎么处理才好,谢谢您!
2019年02月03日
隋静医生
发热是有病菌感染(病毒或细菌感染)导致的。
体温38.5℃以上需要吃退热药,原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好,退热药量一定要足。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。
生理海水盐喷鼻缓解流涕,一天2~数次。表面鼻分泌物可以用吸鼻器吸出,或湿棉签蘸出。
给宝宝多喝水,多休息,饮食清淡,暂停海鲜等发物。

白天带宝宝去医院就诊,查体,查血常规,测流感病毒,流感加用奥司他韦,细菌感染需要加用抗生素。

如果宝宝之前没有出过幼儿急疹,这次血常规提示是病毒感染的话,要注意这个疾病。
幼儿急疹是6个月~2岁的宝宝90%都会得一次,是特殊的病毒性感冒,表现为“热退疹出”。
一般要高热3~4天,没有明显其它症状,热退后出疹子,先从躯干然后蔓延到全身,不痛不痒,一旦疹子出来了,证明这个病就好了。但医生诊断必须热退疹出后才能明确。所以这个诊断是一个“马后炮”,但治疗与普通病毒性感冒治疗没有区别。


2019年02月04日
第2次提问
大夫您好,附件是血常规检查结果,麻烦您看看,是病毒性感冒吗?吃奥司他韦就可以吗?布洛芬的话,是不是腋窝温度38.5以上才需要?还有今天早晨到现在已经拉了三次了,比较稀,后来拉出来基本稀成水了。还有我们吃的奥司他韦是图片里的,其用量最小年龄是一岁以上每次30毫克,我们十个半月,吃的约22.5毫克,请问是否合理?图片是大便,基本没东西,也没法进行大便检查。麻烦您给看看,谢谢您!

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2019年02月04日
隋静医生
看血常规考虑病毒感染。
如果宝宝周围有其他发热病人,考虑流感可能,服用奥司他韦。
9~11个月 (没有超过15kg), 奥司他韦3.5mg/kg.次,2次/天。
叶哈雅 | 男性 | 10月17天 | 16.5kg,宝宝应该是8.25公斤吧?!,如是,图示奥司他韦,一次一袋半,一天2次。

看图片大便稀,有粘液,宝宝有腹泻。
腹泻与发热或饮食不当有关系。
化验大便有无异常,如感染及潜血、轮状病毒等。新鲜大便送检(1~2小时内的),取出不正常大便放在小盒或干净塑料袋中送检(不要直接拿尿布上的大便化验,要挑最不正常的大便化验)。
益生菌对大便是有益的。服用1~2周。
蒙脱石是吸收大便水分的,用于稀水便。要和其它药物间隔2个小时服用。
如母乳妈妈饮食清淡。宝宝暂停除米粉外其它辅食。
给宝宝多喝水,必要时补充口服补液盐。
小米汤、煮的苹果水、煮的胡萝卜水都是止泻的,建议喝。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善