2019年02月03日
第1次提问
男宝宝,1岁20天,1月19日的时候突然嗓子哑哭闹以后更明显,带去当地医院抽血化验淋巴细胞偏高,医生说是喉炎,打头孢盐水2天后有所好转,开药(热速清,安儿宁,阿莫西林)回家吃药1天嗓子不哑了,但开始流浓鼻涕,打喷嚏,咳嗽,接着喂药7天(小儿解感,安儿宁,阿莫西林,磷酸奥司他韦)无效果,带去医院诊断急性支气管炎,期间宝宝食欲不振,呕吐,让吸雾化2天,开药(磷酸奥司他韦,氨酚黄那敏)回家吃药3天后鼻涕少了,还是咳嗽早晚特别咳,前天晚上又吐,刚吃下去的奶全部吐出来,食欲依然不好,精神状态一般,爱哭闹,今晚半夜睡着突然又吐又拉,大便稀,吐的全是下午吃的饭菜,整理干净后喂奶粉哄睡,吃下去奶粉全部吐出来,医生孩子这是怎么了?我刚刚贴了肠胃散在肚子上
2019年02月03日
刘牧医生

您好,看到您的问题,没有看到宝宝,根据您提供的情况帮您分析一下,希望有所帮助。宝宝的现象目前考虑合并胃肠型感冒可能,与近期流行的病毒感染有关,也与宝宝近期感冒免疫下降有关,是比较常见现象。通常考虑还是病毒感染可能,如诺如病毒,轮状病毒等。宝宝这个年龄阶段的正是免疫低下的阶段,加上近期可能天气转凉,前期感冒宝宝免疫下降,所以宝宝特别容易反复感染,出现呼吸道,消化道受累,症状主要就是呕吐,腹泻等,严重的会出现心肌炎等,但大多数还是轻症为主。后期可能还会有一个发热,鼻塞,流涕等症状。通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。但也要密切观察体温等情况。目前如果没有发热,治疗方面主要是休息和对症处理。1.宝宝目前有点不适感,如呕吐腹泻等,这个是胃肠不适导致,所以目前暂时不要强迫宝宝急于进食,可以适当进食流质饮食,如米汤,稀粥等,奶类少给,不易消化,先缓解呕吐,而且近两天饮食要注意清淡一点,看看是否仍有呕吐。适当多喝点温水。如果目前仍有反复呕吐,可以暂时禁食水2小时观察,待呕吐缓解后在给予米汤等尝试。患病期间宝贝食欲减退,这是正常反应,不要着急,更不可勉为其难强迫进食,应该让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复。所以呕吐严重时需要暂时禁食水,先缓解呕吐才能慢慢恢复。2.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,避免宝宝再次受凉,同时避免宝宝剧烈活动。密切观察宝宝有无剧烈哭闹,烦躁,腹泻是否加重等等。3.药物方面,注意体温情况,看看是否发热程度,如果宝宝体温超过38.5℃,精神欠佳,可以酌情使用布洛芬退热治疗,如果不到这个温度,精神状态好,暂时观察,不必退热,别的药物暂时建议口服益生菌,如金双歧或者思连康等。适当给予蒙脱石散口服保护肠黏膜治疗,如果呕吐有所缓解,但腹泻仍明显,可以考虑使用口服补液盐III,一次一袋250ml温水冲兑后放置保温瓶,每半小时一次给予20ml左右口服,防止宝宝发生脱水症状。4.目前密切观察宝宝精神状态好不好,如果有持续高热,呕吐加重,腹泻或者精神萎靡等症状,需要就诊,完善血常规,腹部超声等检查。
2019年02月03日
第2次提问
医生,你好今早起来明显鼻涕流的少了,咳嗽也少了,但整个人感觉没精神,嗜睡,没发热,体温正常。询问才知奶奶昨天饭菜是过夜两天的排骨汤煮的,还有宝宝之前大便有些干这几天都在喂着金银花水,会不会和这些有关?宝宝7点呕吐完到现在12点没有呕吐,也没有大便。就是有些嗜睡。家人都很着急我要不要带去医院看看?下面是前几天化验血的单据和凌晨7点的大便图片

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2019年02月03日
刘牧医生
您好,这个情况与进食关系不大,所以不必紧张。看大便主要是消化不良,所以与肠道功能有关,主要还是病毒感染导致。血常规也支持病毒感染的。宝宝精神不好主要与饮食欠佳有关,也与感染有关,所以说这个病因为不能积极进食,所以要慢慢口服补液治疗。如果确实精神萎靡,进食不行,那就需要考虑静脉补液,如果精神尚可,反应好,能够经口补液,尽量口服补液即可。,

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?