2019年02月03日
第1次提问
严医生你好,我腰部以前肌肉拉伤,之后腰部就肿了一块,经常变天感觉疼,热敷或者贴膏药就好了,这次前段时间坐月子起来又开始疼了,到现在两个月了,严重疼得晚上不能睡觉已经有半个月了,疼得时候就想小便,晚上疼得厉害,不能睡觉,去医院拍了CT,医生要做手术,我现在还年轻,才28,担心手术有危险,我这主要是什么原因导致的,有没有严重到必须做手术

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2019年02月03日
严锋合医生
您好!根据您的描述,大概了解了您的基本情况,我从以下几个方面回答您的问题:
1.经常腰痛,这次产后腰痛加重,分析其原因,(1).第五腰椎峡部裂,是先天发育,外伤骨折等原因导致的,您没有明确的外伤史,所以,我考虑还是先天因素,主要表现就是慢性腰痛,劳累扭伤加重,休息后缓解。这次腰痛明显,是怀孕,生产后有关系,还没有恢复好,需要加强腰背肌功能锻炼,其锻炼方法(网上可以查的到),我想一段时间腰痛可以缓解。
2.腰痛时有小便的感觉,我建议您化验一下尿液,并做双肾,输尿管,膀胱彩超,排除一下泌尿系统是否有结石。需要说明的是:泌尿系统结石在移动时,腰腹部疼痛剧烈,并向会阴部放射痛,同时伴有尿意感。
3.是否手术,我认为暂时没必要,因为腰椎间盘没有明显突出,虽然第五腰椎一侧峡部裂,但是腰椎是稳定的,没有滑脱,所以,暂时不需要手术。
4.近期可以佩戴腰围,可以缓解腰痛,但是,不主张长期戴腰围。
5.希望我的回答,对您有所帮助,供参考。
2019年02月03日
第2次提问
您好,我这是不是属于胝尾部肌筋膜炎,我已经疼了一个月多了,近半个月以来疼得晚上睡不着,吃英太青和腰痛宁也不管用,有没有什么其他建议,我疼痛有尿意会不会和我盆底肌松弛有关系,目前打算过了年做盆底康复治疗,会不会有改善
2019年02月03日
严锋合医生
您好!腰痛的原因很多,除了我以上说的以外,腰部肌肉拉伤,劳损,还有肌筋膜炎,都可以引起腰痛。具体到您的腰痛,我认为腰椎峡部裂,是腰痛的主要原因,同时加上怀孕,生孩子。我认为,您不用太担心,通过腰背肌功能锻炼,卧硬板床,带孩子不要太老累,完全可以缓解腰痛。另外,腰痛有尿意感,在怀孕期间,由于腹部压力的原因,可以出现。您现在是产后恢复期,盆底肌肉松弛,需要时间就可以恢复,但是,跟排尿好像没有太大的关联,因为控制排尿的肌肉叫尿道括约肌。
我的回答,不知道说清楚了没有,您是否理解。谢谢您的信任。
2019年02月03日
第3次提问
谢谢医生,那我现在已经在吃药了,请问需要停止哺乳多久
2019年02月03日
严锋合医生
您好!哺乳期,建议最好不要吃药,既然您已口服止痛药物,一般药物代谢,需要24-48小时,有些药物代谢时间甚至更长。建议您多饮水,停止哺乳期间,用吸奶器吸出乳汁,注意乳汁的淤积,导致乳腺炎。停止服药2天后,哺乳应该是安全的。我的建议,仅供参考。

TA的问答

男,74岁,摔倒造成股骨颈骨折(右侧头下型),请问建议保守治疗还是手术治疗?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:吃的骨刺宁片,贴的祛风骨痛凝胶膏 需要解答的问题:1个月前双脚后跟,跟腱开始痛 。半个月前检查拍的片子。结果是双脚跟腱处骨质增生。左脚说是什么钙化,变尖了。右脚跟腱那快骨刺,走路很痛,手指一案脚后跟那快就非常疼。去的中医院,大夫给的治疗意见就是吃药静养,还开的镇痛药。实在不行就是动手术。我妈吃了半个月没有明显好转。因为我妈周一到周五的上班。 现在想解决的问题就是 1在这样的条件下。最好的治疗方式是什么,是继续吃药(静养不了)。还是及时手术。 2另外我妈听说什么亲戚疼3个月就好了,大夫说这是小病。但是长在脚上,如果不治疗有没有更严重的影响。 3大夫给我妈开的药有没有用,我妈说几乎没有用。 是药的问题还是没静养的问题(我妈坐着上班,虽然每天走的路不多,但是上下班什么的也得走) 4我妈不上心这事,片子都扔了,诊断书也扔了。获得的信息就这些,辛苦大夫了!症状及患病时长:肘关节开放性脱位,肱骨干骨折,正中神经损伤,今年8.5受伤,当天进行肘关节手术,8.15进行肱骨干手术 就医及用药情况:注射30针甲钴胺后转口服,食指拇指弯曲的运动神经康复,知觉还未康复,目前口服甲钴胺+喷伤科灵喷雾,一三五前往积水潭进行康复 需要解答的问题:目前已手术后三个月,被动活动角度仅50度至95度左右,主动活动角度仅5度,其它角度需要约一分钟缓慢移动。而且康复时无论屈伸,肘关节鹰嘴靠上的地方都有剧烈疼痛,康复师怀疑是否是受肘关节长多余骨组织影响,还是其他原因?三张术后片子为11.2日拍摄,谢谢医生症状及患病时长:左肩到锁骨末端,左肩到脖子,以及锁骨到脖子这一片,感觉筋疼。尤其是锁骨末端,靠近胸中间的某个位置,按压急痛。 从一星期前开始的,主要表现是抬胳膊疼痛,走路晃动疼痛 就医及用药情况:还没有检查和治疗 需要解答的问题:可能会是什么病因,需要怎样缓解和治疗 症状及患病时长:膝关节疼痛时间不详(我母亲,53岁,长年在家务农导致) 就医及用药情况:拍片结果为髌骨边缘骨质增生 需要解答的问题:麻烦帮我结合片子看一下如何治疗