董笑影
主任医师
风湿科
天津医科大学总医院
擅长：
痛风
、强直性脊柱炎
、系统性红斑狼疮
、类风湿关节炎
、皮肌炎
、多发性大动脉炎
休息中
暂无
月回答 0
2019年02月02日
第1次提问
医生您好，我今年38岁，男，尿酸高有几年了，前半个月时痛风发作，发作时尿酸值550左右，在脚踝处，吃药缓解。之后，左手食指、中指关节隐隐作痛，还有关节感觉像手沾辣椒水，被辣的感觉，已经三四天。请问我的手指是什么病，如何治疗。
2019年02月02日
董笑影医生
琳琳您好！感谢您的信任和咨询！

痛风发作最常见部位是足部，上肢手肘关节也是可以受累的。如果一周左右自行缓解，最有可能还是痛风。

如果长时间不缓解，需要检查类风湿因子等，以除外其他风湿病。

无论何种病因，在疼痛发作时，都可以服用芬必得，或者扶他林等抗炎止痛药。您的尿酸很高，建议同时服用小苏打片，多饮水，戒酒，戒高嘌呤饮食，注意保暖！
2019年02月02日
第2次提问
小苏打片要长期服用吗 还是服用不能超过多久 牛肉 鸡肉 猪肉平时可以吃吗
2019年02月02日
董笑影医生
小苏打建议长期服用，将血尿酸降至350左右为好。必要时加用非布司他等药物～

平时蛋白类以肌肉，鸡蛋，牛奶制品为主，海鲜和牛羊肉要少吃。少量猪肉也是可以的。
2019年02月02日
第3次提问
好的 谢谢医生 朋友推荐一款 西芹籽 是澳大利亚的一种保健品可以降尿酸 ，您对这个有什么建议吗
董笑影医生
西芹籽本身不降尿酸！除非只吃它不吃饭！
保健品不是药物，不治病，切记切记！

TA的问答

董主任，您好，还久不见。 最近病情一直比较稳定向好。双手不红肿，晨起略微有点肿，活动后消失。精力较充沛 ，心脏没有不舒服地方，食欲睡眠均较好。另外，我在9～10月期间，找老中医看心脏，服用中药后明显好转。 自7月复查心脏彩超没有肺动脉高压后，于12月8日又复查了心脏彩照，正常，见图片。 目前服药情况：甲泼尼龙0.5，0.75隔日吃将近2个月。尚杰自6.17开始吃每日两片，自9.24吃每日1片。 服用尚杰期间，没有发生上呼吸道感染，偶尔有两次嗓子疼，牙疼情况，我就停了尚杰，几天后好了再吃。 我昨天刚接种完新冠疫苗第二针，无不良反应。 我这次，想跟您商量下，后续用药情况，比如甲泼尼龙可否减至每日0.5这样吃，尚杰还是每日一片？ 多谢您一直以来的专业和耐心细致地治疗。😁 😁 🤗 🤗症状描述： 患病部位（按照发病时间顺序）双手腕、右侧膝关节、右侧肩膀、颈椎 以往治疗手段：基本没有进行过正规治疗，都是小诊所开的止疼药（应该有激素成分） 目前双手腕关节已经僵直，但也不疼了。 但膝关节 肿痛的厉害(主要关注)、走路受限 患病时长：20年 医院检查：5个月前开始到正规医院进行门诊治疗。图片中是近一个月检查结果。 确诊类风湿关节炎，骨质疏松，贫血 ---------------------- 近一个月用药情况 ---------------------- 【希敏佳】 （1针 / 2 周） 【塞来昔布】(每天) 【强的松】（0.5片 / 2日) 前4个月还 注射过：【苏立信】 口服过：【甲氨蝶呤】【艾拉莫德】【来氟米特片】【依托考昔片】【纷乐】亲爱的董医生你好，我按上月的用药一个月后复查，现在把结果发给你，我看有些指标不太正常，不知是什么原因引起的，我四肢出现好多皮下出血点，大概一到两毫米，不痛不痒不突出，这和吃药有关系吗？另外现在疫情反弹，像我这种能打疫苗吗？血清单胺氧化酶高是什么原因呢？董医生，您好，我去年11月份因为瓣周漏做了二次心脏手术，当时听手术医生的描述我心里有些怀疑瓣周漏是别的什么病引起的，在家养了半年于四月份去北京协和医院，做了一系列检查，大夫说我不是大动脉炎，怀疑是白塞氏病，我都懵了，回来百度了一下，白塞氏病极容易瓣周漏，当时化验各项指标还可以，大夫说按之前的药吃，还是原来你开的医嘱，治疗大动脉炎的那些药，甲泼尼龙两片，氯化钾两片，环磷酰胺一周六片，赛可平一天四片，钙片，骨化三醇各一粒，另外我查血脂挺高的，又加了降血脂的药，现在已经吃了8个月了，您看看可以减药了吗，环磷酰胺吃了好长时间了，这个药量有限制吗？前面几张是协和的检查单，后面几张是前几天的化验结果董医生，您好！去年我有向您咨询过的，去年体检的时候发现抗链球菌溶血素O偏高，昨天去两个医院复查还是偏高！但是到目前为止没有出现任何的症状，我的扁桃体二度肿大，五官科的医生说可能两者有联系，抗链升高容易引起一些热风湿的病，可以建议做扁桃体的手术，但是我平常没有出现过经常喉咙发炎，疼痛发烧什么的！我自己就觉得没有必要去做扁桃体的手术。但是抗链球菌溶血素升高蛮多，我又担心出现风湿类的并发症！因为目前准备怀孕，所以想特意咨询您一下！

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