2019年02月03日
第1次提问
您好医生 家有小儿咳嗽四日 前两日轻微咳嗽 发烧已退 昨晚咳嗽加剧 且自发病起每日晚入睡后都因痰噎咳醒而呕吐 会吐出白色黏液 今日就医 咳嗽和鼻涕皆有加重 医生开药方如附 请您帮忙看看是否合理需要同服 小儿主要是痰多无法咳出 今日鼻涕也多流出 清黏液鼻涕 精神佳 谢谢 药方为小儿安泰康颗粒 孟鲁司特纳 小儿金百合剂

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2019年02月03日
王丽薇医生
您好,感谢信任。根据您提供的资料,宝宝早前几天有发热症状,目前缓解,咳嗽有痰症状有加重。宝宝血常规提示白细胞没有增高,考虑病毒感染引起可能性大。咳嗽为人体的保护性反射,宝宝咳嗽明显考虑为痰液刺激引起,可以帮助痰液排出,如果宝宝咳嗽力量小,痰液粘稠会不易咳出。请问宝宝是否有医生听诊提示肺部是否有湿啰音或痰鸣音等气管炎肺炎征象?

如果宝宝有医生查体听诊等评估后排除气管炎肺炎等情况。咳嗽多数是由病毒感染后引起的,多为自限性(就是自己会好)。一般1~2天后出现阵发性咳嗽,3~4天咳嗽渐加重(夜间及晨起好发作,剧烈活动后明显),5~7天时达高峰,症状明显,其后逐渐进入好转期,咳嗽消退的平均时间为8~15天,少部分需要3~4周才完全缓解。

日常护理注意多饮水,有利于稀释痰液,清淡易消化饮食,避免油烟吸烟等异味刺激,注意保暖,外出可以戴口罩,避免过甜,咸和辣的刺激性食物。有雾化机的话,也可以用生理盐水雾化吸入湿润气道缓解咳嗽有痰的状况。鼻涕的话可以用生理盐水洗鼻,清理鼻腔分泌物,缓解流涕。室内湿度在50%左右也有利于病情恢复。

可以用鼻朗(海盐水鼻喷剂)或者诺斯清(海盐水鼻喷剂)给宝宝冲洗鼻腔,每天4-6次,就让宝宝向前倾的坐着,头微微低着,分别喷两个鼻孔,鼻涕流出来擦净或用吸鼻器清理鼻腔内鼻涕。

1 岁以上宝宝咳嗽可以喝 2~5 mL 蜂蜜(有研究认为对于夜间咳嗽,蜂蜜比止咳水效果更好,但一岁以内孩子不能吃,以免肉毒中毒)。有痰不易咳出的话也可以口服盐酸氨溴索化痰,如果宝宝精神不好,咳黄、绿色痰同时伴有发烧;咳嗽时间较长或症状不断加重,可能是因为细菌感染、过敏或咳嗽变异型哮喘等原因引起,需要面诊医生查体评估病情是否有必要用药治疗。

口服药物多为中成药制剂,不良反应尚不明确,不建议给宝宝口服。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂,多用于过敏性咳嗽的治疗,暂不建议给宝宝口服。


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2019年02月03日
第2次提问
我在今日就医前给她服用过两天的盐酸氨溴索口服液 似乎没有太大的改观 且昨晚咳嗽加重故而没有继续服用 因今日白天的咳嗽和流涕明显了 故而就医 医生听诊没有鸣音 诊断是急性上呼吸道感染 她盐水也不肯洗鼻 比较抗拒 请问现在就是单单服用盐酸氨溴索吗?别的药都不用?
2019年02月03日
王丽薇医生
您好,因为值班回复晚了,让您久等,见谅。大多数感冒患者所经历的发病过程最开始2-3天为症状的上升期,可能有发热,鼻塞,咽痛,轻微咳嗽等;接着呼吸道症状达到高峰,如咳嗽,鼻塞,鼻涕明显加重;经过这2-3天的煎熬,咳嗽轻了,可能出现少量咳痰,病程进入了恢复期。大多数感冒病例在1-2周能恢复。用药的话,如果宝宝咳嗽流涕的状况比较明显,可以口服惠菲宁缓解感冒症状。

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TA的问答

王医生你好,想咨询一下小安素可以当日常奶粉喝吗?女宝,四岁,体重13公斤左右,身高98-100厘米左右。目前小安素也就是一天喝一次,一次两勺,100毫升而已。看着大头娃娃的新闻,想问问这种“特殊奶粉”可以一直喝吗?三个月的宝宝从两个月的时候进行拉坐训练 练习了一个月了 会不会练习的太早会对脊柱造成影响吗? 最近半个月开始吐泡泡 容易呛奶 呛到后咳嗽这样正常吗?会有可能是肺炎吗?帮忙看看宝宝这腿上怎么像花了你好,我家宝宝今天八十一天,从出生开始就母乳性腹泻,放屁崩粑粑水,喝了一个月的乳糖酶好了,出月子半个月后一开始拉粑粑都是泡沫,屁特别多,肠胀气,又把乳糖酶吃上了,吃了半个多月,孩子去推拿说要把药停了,停了之后刚开始还好,现在就是屁特别多,蛋花遍,刚开始是放屁有屎,现在就是不知道啥时候屎就流出来了,以前从来没吐过奶,昨天一上午吐了三次已经消化一半的那种奶,我去药房给孩子买了个鞣酸蛋白酵母散,现在我太纠结了我不知道该怎么治疗,乳糖酶还继续吃吗?帮帮我,谢谢,孩子太遭罪了王医生,你好,我家宝宝今天第21天,现在是母乳和牛奶混合喂养,出生后短暂的吃过十几天的妈咪爱的益生菌,后停了,自从停了之后感觉宝宝放屁比较多,有时候又响又长,并且拉粑粑的次数也相对增多,基本吃完就放屁或者拉粑粑,一次性拉不完过会又会出来一些粑粑,较稀带水样,偏黄偶尔有绿色粑粑,宝宝一般先吃母乳不够再吃70毫升左右的牛奶,前天晚上突然有一顿吃了110毫升,昨天白天突然发现粑粑带水里面还带有一些血丝,请问要紧吗?网上说法很多,不知是吃撑还是着凉还是上火或者过敏和感染,因为我们在武汉,如非必要不太方便带宝宝去医院,盼解答哦,谢谢! 图一是昨天晚上七点多的,图二是凌晨一点多尿不湿上的