2019年02月03日
第1次提问
56周岁 女 没有病史。经常头晕 空腹血糖8.8。我想确认是不是血糖高引起的头晕?之前没有不适,一年前血检时血糖正常。有没有合适的药品推荐?
2019年02月03日
陈琪峰医生
您好,感谢您的咨询。
高血糖本身并不会引起你的头晕,但是高血糖糖尿病引起的血管老化造成的脑供血不足,可能会引起头晕。
从你的年龄及病史情况来讲,你的头晕需要考虑以下几个方面的。
第1个是首先考虑的就是由于糖尿病等基础疾病同时也包括高血压,高血脂等类似的基础疾病引起的血管老化造成的脑供血不足,产生头晕的症状。对于这样的情况,你要做一个全面的检查,主要包括头颅核磁共振的检查和颈部的血管检查,头颅核磁共振检查是要明确你脑缺血以后造成的脑组织的缺血状况,然后颈部的血管检查包括颈部血管的B超。如果有条件的话可以去做颈部血管CT成像。这个检查是观察一下颈部血管的斑块,颈部血管老化的程度以及狭窄的程度。如果脑出血的症状相对比较轻,颈部的血管老化相对比较轻的话,那就服用药物治疗,药物治疗包括稳定斑块的治疗最常见的是阿托伐他丁。同时积极治疗你的原发病,控制高血压高血糖。如果说脑缺血相对比较严重的话,可能会建议你服用抗血小板的药物,预防血管闭塞,主要是阿司匹林,另外还有一些中成药改善脑血管的药物,比如说银杏叶片也可以改善一下脑出血的症状。如果颈部血管狭窄的厉害的话,可能需要做手术放入支架。
除了以上这个原因会引起头晕的话,结合你的年龄的话,有部分病人是由于颈椎病造成的头晕。颈椎病的检查主要是要进行颈椎的核磁共振扫描,观察颈椎的病变情况。根据颈椎的病变程度制定治疗方案。一般来说颈椎的病变不严重的话是以保养为主。
所以总结一下,首先第一,你要明确你的血糖情况,按照内分泌科医生的建议,要积极的控制血糖,把血糖控制在正常的范围内,第2按照我上面说的一些检查方案逐步的去排查一些头晕引起的问题并进一步治疗。