2019年02月03日
第1次提问
宝宝现在一岁11个月,昨晚呕吐很厉害,吐了五六次,今早喝奶粉又吐,喝水也吐,拉的粑粑很稀。在医院查了个月,血项如下。请问这是怎么回事?昨天宝宝后脑勺摔了一下,精神状态还好,请问会与这个有关吗?

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2019年02月03日
王丽薇医生
您好,感谢信任。根据您提供的资料,宝宝有呕吐,大便稀,昨天有摔到后脑。请问宝宝有没有发热,大便稀水如蛋汤还是,稀糊状?有没有明显腹胀,宝宝有没有嗜睡等情况?宝宝血常规提示有白细胞稍增高,中性粒细胞明显增高,C反应蛋白正常,考虑为呕吐等应激反应引起中性粒细胞增多。

因为脑部外伤后,有一部分患儿会有迟发性血肿形成的情况,三天内需要密切观察宝宝的精神状况和表现。宝宝比较小,神经系统发育不成熟,也可能因为外伤造成暂时性脑功能紊乱,出现呕吐,嗜睡,哭闹的表现。因为宝宝年龄小,如果持续呕吐,精神状态不好,建议您带宝宝到小儿外科或神经外科就诊,医生查体评估病情是否有必要进行头颅CT等相关检查了解颅内情况。

如果宝宝精神状态还好,没有不舒服的表现,宝宝没有进食愿望的话,可以暂停进食四到六小时,让胃肠道得到充分的休息,期间可以少量多次的喂水,以避免脱水情况,如果宝宝到时间后没有呕吐,可以少量进食易消化食物,给予妈咪爱等益生菌调节肠道菌群,大便量多,可以给予口服补液盐3预防和治疗脱水。期间如果宝宝出现哭闹,反复呕吐,尿少,乏力,腹胀,稀便,脓血便或有发热等症状,需要及时带宝宝就医,排除因肠道病毒感染,梗阻等原因导致呕吐,脱水,电解质紊乱,心肌损害等可能。
2019年02月03日
第2次提问
宝宝暂时没有发热,今天就早上一次大便,大便如稀糊状,是否有腹胀不清楚,精神状态不太好,总趴着想睡。中午吃了点稀粥,又吐了好多。请问医生,血常规显示的有提示细菌感染或者病毒吗?您觉得这次呕吐是感染引起的还是后脑勺撞击导致的?
2019年02月03日
王丽薇医生
您好,血常规提示中性粒细胞增高,多是细菌感染引起,但宝宝有呕吐症状,也会引起中性粒细胞增高。C反应蛋白目前没有明显增高,如果宝宝有发热等症状,需要复查血常规,C反应蛋白了解是否有感染。

宝宝如果因为病毒感染引起腹泻,呕吐会逐渐缓解,多在24小时内好转。如果宝宝持续呕吐,精神状态不好,要警惕摔伤引起,必要时需要颅脑CT等明确。
2019年02月03日
第3次提问
宝宝现在发烧到38.6,嗜睡,无力,刚刚喝奶粉过了一会又吐了,早上只拉了一次稀糊状大便,到现在没有拉过,能否判断是否感染?需要去复查血常规吗?
2019年02月03日
王丽薇医生
您好,因为值班回复晚了,让您久等,见谅。宝宝目前仍有呕吐,请问宝宝喝水或是未进食的状况下是否出现呕吐,宝宝体温在38.6摄氏度,是否有口服布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药物,用药后体温是否能降至正常?宝宝体温下降后,精神状态是否会有好转?

宝宝如果有呕吐,发热,要考虑有肠道病毒感染引起可能,如果宝宝用退热药后体温没有下降,或出现腹泻,建议化验大便常规和轮状病毒检测,明确是否有轮状病毒感染肠炎。宝宝乏力,尿少,嗜睡等需要完善电解质,心功能等明确是否有病毒感染合并脱水,心肌损害,电解质紊乱等,需要及时对症治疗。
王丽薇医生
补充如下资料,供您参考。

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TA的问答

王医生你好,想咨询一下小安素可以当日常奶粉喝吗?女宝,四岁,体重13公斤左右,身高98-100厘米左右。目前小安素也就是一天喝一次,一次两勺,100毫升而已。看着大头娃娃的新闻,想问问这种“特殊奶粉”可以一直喝吗?三个月的宝宝从两个月的时候进行拉坐训练 练习了一个月了 会不会练习的太早会对脊柱造成影响吗? 最近半个月开始吐泡泡 容易呛奶 呛到后咳嗽这样正常吗?会有可能是肺炎吗?帮忙看看宝宝这腿上怎么像花了你好,我家宝宝今天八十一天,从出生开始就母乳性腹泻,放屁崩粑粑水,喝了一个月的乳糖酶好了,出月子半个月后一开始拉粑粑都是泡沫,屁特别多,肠胀气,又把乳糖酶吃上了,吃了半个多月,孩子去推拿说要把药停了,停了之后刚开始还好,现在就是屁特别多,蛋花遍,刚开始是放屁有屎,现在就是不知道啥时候屎就流出来了,以前从来没吐过奶,昨天一上午吐了三次已经消化一半的那种奶,我去药房给孩子买了个鞣酸蛋白酵母散,现在我太纠结了我不知道该怎么治疗,乳糖酶还继续吃吗?帮帮我,谢谢,孩子太遭罪了王医生,你好,我家宝宝今天第21天,现在是母乳和牛奶混合喂养,出生后短暂的吃过十几天的妈咪爱的益生菌,后停了,自从停了之后感觉宝宝放屁比较多,有时候又响又长,并且拉粑粑的次数也相对增多,基本吃完就放屁或者拉粑粑,一次性拉不完过会又会出来一些粑粑,较稀带水样,偏黄偶尔有绿色粑粑,宝宝一般先吃母乳不够再吃70毫升左右的牛奶,前天晚上突然有一顿吃了110毫升,昨天白天突然发现粑粑带水里面还带有一些血丝,请问要紧吗?网上说法很多,不知是吃撑还是着凉还是上火或者过敏和感染,因为我们在武汉,如非必要不太方便带宝宝去医院,盼解答哦,谢谢! 图一是昨天晚上七点多的,图二是凌晨一点多尿不湿上的