周朝敏
主治医师
肾脏内科
贵州省人民医院
休息中
5.00分
月回答 4
2019年02月02日
58虚岁 两侧腰部背脊骨处难受 大约2月 夜里平躺着想要厕所 但是侧卧尿的次数就少 平躺着一晚大约4次左右（晚上喝水适中，不是特别多，白天喝水比较多）白天上厕所次数不多，正常 腰部不是那种疼 就是不太舒服 掐一掐、揉一揉会比较好一点 总结来说 背部弯曲会很难受 但是平躺尿又比较多
2019年02月02日
您好，提问收到，感谢信任!
不知您既往有什么病史没有，比如高血压，糖尿病，腰椎间盘突出？有没有做过尿常规检查?还有没有其他不适?有没有腿麻，腿疼?
夜间平躺的话尿量是会增多，但正常人一般夜尿
0到2次，夜里的排尿量通常不超过300到400ml.如果夜间起夜两次以上、尿量占全天尿量的1/4以上，连续多日考虑存在夜尿增多。而夜尿增多与多种因素有关系，比如正常人饮水过多，使用一些渗透压高的食物如西瓜汁，冬瓜水等可导致尿频，排尿增多，或者由于比较紧张，焦虑，难以入睡的情况下也会出现小便次数增多.另外，长期有高血压，服用某些药物或有慢性肾盂肾炎等多种疾病导致肾间质损害的情况下夜尿也会增多，如果您不放心的话可以查个晨尿尿常规，看看尿比重，尿渗透压，以及了解有无白细胞尿等.
对于您腰背部不适，如果揉一揉，掐一掐会缓解，需要考虑腰肌劳损可能，但您弯腰比较难受，鉴于您这个年龄，需要考虑有腰椎间盘的问题，建议骨科就诊，查个腰椎片看一下。
祝好！希望我的回答能对您有所帮助，或者您可以补充病史资料，这样能帮您更好的分析.
不知您既往有什么病史没有，比如高血压，糖尿病，腰椎间盘突出？有没有做过尿常规检查?还有没有其他不适?有没有腿麻，腿疼?
夜间平躺的话尿量是会增多，但正常人一般夜尿
0到2次，夜里的排尿量通常不超过300到400ml.如果夜间起夜两次以上、尿量占全天尿量的1/4以上，连续多日考虑存在夜尿增多。而夜尿增多与多种因素有关系，比如正常人饮水过多，使用一些渗透压高的食物如西瓜汁，冬瓜水等可导致尿频，排尿增多，或者由于比较紧张，焦虑，难以入睡的情况下也会出现小便次数增多.另外，长期有高血压，服用某些药物或有慢性肾盂肾炎等多种疾病导致肾间质损害的情况下夜尿也会增多，如果您不放心的话可以查个晨尿尿常规，看看尿比重，尿渗透压，以及了解有无白细胞尿等.
对于您腰背部不适，如果揉一揉，掐一掐会缓解，需要考虑腰肌劳损可能，但您弯腰比较难受，鉴于您这个年龄，需要考虑有腰椎间盘的问题，建议骨科就诊，查个腰椎片看一下。
祝好！希望我的回答能对您有所帮助，或者您可以补充病史资料，这样能帮您更好的分析.
2019年02月02日
没意病史，高血压、糖尿病都没有。主要是腰部弯腰难受，腿麻的话不经常，偶尔，频率不是很高。睡眠质量还是可以的，入睡啥的都没有问题。医生有什么用药或者物理治疗的建议吗？
2019年02月02日
您好，感谢补充!
绝经后的妇女通常会有缺钙，骨质疏松也会引起腰背痛的，如果缺钙，可以补钙；如果排除腰椎间盘突出等器质性疾病所致的腰背痛，可以理疗，有的中老年人是因为退行性变引起的，电疗、磁疗、热疗、光疗、微波等治疗方法可以改善微循环、增强免疫功能、缓解疼痛，常用于急慢性软组织损伤、退行性改变等所致的非特异性腰背痛。也可以到正规的中医院进行推拿，适当运动，但是病因不明确前不推荐做伸展运动、屈曲运动等，避免久坐，久躺不动，如果腰背痛明显，也可以局部外涂扶他林或用云南白药喷雾外喷，如果胃没有问题，疼痛明显时可以口服非甾体抗炎药如依托考昔，局部贴止痛膏药等，改善局部血循环。但是还是建议您先做检查排除器质性疾病，您这个年龄，至少普通的腰椎片最好拍一个!
