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流感是这样的过程:之前一点问题都没有,突然间就发热起来,并且一下子就飙升到39,40摄氏度,口服退热药效果不好,反复高热。开始发热时还有发抖,手脚冰凉,觉得冷的表现,前面1-2天基本没有流涕、咳嗽等症状(大孩子会说咽痛,肌肉酸痛,小的孩子不会说)。而一般呼吸道感染,前面就开始咳嗽,流涕,鼻塞,后面发热,结合你家宝宝的情况考虑就是毛细支气管炎。
当然如果可以取个鼻涕,做呼吸道四病毒检查(包括流感病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒)就最好了,用药更有依据。
考虑宝宝是毛细支气管炎。一般来说,孩子这样的情况多数是由病毒感染引起的,为自限性疾病(就是自己会好。一般它的发病过程是这样的:早期表现为上呼吸道感染症状,包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、不发热或者低至中等程度发热,1~2天后出现阵发性咳嗽,3~4天咳嗽渐加重(夜间及晨起好发作,剧烈活动、哭闹或吃奶后明显),5~7天时达到疾病高峰,症状明显,其后逐渐进入好转期,咳嗽消退的平均时间为8~15天,少部分患儿3~4周要才完全消退。
如果孩子有咳嗽,可以口服氨溴特罗口服液,剂量按照说明书。
如果孩子咳嗽症状明显,影响睡眠,建议雾化治疗,雾化的药是普米克1支+爱全乐半支)每天2次 连续3天。
小儿豉翘清热颗粒,属于中药,不推荐使用。
有流鼻涕或者鼻塞的孩子,可给予海盐水喷鼻剂喷鼻。注意清理鼻涕。海盐水喷鼻,每天3-6次,每次喷至每侧鼻腔清理干净为止,这是很有效果的。
另外还需注意,保证足够的能量供应,正常喂养或者少食多餐以避免呛奶,鼓励继续母乳喂养。适当使用空气加湿器,保持室内湿度40~60%,对宝宝的呼吸道也是有益的。宝宝鼻塞、咳嗽明显时,竖抱、拍背也可以使他舒服一些。
需要提醒的是:
1.注意孩子有没有喘,这个时候有呼吸道合胞病毒感染的话,后面就会喘起来。
2.出现明显的三凹征。
什么是三凹征?https://mp.weixin.qq.com/s/dCJNbjnPmeZhAN-xNfCr4g。
或呼吸急促(呼吸>50次/分),看肚子一起一伏算一次呼吸,这个要考虑是肺炎,需要就诊
如果有以下情况之一,需及时就诊:呼吸暂停;看起来严重不适;严重的呼吸窘迫,例如喘息,明显的三凹征,或呼吸急促(呼吸>50次/分); 口唇青紫;不愿吃喝,摄入不足(通常量的50-75%); 精神萎靡,或烦躁不安,或嗜睡;面色苍白,或皮肤花斑纹,或大汗淋漓, 频繁呕吐;尿量明显减少(超过12小时无尿);持续高热不退,即使口服退热药也很难退热。
如果4号还有发热,需要医院就诊,查血常规,排除
细菌感染。如果热退后,精神状态仍然不好,需要考虑就诊查血常规。