2019年02月03日
第1次提问
宝宝七个月,母乳喂养,添加的辅食是蛋黄,偶尔吃点香蕉泥,米粉,今天下午大便是这样的,像是有小虫子似的,您帮忙看看这是什么

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月03日
吴奎医生
您好,尊敬的家长您好,感谢信任,您的信息已获悉。
分析如下:
1.7个多月宝宝,从图片上看,大便黄色,偏稀,有水分。那些像虫子样的,应该是粪渣,只是因为大便不成型,散乱的形状。
2.根据腹泻诊断:大便次数增多或者性状改变。而孩子的大便性状是稀的,符合腹泻。
3.分析病因考虑1. 1)感染性腹泻?2)非感染性腹泻: 食饵性腹泻?

感染性腹泻主要见于细菌性肠炎及病毒性肠炎,为消化道感染,以发热、腹泻、腹痛为主要表现,细菌性肠炎为粘液脓血便(稀糊状便,含粘液及脓血),病毒性肠炎以水样便为主要表现,甚至加重有脱水表现,脱水则可伴精神食欲差。
今天大便几次,多不多?由于目前有轮状病毒,诺如病毒流行,需要警惕病毒性肠炎可能。建议完善大便常规+轮状病毒检查,诺如病毒检查。

食饵性腹泻是因喂养或饮食不当导致的非感染性腹泻,目前如果没有添加新的食物,和平常差不多,应该不需要考虑食饵性腹泻。

4.腹泻的治疗原则是:病因治疗,预防和治疗脱水,继续饮食。
1)病因治疗:目前宝宝感染性腹泻可能,建议您完善大便后再根据情况使用药物,根据大便性状,应该是病毒感染。所以,不需要使用抗生素类,主要是对症治疗。

2)益生菌:目的在于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抵御病原菌定殖侵袭,有利于控制腹泻,改善肠道微生态。如布拉氏酵母菌散,这是推荐的益生菌,其他的还有双歧杆菌等。
3)口服补液盐,这是纠正电解质紊乱,防止脱水的重要药物。建议您每次10毫升左右,少量多次的口服补液,效果不错。
4)继续母乳和辅食喂养,少量多餐,不要每次喂的太饱。
5)特别注意手卫生,室内通风。
6)需要重点观察有无高热,有无明显精神食欲差,无明显脱水表现(少尿、少泪、口干、眼眶囟门凹陷等),如果没有大可不必担心,可以首选观察。如治疗中有无反复发热、呕吐腹泻加重、脱水明显、精神食欲差等情况,请及时就医,建议查大便常规检查。

以上就是我的建议,希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的,可以随时追问。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?