2019年11月16日
第1次提问
尿布疹,宝宝(6个月)屁股很红,肛门处有点溃烂,洗屁股会疼哭,每次换尿不湿时清洗完屁股后,用的弱效激素(地奈德乳膏),但是用了以后孩子会屁股疼,用完激素后会给屁股上涂一层氧化锌软膏,这两天红屁股没有见好转(3天),请问现在有什么治疗办法?

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赵锋医生
家长您好,感谢您的信任!很愿意此次能回答您的问题,我正阅读您提供的文字和图片资料,如果您用上面两种方法没有好转,就要注意【尿布疹】合并真菌感染。稍候会向您了解一些情况,请您补充相关信息,以便详细分析病情!由于您只剩两次回复机会,【请勿回此信息】。谢谢!
2019年11月16日
赵锋医生
家长您好!抱歉让您久等了!下面是我的一些分析和建议,供您参考:

一、您宝宝会阴部皮疹是尿布疹或尿布皮炎。

婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净,尿分解产物长时间接触、刺激婴儿皮肤;尿布质地较硬,发生局部摩擦而引起。继发细菌或念珠菌感染后加重。

在尿布部位发生边界清楚的大片红斑、丘疹或糜烂渗液,甚至继发【细菌或念珠菌】感染。严重者,特别是营养不良的慢性腹泻婴儿,可发生皮肤溃疡。【您宝宝目前尿布疹还是以会阴部局部的红斑和丘疹为主】。

二、处理

1、护理:尿布皮炎治疗的关键在于保持婴儿外阴和臀部皮肤干燥、清洁。尿布用【吸水性强、质地细软的纱布(药店可以买到大片的纱布)】改制,并勤洗勤换。不用带有染料成分的花布作尿布。橡胶和塑料布,既不吸水又不透气,不要将这些物品垫在婴儿身下或包在尿布外面。

孩子大小便后应用温开水将臀部洗净,用细软布轻轻蘸干,如果皮肤正常的,可以先撒上少量无刺激性的爽身粉。

洗尿布时应用清水冲洗、充分洗净,除去污物和尿布上残留的肥皂和洗衣粉,尿布多晒阳光或烘干后再用。

为了减少纸尿裤造成的湿润,应经常更换纸尿裤,应使用吸收力强、质量好的纸尿裤。为预防尿布疹,可以在白天用纱布,晚上用尿不湿/纸尿裤。

2、外用药:
一般用尿布的孩子,早期一旦发现臀部和会议皮肤有潮红时,应涂撒由硼酸、氧化锌、滑石粉混合组成的三合粉或小儿痱子粉。

有糜烂渗液时,先用3%硼酸溶液湿敷,待渗液停止后再涂擦氧化锌油或含抗菌药物的炉甘石洗剂。如果有真菌感染或破溃,可以给予抗感染治疗。

三、您宝宝目前皮疹面积较大,潮红明显,注意真菌感染可能。先前涂【弱效激素(地奈德乳膏)有刺激性,而且用了氧化锌效果不明显,应注意有皮损或渗出,建议用【炉甘石洗剂】涂宝宝屁股——1瓶炉甘石洗剂放入【5片制霉素片】让其自然溶解后再使用,然后涂在宝宝屁股上,每天3次。

等皮肤干燥无渗出后,可以选用【醋酸曲安奈徳益康唑乳膏】联合【夫西地乳膏】1:1外用,这两药可以治疗真菌性和细菌性皮炎,很安全,每日3次,交替涂会阴局部,持续3~5天。

希望我的解答对您有所帮助!如果您有其他疑问,可以继续联系我!
2019年11月16日
第2次提问
那就是再不用氧化锌了是吧,用完炉甘石等干了之后涂醋酸曲安奈德乳膏,再涂夫西地乳膏是吗?这两个乳膏用量有什么要求?这些药物都没有刺激性是吗,宝宝用了会不会疼?
2019年11月16日
赵锋医生
家长您好!谢谢您的回复!

目前皮肤有轻度破溃和渗液,先不用氧化锌软膏,建议用【炉甘石洗剂】涂宝宝屁股——1瓶炉甘石洗剂放入【5片制霉素片】让其自然溶解后再使用,然后涂在宝宝屁股上,每天3次,有冰凉感觉,能收敛止痛,效果很好,宝宝能接受。

等皮肤干燥无渗出后,可以选用【醋酸曲安奈徳益康唑乳膏】联合【夫西地乳膏】1:1外用。

TA的问答

赵主任你好: 孩子五个半月,纯奶粉喂养。 最近一直在空调房里没出门,皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液,并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的,没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗?小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹,瘙痒,涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转,但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别,不密集,偶发瘙痒。孩子有过敏史医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了?因为孩子太小也不会表述,感觉没有抓挠应该不痒,孩子精神情绪正常。你好,宝宝七个半月,纯母乳喂养,从出生以来夜醒频繁,几乎每晚都睡不了觉,有时候十分钟有时一个小时,白天也只睡三个多小时,之前也湿疹反复过,后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月,宝宝湿疹才好,前几天查了过敏源,宝宝不怎么过敏,这种情况我感觉有可能是食物不耐受,看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症,自闭症,挺担心的,想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗?因为宝宝目前辅食吃的挺少的,只吃小米粥,可以把母乳替换成羊奶吗?食物不耐受有治疗方案吗?应该如何添加辅食?疾病描述: 赵主任好!我女儿8岁半,今天早上带她跑步,跑完1公里(就8分钟左右),小孩突然说不舒服,眼前发黑,说像放黑白电影一样模糊不清,然后脸色和嘴唇发白,接着又冒冷汗,没力气,想要蹲下,休息一下后,慢慢好转,只有几分钟的时间就已好转,到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事?这两次情况都是发生在早上,还没吃早餐前。