2019年02月02日
第1次提问
两岁宝宝,夜里呕吐,白天精神不振,吃了一碗小米粥,傍晚有点呕吐,体温37.8,吐出来的都是水,没有精神,一直趴着
2019年02月02日
唐利娟医生
您好,感谢信任!
一、依据宝宝症状呕吐发热,首先需要考虑急性上呼吸道感染胃肠型,也就是感冒,
1、感冒多数是由于病毒感染引起(特别是感冒3天内),为自限性疾病,自然病程为一周左右,一般发热为3~5天左右,如果宝宝精神食欲可以的话,可以在家对症处理,注意体温变化,如果体温超过38.5摄氏度就吃退热药,如美林、泰诺林等,这些都是小孩子经常用的退热药,可以放心用,同时多喝温开水,清淡饮食,如果吃了退热药体温下降不理想,可以配合温水毛巾擦全身协助退热,没事就多喝温开水,可以加快疾病恢复。
2、呕吐考虑为感染的病原体释放毒素至肠道引起胃肠功能紊乱所致,这种呕吐一般不会持续很长时间,且呕吐出来后宝宝就会舒服,所以不需要特别处理,这期间注意多喂水、喂奶,正常添加辅食,防止宝宝脱水即可。
二、现在宝宝有发热、呕吐,密切注意是否有拉肚子,如果出现拉肚子,结合宝宝年龄及发病季节,需要考虑轮状病毒性肠炎。
1、轮状病毒( rotavirus )肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播,主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故名婴儿秋季腹泻。主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.9~39.5℃。30%~50%病儿早期出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等,轮状病毒感染引起的腹泻病程较短,一般3~8天,多数具有自限性。
2、治疗上主要是补液和对症处理,补液的话就是多喂水、多喂奶,正常添加辅食,喂水最好用口服补液盐III,每小袋冲250ml温开水,随饮,宝宝能喝多少就喂多少,越多越好。同时口服益生菌调理肠胃,如妈咪爱、培菲康、思连康等,每天两次或者三次,每次一包,温水冲服,随餐或者餐后马上服用,口服至大便好转后继续口服2周;拉的次数多,比较稀的话,加用点蒙脱石散口服,一天三次,每次半包,餐前0.5-1小时服用。

希望我的回答能够帮助到你,同时祝宝宝早日康复!
2019年02月02日
第2次提问
感谢医生,刚刚宝宝吐完之后,睡着了,但是从下午就没吃东西,只喝水,精神很差,这个怎么办,等他睡醒再吃点粥看看?家里备了妈咪爱和布洛芬和丁桂儿脐贴,管用吗
2019年02月02日
唐利娟医生
没关系,有喝水就问题不大,等醒了就多喂水喂点粥给宝宝喝。
可以口服妈咪爱和贴丁桂儿脐贴调理肠胃处理,布洛芬备着,体温超过38.5℃的时候口服,没有超过可以不用口服。
2019年02月03日
第3次提问
医生,宝宝半夜里起来喝了粥,现在就是肚子有点胀气,没放屁,这个除了搜肚子,还有别的办法吗?
2019年02月03日
唐利娟医生
可以顺时针方向揉肚子,也可以用开塞露或者肥皂条纳肛通便排气处理试试。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