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2019年11月17日
女，年龄25，感觉应该是感冒了，嗓子疼咳嗽，头疼，一直鼻塞流脓涕，症状持续三天，七年前曾做过鼻窦炎手术，麻烦问下是鼻窦炎复发了吗？
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年11月17日
您好！
您的主要症状是感冒了，嗓子疼咳嗽，头疼，一直鼻塞流脓涕持续性3天。
能否拍一张咽喉部的图片，我看下。
期间是持续性，还是间歇性出现的？头痛的部位在哪里？持续性的吗？还是某一个时间点疼痛？
有发热吗？多少度？有鼻痒，打喷嚏吗？之前在医院检查过吗？
尝试使用过药物治疗吗？如果有，请告诉我药物名称，以及，使用了多久？是否有效？
鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病。如果您有以上不适，则需要考虑本病，常通过鼻内镜检查可了解鼻腔的解剖及生理情况，而鼻窦是否有病变则需要通过鼻窦CT进行扫描观察。
您的症状符合感冒后并发急性鼻窦炎。
祝好！
您的主要症状是感冒了，嗓子疼咳嗽，头疼，一直鼻塞流脓涕持续性3天。
能否拍一张咽喉部的图片，我看下。
期间是持续性，还是间歇性出现的？头痛的部位在哪里？持续性的吗？还是某一个时间点疼痛？
有发热吗？多少度？有鼻痒，打喷嚏吗？之前在医院检查过吗？
尝试使用过药物治疗吗？如果有，请告诉我药物名称，以及，使用了多久？是否有效？
鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病。如果您有以上不适，则需要考虑本病，常通过鼻内镜检查可了解鼻腔的解剖及生理情况，而鼻窦是否有病变则需要通过鼻窦CT进行扫描观察。
您的症状符合感冒后并发急性鼻窦炎。
祝好！
2019年11月17日
鼻塞流涕是持续性的，就晚上重一点，白天稍微好一点，但还是得用嘴巴呼吸，头疼就是前额部分持续性疼痛，没有发热，鼻痒的症状也暂时没有出现，这次生病没有在医院检查过，喝了两顿999感冒灵和蒲地蓝，没有很大效果
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
这是咽部照片，可能不是很清楚，因为周围没有人，自己拍的，感觉应该是发炎了，麻烦问下应该吃点什么药呢
为保护用户隐私不显示图片
嗯，图片很好，我已经了解您的病情，请稍等，我来指导您用药调整。
2019年11月17日
您好！
从图片来看，您的咽喉部充血，符合咽喉炎，现在您的鼻塞流涕是持续性的，流黄色脓涕，头疼就是前额部分持续性疼痛。
您这是典型的上呼吸道感染并发急性鼻窦炎，急性咽喉炎，并不一定就是慢性鼻窦炎复发，建议先用药2到4周，停用您现在的药物，并不对症，如果再复查鼻内镜或鼻窦CT检查，具体方案如下，
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
推荐您使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用一次，每鼻喷一下，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周。
②黏液促排剂（如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；
推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服2周。
③14元环大环内酯类药物（罗红霉素，克拉霉素）；
克拉霉素，每天2次，每次一片0.25g，建议口服2周。
④鼻腔冲洗可作为日常护理，可用生理盐水冲洗鼻腔，如图所示，可以任选一种冲洗器即可。
鼻腔冲洗主要目的鼻腔内的黏脓涕及时冲洗出来，可一日多次，只要方法正确没什么副作用。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
同时.平时要注意保暖，多喝水冲洗咽喉部，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔黏膜免受外界冷空气刺激，避免被动吸烟以及过量的油烟刺激；注意劳逸结合，保持良好的睡眠和精神状态，可以使免疫系统正常运行，为您抵御外界细菌病毒入侵，减少急性上呼吸道感染发病，对于鼻窦炎的好转非常重要；
急性鼻窦炎，由于鼻涕脓液集聚在鼻窦里，引流出来需要时间，请坚持至少用药4周，彻底治愈才停药物，4周后症状改善不理想，建议完善鼻窦CT和鼻内镜，指导进一步用药调整。
您可以到当地医院购买，如果不方便，可以从平台购买，我为您开药邮寄到家，需要2天左右能收到。
祝您早日康复！
从图片来看，您的咽喉部充血，符合咽喉炎，现在您的鼻塞流涕是持续性的，流黄色脓涕，头疼就是前额部分持续性疼痛。
您这是典型的上呼吸道感染并发急性鼻窦炎，急性咽喉炎，并不一定就是慢性鼻窦炎复发，建议先用药2到4周，停用您现在的药物，并不对症，如果再复查鼻内镜或鼻窦CT检查，具体方案如下，
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
推荐您使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用一次，每鼻喷一下，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周。
②黏液促排剂（如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；
推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服2周。
③14元环大环内酯类药物（罗红霉素，克拉霉素）；
克拉霉素，每天2次，每次一片0.25g，建议口服2周。
④鼻腔冲洗可作为日常护理，可用生理盐水冲洗鼻腔，如图所示，可以任选一种冲洗器即可。
鼻腔冲洗主要目的鼻腔内的黏脓涕及时冲洗出来，可一日多次，只要方法正确没什么副作用。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
同时.平时要注意保暖，多喝水冲洗咽喉部，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔黏膜免受外界冷空气刺激，避免被动吸烟以及过量的油烟刺激；注意劳逸结合，保持良好的睡眠和精神状态，可以使免疫系统正常运行，为您抵御外界细菌病毒入侵，减少急性上呼吸道感染发病，对于鼻窦炎的好转非常重要；
急性鼻窦炎，由于鼻涕脓液集聚在鼻窦里，引流出来需要时间，请坚持至少用药4周，彻底治愈才停药物，4周后症状改善不理想，建议完善鼻窦CT和鼻内镜，指导进一步用药调整。
您可以到当地医院购买，如果不方便，可以从平台购买，我为您开药邮寄到家，需要2天左右能收到。
祝您早日康复！
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TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
