2019年02月03日
第1次提问
吃了前一次跟您问诊的药没效果,咳嗽还越来越严重~今天又去医院复查,验了血拍了片,医生说是支气管肺炎,让我们住院,说要10天左右~因为没有床位今天做了雾化挂了点滴~麻烦您帮我看下~~我看肺部拍片纹理增多,这样就是肺炎吗

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月03日
蒋丽琼医生
您好,发过来的资料看过了。
胸片提示纹理增多、模糊,这样的片子一般不诊断肺炎,肺炎的片子一般是提示“肺部看到小片影”。我认为诊断急性支气管炎更合适。但是不管是支气管炎,还是肺炎,治疗是差不多的。宝宝血化验结果还好。你们今天的治疗主要是抗感染、化痰,雾化是缓解咳嗽的。大部分肺炎住院不需要10天。
最后一张图片氨溴特罗口服液是止咳化痰的药,吃这个药的话,原来的复方福尔可定口服液就不要吃了。
2019年02月03日
第2次提问
嗯嗯,好的谢谢~那急性支气管炎也是继续按这个治疗吗?跟医生说了每天去,不住院您觉得合适吗?医生说血化验结果是病毒感染,那请问为什么要用抗生素治疗啊,还有需要这样连续挂点滴做雾化嘛,这块不太懂能否帮我解答下?孩子太小实在是心疼~~支气管炎您上次说一般吃药会有效果的~一般这种情况需要治疗多久哦
2019年02月03日
蒋丽琼医生
不客气的。
宝宝吃了几天药,但是没有好转,反而厉害起来了,因此现在不建议继续吃止咳药来治疗。血的化验还好的,不支持细菌感染,考虑病毒感染或者支原体感染,我认为用抗生素(头孢)不大合适。建议把支原体查一下,看看有没有支原体感染。如果有支原体感染的话,还需要用阿奇霉素(也是一种抗生素,但和头孢不一样)。如果挂盐水的话,的确是每天挂的,挂一天没什么效果,一般至少三天。雾化是缓解咳嗽的,建议做。这么小的宝宝,住院比较放心,但不是一定要住院的,可以在门诊检查和治疗,家长多观察宝宝症状。支气管炎的治疗和肺炎差不多的,针对病原体治疗(比如细菌的话,用抗生素),另外就是止咳化痰等。治疗时间很难说啊,和感染的病菌有关系的,比如细菌引起的、治疗有效的,一般不超过一周,支原体引起的会时间稍微长一点。
2019年02月03日
第3次提问
好的,那如果不是支原体感染光光病毒感染需要用什么药啊,还需要挂点滴吗?另外您建议不要用止咳治疗,是不要吃这个配的药吗?您能否将您认为合适的整个治疗过程说下(包括这里不合适的用药,头孢我看到了),一定需要打点滴吗?我可以参考下,每天都要去门诊~还有今天配的止咳药跟上次那个有什么区别?
2019年02月03日
蒋丽琼医生
病毒感染没有特别有效的药物可以用,挂抗生素也没用(除非合并了细菌感染)。如果有其他不舒服,比如痰多喘息之类的,可以挂点滴用相应的药。
宝宝吃止咳药效果不好,因此不能只吃止咳药了,需要查一下有什么感染。配的这个药可以吃的,同时做雾化,这样对缓解咳嗽好一点。
今天这个止咳药,是复方制剂,同时有止咳和化痰的作用,上次的止咳药主要是止咳作用,化痰作用不大。这是两个药的区别。
我认为的治疗过程是:要查病原体,看看是什么感染,这样可以有针对性的用药。打点滴,里面加的药可以多种选择,打点滴只是用药的一种方式,如果明确支原体感染,而宝宝咳嗽很厉害的,也建议打点滴(盐水中加阿奇霉素),如果是病毒感染,那么不需要用抗病毒的药(因为没什么效果),但如果宝宝痰多,也是可以挂点滴的(比如你们今天点滴中加的盐酸氨溴索,就是化痰的药)。因此不能笼统的说是不是一定要打点滴。你们今天用的药是头孢,化痰的药,雾化止咳,还有止咳的药,头孢已经说过了,化痰药要不要用,看宝宝痰多不多,痰不多的话可以不用。

TA的问答

您好,医生!宝宝一岁三个月了,体重18斤!宝宝今天中午吃的老火汤加的米饭,晚饭的时候因为我们在外面吃,吃的肉丸汤,然后吃完之后一直哭闹,然后以为是困了,宝宝过一会就睡了,然后突然就吐了,吐了好多,就开始发烧了!这个不知道是什么原因呢,宝宝10月7号也发烧过,没有吃退烧药,后面就退烧了,然后因为后面喉咙一直有痰咳嗽就去了医院开了点药吃!然后这次怎么又发烧了,经常发烧,感觉有点莫名,这次我也不知道是怎么引起的,怎么突然就吐了,是不是吃多了太油腻了,然后就开始发烧了!这种经常发烧的小孩怎么办啊 ,以前我宝宝肠胃一点也不好,大便一直不正常,就是一岁以后大便慢慢正常了,目前他大便是正常的!就是非常瘦啊,真的好心酸!这次他感冒吐了之后发烧这种情况需要去医院吗?这是怎么回事啊?谢谢医生🙏三岁两个月女宝宝,轻微咳嗽持续一个月左右,就是偶尔咳一两声。昨夜开始发烧,刚开始37.8,现在睡着后39.5,白天精神状态比较好,偶尔咳一两声,无别的症状,就是烧。请问医生需要怎么处理?宝宝10个月,上个星期感冒,先是打喷嚏,流清鼻涕,不发烧,这个星期不打喷嚏了,但是成黄鼻涕了,稠的,呼吸不顺畅,晚上也睡不好,不发烧医生您好,孩子三周岁多一点,刚上幼儿园十多天,咳嗽流鼻涕,一直喝梨水败火,一周后还不见好去验血说是支原体感染,医生听肺说右侧气管发炎,一直不发烧,食欲和精神状态都挺好,大夫让吃阿奇吃三天然后再吃罗红霉素吃四天,目前已经吃三天阿奇,配合吃的小二咳喘灵口服液,现在咳嗽情况不严重,间隔挺久的咳嗽一次,明显有痰,但是鼻塞严重,不通气,有黏鼻涕,担心发展成鼻炎,请问如何治疗和护理 用药情况:我女儿5个月大,体重14斤,之前一天大便一次,没有奶瓣。大概近一周大便次数增加到2到3次,不会特别稀,但是有大量奶瓣,大便粘粘的。晚上睡觉不安稳,纯母乳喂养。昨天吃了妈咪爱,还有一种澳洲的益生菌。