男宝，2019年9月29出生，住院16天。出院诊断： 1､新生儿肺炎（宫内性）；2､头颅血肿；3､心肌损伤；4､卵圆孔未闭；5､动脉导管未闭；6､先天发育异常？7､颅内出血？8､脑发育异常？产后42天检查： 1､头颅MRI：双侧侧脑室前后角周围T1W1低信号，T2W1高信号脑沟回发育异常；2､新生儿听力筛查未通过，AABR未通过；3､对人脸反应不敏感，平时打挺多；第二次住院：已住3天毛细支气管炎、喉喘鸣严重，吃奶总呛奶、吃奶时间长、晚上睡不好，消化不好。 1､痰培养已经查出肺炎克雷伯杆菌，需要看孩子对什么抗生药敏感，再决定给孩子用药做抗生。 2､嗓子有痰，雾化、吸痰 3､喉喘鸣，医生让做喉镜 4、腹泻，便油，便绿请问医生，下一步治疗。目前最主要应该治疗的病症，吸痰可以不做吗？喉镜多大做比较合适？|儿科|丁香医生

2019年11月16日

第1次提问

男宝，2019年9月29出生，住院16天。出院诊断： 1､新生儿肺炎（宫内性）；2､头颅血肿；3､心肌损伤；4､卵圆孔未闭；5､动脉导管未闭；6､先天发育异常？7､颅内出血？8､脑发育异常？产后42天检查： 1､头颅MRI：双侧侧脑室前后角周围T1W1低信号，T2W1高信号脑沟回发育异常；2､新生儿听力筛查未通过，AABR未通过；3､对人脸反应不敏感，平时打挺多；第二次住院：已住3天毛细支气管炎、喉喘鸣严重，吃奶总呛奶、吃奶时间长、晚上睡不好，消化不好。 1､痰培养已经查出肺炎克雷伯杆菌，需要看孩子对什么抗生药敏感，再决定给孩子用药做抗生。 2､嗓子有痰，雾化、吸痰 3､喉喘鸣，医生让做喉镜 4、腹泻，便油，便绿请问医生，下一步治疗。目前最主要应该治疗的病症，吸痰可以不做吗？喉镜多大做比较合适？

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2019年11月16日

王军医生

你好，家长，感谢您的信任，如果向我提问没有及时回复您很抱歉情况分析如下

1，如果痰培养出这样的结果，必须依据谈培养的结果药理结果来指导用药，这样子才能达到很好的治疗效果

2.有痰，那是因为呼吸道有炎症，必须要消炎治疗，炎症消退了之后分泌物自然就减少，必须化痰止咳治疗，消炎治疗可以雾化拍背，促进痰液的稀释和排出

3.喉喘鸣有可能是因为呼吸道炎症感染所导致的，可能是先天性喉软骨发育不全

4.腹泻，那要检查一下大便常规，查找一下腹泻的原因。是感染的原因还是消化不良的原因，乳糖不耐受肯定要查找一下原因的。

如果是乳糖不耐受，需要改用无糖奶粉，因为在生病期间还是尽快的改善一下，因为为防止影响到全身的问题，出现败血症。

5.目前痰液比较多，主要是抗炎治疗，化痰止咳治疗。如果陶冶特别多。有阻塞，需要吸痰处理

喉镜目前就可以做。

2019年11月16日

第2次提问

医生，头颅水肿现在应该如何办？

2019年11月16日

王军医生

您好家长，您说的这个问题我不太了解，你说的头颅水肿是什么样子的，具体把检查单发过来我看一下是有颅内积水吗？我必须要看检查单。那我们再分析这个问题。