问题详情

你好，你的问题已经收到，感谢你一直的信任。
根据你的描述：32+月龄幼儿，腹泻数天，黄色稀水便，伴有半月呕吐胃内容物。
综合上述，分析和建议如下：
1.孩子突发腹泻、呕吐，大便稀，伴随有腹痛，如果没有粘液脓血，精神状态可，这种情况首先考虑可能是因为饮食不注意导致的消化不良，胃肠功能紊乱，也不能完全排除病毒性肠炎或者细菌性肠炎等可能性，建议医院就诊化验，大便常规排除相关感染可能。处理上先以对症预防脱水等治疗为主。
2.可以口服益生菌调理肠道菌群，推荐布拉氏酵母菌，一次一包，一天一次，温凉水冲服，你手上现在的康萃乐，也是可以应用的，一天一次，一次一包。
如果大便次数多，性状比较稀，可以加用蒙脱石散，一次1/2包，一天三次，要求餐前一小时服用，而且1/2包要求对25毫升的温凉水，蒙脱石散的服用方法比较严苛，否则效果不好。
锌剂，要求元素锌20mg左右一天，相当于葡萄糖酸锌70mg，有助于肠道黏膜的修复，缩短腹泻病程。
口服补液盐III，一包兑250毫升的温水，尽量喝主要为了预防脱水，如果实在不愿意喝，口服补液盐，稍加盐的盐水也是可以的。
妈妈不需要担心上述药物的副作用，其实目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药，对孩子基本没什么不良反应。
3.要注意在生活上进行调整，睡前不要吃太多的食物。白天三餐定时定量。饮食清洁卫生容易些话，避免高油高糖的食物以及粗纤维的容易导致腹泻的食物，这两天奶制品要少吃，睡前的奶也暂时不要喝了。
4.建议在呕吐剧烈时，暂时禁食禁水一到两个小时，不要因为担心孩子而频繁喂水，这样反倒容易刺激肠胃，加重呕吐现象，进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水，如果不吐的，后面可以慢慢恢复正常的进食。
如果后面还是频繁呕吐，需要医院排除急腹症（比如肠套叠肠梗阻），可能需要静脉补液。口服药物也要等呕吐好转后再用。
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况，如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况，需要及时就医，需要进一步检查血，看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况，是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.如果不放心，也可以自己先送检孩子的大便，可以取孩子刚刚解出的新鲜大便，用干净的棉签棒挑到保鲜袋内，一小时之内送检。
7.总的来说，如果你那孩子现在精神状态还好，就说明情况不是很严重的，妈妈不要太担心。先从生活上进行调整，看能否缓解这种现象，如果还是不能够，且经过上述药物处理调整还是不能缓解，建议医院就诊化验大便常规、血常规排除感染，必要时做B超。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

还有一种情况就是，看看家里人有没有这方面的情况，比如说有没有胃炎胃病的情况，这种持续时间比较久的要排除，幽门螺旋菌感染导致的胃炎。如果考虑这个方面的，需要医院消化内科就诊，可能需要做相关病原菌的检查，如果提示阳性的，又经常呕吐腹泻明显的，必要时可能需要胃镜检查。
祝顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
这种固定时间的呕吐需要考虑是否是在睡前有较多的近视，因为本身夜间不容易消化，如果睡前吃较多东西的话，就可能导致消化不良，出现呕吐，另外的话需要警惕，就特殊细菌的感染，比如说幽门螺旋菌，他有的时候也会有一定的时间性。
暂时的话你可以先用蒙脱石散等保护胃肠黏膜，然后配合益生菌调理（培菲康、亿活、或妈咪爱等都可以）。其他的药物暂时不用。如果持续不好转，建议消化科明确诊断之后再给予。
祝顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
明天如果精神状态差，就如实交待孩子的情况，让医生判断，必要时化验血常规、血气电解质，或者b超检查，判断一下有无细菌感染或严重脱水、酸碱失衡、电解质紊乱等情况。必要时补液、抗感染处理。
祝顺利。