另外，还是建议查个尿常规，必要时泌尿系彩超检查，虽然肾脏疾病很少以腰痛为首发的临床表现，但是肾脏病变也可以引起腰痛，比如肾脏肿胀，由于牵张的肾被膜引发的疼痛，可见于肾炎，肾病综合征，增长较快的肾肿瘤，以及肾周的炎症，感染等，您夜间小便次数增多，建议查一个当个体检，10块钱以内，也无创。当然肾脏病引起的腰痛多为钝痛胀痛程度一般不剧烈，弯腰转身一般不会引起腰痛和腰痛加重，弯腰引起腰痛加重的情况更多见于腰肌，腰椎病变，以及肌肉筋膜等引起的腰痛更常。
祝好！希望我的回答能对您有所帮助！
绝经后的妇女通常会有缺钙，骨质疏松也会引起腰背痛的，如果缺钙，可以补钙；如果排除腰椎间盘突出等器质性疾病所致的腰背痛，可以理疗，有的中老年人是因为退行性变引起的，电疗、磁疗、热疗、光疗、微波等治疗方法可以改善微循环、增强免疫功能、缓解疼痛，常用于急慢性软组织损伤、退行性改变等所致的非特异性腰背痛。也可以到正规的中医院进行推拿，适当运动，但是病因不明确前不推荐做伸展运动、屈曲运动等，避免久坐，久躺不动，如果腰背痛明显，也可以局部外涂扶他林或用云南白药喷雾外喷，如果胃没有问题，疼痛明显时可以口服非甾体抗炎药如依托考昔，局部贴止痛膏药等，改善局部血循环。但是还是建议您先做检查排除器质性疾病，您这个年龄，至少普通的腰椎片最好拍一个!
另外，还是建议查个尿常规，必要时泌尿系彩超检查，虽然肾脏疾病很少以腰痛为首发的临床表现，但是肾脏病变也可以引起腰痛，比如肾脏肿胀，由于牵张的肾被膜引发的疼痛，可见于肾炎，肾病综合征，增长较快的肾肿瘤，以及肾周的炎症，感染等，您夜间小便次数增多，建议查一个当个体检，10块钱以内，也无创。当然肾脏病引起的腰痛多为钝痛胀痛程度一般不剧烈，弯腰转身一般不会引起腰痛和腰痛加重，弯腰引起腰痛加重的情况更多见于腰肌，腰椎病变，以及肌肉筋膜等引起的腰痛更常。
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TA的问答
症状及患病时长：体检查出肌酐和尿酸偏高，本身体感并无不适，肌酐110，尿酸451，身高166，体重61kg，停止健身一个月。因为这个月再吃抗幽门螺杆菌四联药物，体检前已经停药快半个月，胃口不好体重下降的比较快，一个多月体重降了10斤。
就医及用药情况：医生让我先降尿酸，开了非不司他，隔天一片
需要解答的问题：1，体重过快下降是否会引起肌酐升高
2这段时间喝水少了，尿酸是否会升高，尿酸如果降下去，肌酐能降吗
3 我这种情况严重吗，是否意味着肾功能损伤严重了症状及患病时长：6个月
就医及用药情，无
需要解答的问:之前爱喝啤酒，今年2月体检发现尿酸495，没有吃药，平时注意饮食，不喝酒，4月份体检尿酸450左右，这两个月喝了几次啤酒，饮食稍微放开了一点，现在尿酸又到490了。目前没有明显的不适症状，这种情况需要吃药吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
备孕期遇到痛风发作，可以使用哪些药吗，非布可以长期服用吗
需要解答的问题：症状及患病时长：
我奶奶今年90岁，在有人帮助的情况下可以坐起来，可以自己吃饭喝水。身高1.4米，体重145斤。她现在的症状就是小腿部水肿，白天肿得像个萝卜，无论坐还是躺都肿，但是晚上经过一夜睡觉排尿，排尿量很大，尿液看着无异常。。早上起床一点都不肿了，腿细细的皮包骨，然后又开始慢慢肿了，周而复始。她白天基本喝水不到200毫升，早餐午餐吃玉米粥一小碗，晚餐吃米饭一小碗，碎肉青菜一小碗，晚上睡前三小时不给她喝水。一直有风湿和高血压，其他没有见她喊不舒服了。每天吃一粒降压药硝苯地平缓释片，常年吃，不吃血压马上190，低压一直63左右。
就医及用药情况：
未有就医。现每日服用降压药一粒。偶有便秘吃益生菌。
需要解答的问题：
她身上的水哪里来的？怎么夜间排尿后消肿，白天又肿回来，循环往复。建议做什么检查，或者可以尝试什么药物缓解？感谢医生。症状及患病时长：19年查处慢性肾炎（隐血和蛋白一个+）和高尿酸血症（尿酸600+），血压140多，开始长期服用厄贝沙坦（一日两颗）和非布司他（一日一颗），尿酸正常，隐血和蛋白在+/-和一个+中波动，肌酐正常。
就医及用药情况：今天不小心药吃多了！早上吃了一次药，快中午的时候忘记了以为没有吃又吃了一次。
需要解答的问题：
中午吃过量后，午饭后感觉胃有点不舒服，刚刚才想起来好像药吃过量了。目前无明显不适感。需要注意哪些呀，有必要去急诊么？
