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根据你的描述:全家人外出旅游,包括爸爸妈妈,两个孩子都出现有发热呕吐腹泻的情况,化验血常规基本显示白细胞稍偏高或者正常,c反应蛋白正常。妈妈的大便常规显示白脓细胞一个+。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.根据你们全家人先后出现的症状,其实都是比较相像的,且集中发病这种情况下首先需要考虑可能是吃了什么不干净的食物,导致孩子大人都出现有细菌性的胃肠炎。但目前的状态其实不能完全排除病毒感染的可能性,比如由诺如病毒感染引起,它可以通过被病毒污染的食物进行传播,也可能直接接触等其他传播方式。
感染的潜伏期很短,12-48小时就出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状,除此之外还可能伴有发热、头痛、身体疼痛等全身的不舒服。部分孩子后面会出现拉肚子。
2.但无论是哪种原因引起的呕吐,目前处理的措施是类似的。呕吐剧烈的时候,暂时不要吃任何东西,要让肠道休息一到两个小时,因为频繁的喂水喂食物很容易加重肠道的负担,使得呕吐越发严重,更加容易导致脱水。药物上可以尝试益生菌调理肠道菌群,也要等不吐了再喂。
大人们也是一样,如果真的吐的比较厉害的先暂停进食,观察一下,舒服点之后再吃点稀饭米汤或者喝点糖盐水。
3.大人们检查如果大便常规显示有明显的白脓细胞,可以加用抗生素。可以选择左氧氟沙星。孩子如果显示是有细菌感染,可以选择头孢地尼(3-6mg/kg体重一次,一天三次)。其他的用药蒙脱石散、益生菌都还是可以用的,要不要静脉输液治疗?主要是看孩子或者大人有没有严重脱水情况,如果没有严重脱水情况,是不需要静脉输液治疗的。如果孩子精神状态差,呕吐频繁,不能喝水,这种情况下可以静脉补液。但绝大多数大人是可以不输液的。
4.这几天饮食上一定要注意干净卫生,这一点非常重要,另外需要清淡容易消化,避免高油高糖以及粗纤维的食物,避免吐血加重,奶制品这两天尽量少吃。
5.目前反正4个人应该是同一原因导致的呕吐腹泻,属于胃肠炎,如果确实考虑细菌感染的,可以用抗生素。孩子们精神状态很重要,以及小便量也很重要,呕吐明显的时候要让肠胃稍微休息一下。真的显示明显脱水表现的精神状态差,小便量少,皮肤干燥,又不能口服补液的,可以静脉补液治疗。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子以及大人早日康复。