您好,尊敬的家长您好,感谢信任,您的信息已获悉。
分析如下:
1.7个多月宝宝,从图片上看,大便黄色,偏稀,有水分。那些像虫子样的,应该是粪渣,只是因为大便不成型,散乱的形状。
2.根据腹泻诊断:大便次数增多或者性状改变。而孩子的大便性状是稀的,符合腹泻。
3.分析病因考虑1. 1)感染性腹泻?2)非感染性腹泻: 食饵性腹泻?
感染性腹泻主要见于细菌性肠炎及病毒性肠炎,为消化道感染,以发热、腹泻、腹痛为主要表现,细菌性肠炎为粘液脓血便(稀糊状便,含粘液及脓血),病毒性肠炎以水样便为主要表现,甚至加重有脱水表现,脱水则可伴精神食欲差。
今天大便几次,多不多?由于目前有轮状病毒,诺如病毒流行,需要警惕病毒性肠炎可能。建议完善大便常规+轮状病毒检查,诺如病毒检查。
食饵性腹泻是因喂养或饮食不当导致的非感染性腹泻,目前如果没有添加新的食物,和平常差不多,应该不需要考虑食饵性腹泻。
4.腹泻的治疗原则是:病因治疗,预防和治疗脱水,继续饮食。
1)病因治疗:目前宝宝感染性腹泻可能,建议您完善大便后再根据情况使用药物,根据大便性状,应该是病毒感染。所以,不需要使用抗生素类,主要是对症治疗。
2)益生菌:目的在于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抵御病原菌定殖侵袭,有利于控制腹泻,改善肠道微生态。如布拉氏酵母菌散,这是推荐的益生菌,其他的还有双歧杆菌等。
3)口服补液盐,这是纠正电解质紊乱,防止脱水的重要药物。建议您每次10毫升左右,少量多次的口服补液,效果不错。
4)继续母乳和辅食喂养,少量多餐,不要每次喂的太饱。
5)特别注意手卫生,室内通风。
6)需要重点观察有无高热,有无明显精神食欲差,无明显脱水表现(少尿、少泪、口干、眼眶囟门凹陷等),如果没有大可不必担心,可以首选观察。如治疗中有无反复发热、呕吐腹泻加重、脱水明显、精神食欲差等情况,请及时就医,建议查大便常规检查。
以上就是我的建议,希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的,可以随时追问。